胆红素是临床医生看待肝功的很重要指标，因为临床上肝功不好，医生会看很多指标，比如转氨酶。根据不同的情况，比如谷丙转氨酶是急性肝损害的指标，谷草转氨酶升高可能考虑慢性肝损害，胆红素是内镜医生、胆道镜的医生更为关注的指标。但是也有相当一部分人胆红素轻微升高，比如正常人的胆红素一般在10μmol/L左右，但有的人三十几，仔细看他的瞳孔或者巩膜，会发现黄染。胆红素超过34.2μmol/L后，眼睛就可看到黄疸。总胆红素在不超过80μmol/L的情况下，更多考虑是生理性黄疸，生理性黄疸叫吉尔伯特综合征。但是这里面也有很多分类，包括胆汁排泄障碍或者转运的问题。另外，考虑胆红素高对身体有没有影响，比如胆红素三十几的时候，更多关注做彩超没有问题，抽血没有乙肝，不存在其他方面的问题，仅为胆红素轻微升高，则对身体有无影响，从长期来讲一定有些影响。这个时候可能试过类似情况，服药期间胆红素下降，但停药时又开始反弹，因为与身体的生理性功能有关。所以此时如何用药或者是否用药，要根据个人不同的情况，因为还要考虑药物对肝脏的负担问题。所以要根据个人不同的情况，类似于生理性黄疸之类的情况而定。如果考虑药物性副作用，应定期复查为主。如果没有非常大的变化，还可以监测，比如肝功检测或者肝脏影像学检测测，可能会更好。

反流性食管炎是胃食管反流病的分支，患者最典型是反酸及烧心。在内镜下可看到食管糜烂，严重时甚至可看到食管的溃疡性改变，起病直接原因是胃或者十二指肠内容物反流进食管所致。食管和胃中间在贲门位置有食道下括约肌，其为阀门，正常情况下饮食从食管下去，只能下而不能上。如果因为各种原因导致阀门失去该功能，在不该张开时张开，会出现内容物反流进食管，比如胃酸、胆汁会到食管中，给食管造成一定刺激，从而形成食管炎症或溃疡。炎症是所有疾病的开端，反复炎症刺激会造成整体细胞出现异型，反复异型最后就是所谓的肿瘤性病变。所以千万不要忽视该疾病，要正确面对，但也不要过度恐慌，一旦恐慌反而会因为心情、心理状态，而加重症状和病情。从发病机制而言，一是阀门的松弛问题，还有胃酸分泌过多，因为反流性食管炎广义上是酸相关性疾病，部分与胆汁相关，平常说的反酸和烧心其实是酸过多的症状。

神经官能症或者类似疾病，门诊或者消化科看来，它又叫做功能性消化不良、胃肠功能失调等，均为相同概念。现在很多疾病会出现这种情况，甚至也有心脏神经官能症。神经官能症即通过目前已有的检查手段，并没有发现有明确的能够导致症状的器质性疾病，然而症状却很重，可能与功能有关。胃食管反流病患者有相当一部分与情绪、工作压力相关，这类患者所谓神经官能症，其实与情绪相关。在紧张、焦虑甚至抑郁时，都会对这些情况放大化，本身症状开始出现时可能较轻，但总想着这事，会将症状逐渐放大。如果出现此类情况，处理方法如下： 1、到医院正规检查，排除器质性疾病后，心里一定要放松。因为治疗原则上就两种，一种是用精神调整类药物，该方法不好，因为药对身体有影响。有相当一部分患者是进行心理治疗，即个体整体情绪调整过程。 2、加强锻炼，提高身体素质，在出汗时可放松，患者将到医院的时间用在锻炼上，获益会更大。