肝豆状核变性又名叫Wilson病，青少年常见。是常染色体的隐性遗传病，导致铜代谢的异常。过多的铜离子沉积在肝脏、脑部或角膜三个部位，引起相应部位的病变。临床上就会出现肝硬化、脑部病变、角膜的棕绿色色素沉着，叫做K-F环。疾病的诊断治疗关键在于早期的诊断和治疗。早期诊断治疗就是患者还没有出现很严重的肝硬化，给予规律的、规范的祛铜治疗，有效的控制病情进展。肝豆状核变性肝硬化，变成肝癌可能性是有的，临床上导致肝豆状核变性患者死亡的原因，最主要的是肝功能衰竭。脑部病变导致患者长期卧床之后引起的全身反复的感染，是威胁患者最要紧、最重要的致死性因素，肝癌是相对少见的。

慢性乙型病毒性肝炎是慢性进展性疾病，分不同的临床阶段，早期就是炎症阶段，后期逐渐随着炎症反复发作，肝纤维化的进展，会进展到肝硬化阶段。不能笼统的说是严重不严重。早期采取积极的针对病因的治疗，抗病毒，积极的护肝，改善肝脏炎症等治疗之后，很大程度上延缓病程的进展。病情就处于相对轻的阶段。相反，患者长期得不到及时有效的治疗，往往就会进入到肝硬化阶段。肝硬化阶段，病人病情严重，尤其是进展到失代偿，会合并多种并发症，治疗起来就困难。建议广大病友发现有乙肝病毒感染，就要到医院进行检查。根据情况看是否进行积极的抗病毒等治疗，避免病情进展，延缓病情到严重的阶段。

肝硬化是临床上多种原因引起的慢性进行性疾病，是多种疾病的共同转归，临床上经过慢性的纤维化，形成肝组织内肝小叶结构的破坏，假小叶的形成，是病理性的概念。至于病因来讲，临床上许多疾病都会引起肝硬化。最常见的原因包括乙型病毒性和丙型病毒性，乙型病毒所导致的慢性炎症，经过十年或者几十年的进展，往往都会进展到肝硬化期，尤其是在我国乙型病毒性肝炎是导致肝硬化的最常见原因占半数以上。慢性病毒性肝炎大约是0.4%-14.2%的患者，会进展到肝硬化。非病毒性的因素，长期大量饮酒，长期重度的脂肪性肝病，服用肝毒性的药物，自身免疫性疾病、遗传代谢性疾病等，上述因素均可以导致肝硬化的发生。

急性肝衰竭起病急，在2周之内出现Ⅱ度以上的肝性脑病，出现以下四种情况下诊断为急性肝衰竭。第一、患者高度乏力、高度腹胀。第二、黄疸的进行性加重，在171μmol/L或者是每天上升17.1μmol/L以上。第三、凝血功能的恶化，国际标准化比值INR＞1.5，凝血酶原活动度＜40%。第四、患者出现肝脏进行性的缩小。满足以上条件者，临床诊断急性肝功能衰竭。

肝衰竭的患者胆红素持续不降，临床上是非常难解决的问题。降黄疸的药物腺苷蛋氨酸、牛磺熊去氧胆酸，包括减轻肝脏炎症的复方甘草酸苷等。促进肝细胞再生的，促肝细胞生长素等。药物在一定程度上起到退黄的作用。 肝衰竭的患者往往在短期内大量肝细胞的坏死，黄疸胆红素急剧的升高，远远超出了肝脏自身的代谢解毒的能力。就需要借助外界的措施来早期有效的清除胆红素，给肝脏修复的时机。 临床上常用的治疗措施叫做人工肝。人工肝的原理是基于肝细胞还有正常肝组织强大的再生能力，通过体外的装置来清除体内的胆红素、有害的毒素，来给肝细胞补充营养元素。给肝细胞修复的时机，或者是过渡到肝移植的治疗当中。 人工肝的治疗适用于肝衰竭的早期和中期。INR是要在1.5-2.6之间，血小板要在50×10^9/L以上的是相对比较安全的。 对于晚期凝血功能非常差的患者，如果患者考虑要进行移植，争取移植的时机。要给予家属充分的风险获益的沟通，权衡之后来决定。另外一方面，就是临床上一部分黄疸急剧升高，没有达到肝衰的诊断标准，尤其是凝血功能。 临床大夫判断进展肝衰的时候，应该积极的进行人工肝的干预，逆转阻断患者病情进一步恶化。有效的缓解病情，延缓病情的恶化和进展。

肝衰竭是患者的肝细胞大量坏死所导致的肝功能的严重恶化、衰竭，临床上出现严重的症状，重度的黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等临床表现。是临床综合征涉及到很多方面的集中表现。引起肝衰竭最常见的病因是病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎，还有酒精。长期大量饮酒所导致的酒精肝，临床上常见的导致肝衰竭的原因。药物性肝损伤重度的也会出现急性的肝衰竭。

慢性乙肝的治疗，最关键、最核心的抗病毒治疗。根据患者肝功能的情况，患者转氨酶在2倍以上，考虑给予抗病毒治疗。临床上常用的抗病毒治疗是两类，一类干扰素，另外一类口服核苷酸类。干扰素特点是固定的疗程，半年、一年或者一年半，有长效、短效之分。药物主要是使用之后副作用特别多，引起精神症状、血小板、白细胞的下降、免疫性疾病等。临床上随着强效的口服抗病毒药物出现核苷酸，干扰素抗乙肝病毒的应用已经逐渐减少。临床口服核苷酸类抗乙肝病毒的药物有五种，拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替诺福韦。药物有各自的特点，根据患者肝功、肾功还有DNA情况，是否需要生育，是否有生育等进行综合的考虑，给予最合适的抗病毒方案。患者病毒载量非常高，转氨酶、黄疸出现了严重的肝功异常，需要强效的抗病毒的药物。提倡的就是给予恩替卡韦来抗病毒治疗。药物一般12周基本上多数患者能够达到病毒转阴的效果。强效的抗病毒药物就是替诺福韦。替诺福韦抗病毒效果强，耐药率低，要注意的就是肾功能不好的患者是不建议应用药物的。有关抗病毒的使用是非常复杂的，患者出现有病情的变化，建议还是要到医院进行专科咨询专家治疗。

慢性乙肝是临床上最常见的传染性疾病，对心里都存在三分的畏惧。传播途径是通过血液、母婴和性传的。知道了传播途径，所以日常的生活接触是不必太担心的。针对血液、母婴还有性传播，要采取相应的措施。血液传播，在日常生活当中要避免和别人共用剃须刀、修脚刀，避免交叉感染。目前国家针对母婴传播已经推出了很有效的预防母婴传播的措施，在已知母亲携带乙肝病毒的孕妇，在婴儿出生的12小时内打乙肝高效价免疫球蛋白，注射乙肝疫苗。对婴儿来讲第3个月、第6个月要打第二针和第三针的乙肝疫苗。通过措施，目前国家可以达到母婴传播的阻断率95%以上。另外就是性传播。性传播就是对于性伴侣是否具有潜在的传染性疾病，一定采取措施，使用安全套等。

慢性乙肝的临床上会出现以下的症状，厌油、乏力、进食量减少、肝区的不适症状。已知有乙肝感染的情况下，患者出现上述症状的时候要引起重视，到医院进行肝功的检查，看是否有转氨酶的升高等。病情相对严重的患者，出现巩膜、皮肤的黄染、出现尿黄、出现黄疸的升高。慢性乙肝病情严重的信号。出现黄疸要特别重视，要积极的到医院救治。

肝硬化的治疗方法如下： 1、药物治疗：恩替卡韦、替诺福韦等抑制病毒，去除病因；复方甘草酸苷、牛磺熊去氧胆酸等降酶保肝；软肝丸、复方鳖甲软肝片等中成药扶正祛瘀，缓解病情； 2、精神调摄：保持良好心态，多听舒缓音乐，读经典书籍，涵养性情； 3、饮食调摄：饮食宜清淡易消化、软食，少食多餐。忌烟、酒，限盐限水。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。