牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，牙髓主要包含神经血管的疏松的结缔组织，位于髓腔和根管内，深龋以及其他非龋性牙体组织疾病如果得不到及时的控制和治疗，均可以引起牙髓炎。牙髓炎吃消炎药只能说缓解症状，促进症状的消退，镇痛药对牙髓炎有一定的镇痛的效果，但是剧烈疼痛的急性牙髓炎的话，只能在局麻下行开髓的处理才能有效的止痛，要完全的消除炎症和控制疼痛的话，就只能行根管治疗。

美学树脂修复的优点最主要的就是经济美观，它跟贴面及全冠修复相比，树脂修复相对来说费用要低一些。然后第二点是树脂修复保存的牙体组织多，牙体预备操作相对简单一些，树脂材料是一种绝缘性的材料，热传导性比较低，固位良好，微渗透低。如果有缺陷也可以再进行修复。美学树脂修复的缺点就是树脂材料在聚合的过程中会产生聚合收缩，不可避免的会有微渗漏。第二个是咬合磨损的可能性比较大，因为耐磨性相对来说要差一些，对医生的技术敏感性是相对要求比较高的，相对来说的话也比较耗时间。

引起牙髓炎最常见的病因是细菌感染，细菌感染可以通过牙本质小管，牙髓暴露，牙周袋的途径以及血源的途径感染牙髓。然后第二个因素是物理的因素，比如说创伤，如咬合的创伤以及外伤，还有磨牙症，以及过高或者过低的温度的刺激，或者电流和激光治疗都有可能会对牙髓造成损伤。然后再一个就是一些化学的因素，主要有一些充填材料的刺激作用，然后酸蚀剂和粘结剂的刺激作用，还有窝洞的消毒药物的刺激作用。

化脓性牙髓炎的症状有四点。第一、自发性阵发性的疼痛，这种疼痛一般都是突然发生的，自发性的尖锐疼痛，然后阵发性发作。第二、夜间痛，常常因为牙痛难以入眠或者从睡眠中痛醒。第三、温度刺激会加重疼痛，化脓性牙髓炎可呈现热刺激疼痛加重，但是冷刺激反而疼痛会缓解的症状。第四、牙髓炎的疼痛不能定位到具体的牙位。

牙髓坏死肿痛期一般先行疼痛的应急处理，开髓引流炎症的渗出物缓解因之形成的高压，然后缓解疼痛。如有黏膜下脓肿需要切开排脓，调合磨改坏牙以减轻咬合力，全身也可以辅助使用抗生素和止痛药来促进症状的消除。待疼痛控制了之后，牙齿还是要完成根管治疗，防止以后牙齿再感染和疼痛。

牙髓坏死一般没有自觉症状，临床上常以牙冠变色为主诉前来就诊。询问既往常会有牙齿的自发痛史、外伤史，以及正畸治疗史或者充填修复史。牙髓坏死的原因包括：第一、外伤。第二、矫正牙齿、正畸所施加的过度的创伤力。第三、修复治疗牙体，预备时切割产热损伤牙髓。第四、某些修复材料所致的化学刺激或者微渗漏。

引起口臭的主要分子成分是挥发性硫化物，在口腔内细菌代谢过程中，分解氨基酸所产生。口腔内的异味主要由舌苔和牙周炎所产生。其它的牙源性的疾病也可以引起口臭，比如未治疗的龋齿、不良的修复体、食物嵌塞、干槽症、阻生齿、口腔溃疡、肿瘤等等。牙髓炎本身不会引起口臭，牙髓炎是由牙齿的基础疾病引起的，比如有龋齿、食物嵌塞等等。如果没有得到及时的治疗也是会引起口臭的。

牙髓炎根管治疗的后遗症比较多。第一、器械分离，根管治疗器械操作不当，当所加的外力超过金属器械本身的抗疲劳限度，器械很容易发生分离。第二、穿孔，根管治疗引起的穿孔，因牙本质过度切削，引起牙髓腔和牙周组织相通，对牙周组织可产生机械性和化学性损伤并感染，容易引起急性炎症。根管的过度预备也会引起根管的刺穿。第三、软组织的化学损伤，根管的清洗剂以及消毒药物，引起软组织的化学损伤。第四、急性根尖周炎，就是我们所说的诊间急症，在根管预备或者充填后，少数患者会出现局部的肿胀、咬合痛、自发痛等症状。临床上一般由多种因素共同刺激根尖周组织产生诊间急症，如细菌的刺激、化学药物的刺激、牙髓失活剂的刺激以及根管消毒药物的刺激。其它的还有一些不常见的后遗症，比如器械的误吞、误吸、皮下水肿、残髓炎等等。