对于冠心病而言，不能治愈，只能缓解。内科病，比如冠心病、高血压、糖尿病、慢性肺病都不能除根，只能缓解症状。冠心病早期的缓解率比较高，在早期只要控制好危险因素，比如戒烟、限酒、控制血压、血糖、血脂，避免劳累，避免情绪激动，进行正规的冠心病二级预防，按时吃药，定期复查，平时大部分病人不会有症状，也不会影响生活。

冠心病会影响人的寿命。冠心病是世界上最常见的死亡原因之一。近些年，冠心病的发病率越来越高，死亡率也越来越高，发病年龄越来越年轻化。我见过20岁的心梗患者，30-40岁的心梗患者更为常见。现在冠心病是我国最主要的死亡原因，有些冠心病病人因心肌梗死猝死，有些病人因反复缺血引起缺血性心肌病，出现心衰、恶性心律失常等导致死亡，这些都会影响人的寿命。

冠心病病人应该避免劳累，避免着急、生气，避免情绪激动，要休息好，低盐、低脂饮食，不能大鱼大肉，应该多吃蔬菜和水果。如果病人有糖尿病就应该在控制血糖的情况下吃水果，在心功能允许的情况下适当活动，戒烟、限酒，吸烟、饮酒会加重心脏病。冠心病病人还要控制血压、血糖、血脂，要求血压、血糖、血脂达标。有些病人服用了药物，但是服药后相关指标不达标也不行。冠心病病人还要规范的口服冠心病的二级预防药物，有些病人吃药种类不对也不行。

冠心病一般分为五种类型，最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死型。心绞痛的征兆是在活动时或者情绪激动时出现胸闷、胸痛，胸部有压迫感，有掐脖子的感觉，几分钟即刻恢复，一般发生在爬楼或者骑自行车上坡、快步跑、着急生气时。不典型的症状有肚子疼、嗓子疼、牙疼、乏力。若出现上述症状，应该注意有没有心绞痛，如果出现剧烈的胸闷、胸痛、烦躁出汗、持续不缓解，甚至猝死，要注意有没有心肌梗死。

肥厚型心肌病典型的超声心动图改变多见于梗阻性心肌病患者。肥厚型心肌病的超声表现有以下几点：第一、室间隔明显肥厚，大于或等于1.5cm，室间隔厚度与上左室游离壁厚度的比值大于1.3-1.5。第二、二尖瓣前叶在收缩期前移，贴近室间隔。第三、左室流出道狭窄。第四、主动脉瓣在收缩中期呈部分性关闭。

扩张型心肌病的一般体征包括活动后呼吸困难，重度患者会出现口唇发绀。心脏体征包括心脏扩大，奔马律、心率快，心脏听诊有杂音，比如心尖部的收缩期杂音、三尖瓣听诊区的收缩期杂音。肺部体征包括肺部湿啰音，还有肝颈静脉回流征、淤血性肝大和压痛、下肢水肿、胸水、腹水等。

半数以上肥厚型心肌病患者没有明显的症状，有症状的主要包括以下几个部分，心悸、胸痛、运动性呼吸困难、猝死。肥厚型心肌病室性心律失常发生率为50%，会引起心悸、心慌，甚至猝死等症状。 无症状室性心律失常的发生率为19%-36%，33%的患者会出现频发的一过性晕厥，这可以是患者的唯一主诉，严重的心律失常是肥厚型心肌病猝死的主要原因，比如室速、室颤。长期左室过度的压力负荷会引起心力衰竭，相应的症状是呼吸困难、双下肢水肿、腹胀、纳差等症状。

限制型心肌病以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特征，收缩功能和室壁厚度正常或接近正常，可见间质纤维化。其病因为特发性、心肌淀粉样变性、心内膜病变、伴或不伴嗜酸性粒细胞增多症。目前，其病因尚不明确，可能与非化脓性感染、体液免疫反应异常、过敏反应和营养代谢不良等因素相关。限制型心肌病早期没有明显的症状，中晚期有心衰的表现。

扩张型心肌病的治疗目标是有效的控制心力衰竭和心律失常，缓解免疫介导的心肌损害，提高扩心病患者的生活质量和生存率。如果患者有明确的扩心病病因，需要治疗病因，比如酒精性心肌病需要戒酒。扩心病主要的药物治疗，包括ACEI类或者ARB类药物，它们能改善心室重塑，保护心肌。倍他乐克能干预免疫介导的心肌损伤，保护心肌；利尿剂比如呋塞米、螺内酯；血管扩张剂比如硝酸酯类药物硝普钠；洋地黄类药物比如地高辛，这些药物能改善心衰的症状。随着医学的发展，心脏在同步治疗、起搏器治疗在扩心病中的应用也越来越多。同时患者的配合也很重要，患者需要避免感染，避免着凉，避免劳累和情绪激动，按时吃药，定期复查。

正常人的心律是窦性心律，是通过传导系统传导的，从窦房结发放冲动，经结间束到房室结，通过左右束支到浦肯野室纤维，最终引起心脏的激动，心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常，称为心律失常。常见的心律失常为窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、房颤、房速、房室传导阻滞、左右束支传导阻滞、窦性停搏、室速、室颤等。