尹保奇的科普
脑积水是什么原因引起的
尹保奇
副主任医师
儿童康复医学科
脑积水要明确它的原因,脑积水正常情况在中枢神经系统正常的分泌、流通、吸收,达到很好的平衡,脑积水正常情况,称为脑脊液,这些脊液量超出正常值了,就称为脑积水。超出正常值是有原因的,如它的吸收减少了或者是它的分泌增多了,或者是梗阻了,哪个地方堵住了,导致大脑里边的液体的循环障碍,这些都会出现脑积水的症状,这是常见的脑积水的原因。
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小儿颅内感染的治疗方法
尹保奇
副主任医师
儿童康复医学科
小儿颅内感染的治疗方法要根据病人的具体情况,颅内感染包括脑炎、脑膜炎和颅内脓肿,根据这三种病的不同情况,再根据细菌性的、病毒性的、支原体的、衣原体的病因情况,可能要做脑脊液的常规检查来区分病毒和细菌,同时做脑脊液的培养,能培养出它到底是什么东西,它是链球菌或者其他的菌种,同时下一步要做药敏试验,也就是先判断清楚它是什么细菌,根据细菌对什么药敏感,就选对这种细菌非常有效的药物进行治疗,这样往往能够达到比较好的效果,对病人的疗效、缩短病人的病程、改善预后这些方面都是比较不错的。
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什么是颅内感染
尹保奇
副主任医师
儿童康复医学科
细菌、病毒随着血液循环,经过血脑屏障,侵入到中枢神经系统即颅脑内,称为颅内感染,颅内感染包括脑炎、脑膜炎和脑脓肿,病因包括:
1、脑炎,细菌性、病毒性、支原体、衣原体或者寄生虫;
2、脑膜炎,细菌、病毒、衣原体、支原体;
3、脑内脓肿,化脓性致病菌。
颅内感染常见表现是高热、头疼、颅压高、恶心、呕吐、昏迷、神志改变等。
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宝宝脑积水的危害
尹保奇
副主任医师
儿童康复医学科
宝宝出现脑积水危害到底有多重,实际上要根据脑积水的轻重程度,轻度的脑积水,对大脑的压迫不是特别严重,不会产生太多的症状。脑积水比较重,像梗阻性的脑积水比较重,会压迫相应的脑组织,而压迫脑组织会引起脑组织的发育,包括脑组织的功能,会出现相应的缺失,有些严重的脑积水可以把大脑挤的就剩一点点或者引起颅骨的头颅增大,它的危害就是对中枢神经系统的危害。如果脑积水比较轻,不用去管或者是去观察。脑积水比较多,影响到中枢神经系统发育、影响到大脑的功能、影响到肢体、影响到语言,甚至严重的病人出现昏迷。临床表现很多,也是根据脑积水的轻重会产生不同的临床表现。
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脑瘤能活多久
尹保奇
副主任医师
儿童康复医学科
脑瘤也分良性瘤和恶性瘤,一般恶性瘤就需要去化疗、手术。良性瘤要根据部位、良性瘤对人体造成的影响轻重程度来治疗,采取相应的措施。有些恶性瘤严重的,可能就没有太多机会,这个病到底能存活多长时间,要根据肿瘤的性质、肿瘤的大小、肿瘤的治疗方案、肿瘤的具体部位来定,没有具体的答案。
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宝宝脑积水可以治好吗
尹保奇
副主任医师
儿童康复医学科
宝宝脑积水能不能治好,关键是看引起脑积水的原因能不能去除。脑积水也分很多种,如属于梗阻性的、属于吸收性的或者属于分泌增多的。梗阻性的,有办法去做手术,这个没问题。
还有是脑积水是感染所引起的,这也可以通过抗生素的应用来控制感染,脑积水也会逐渐下去,病情有很多,病情很复杂,有些脑积水可以查了很多,没有明确的原因,这种脑积水就非常的麻烦,或者常用的方法,可能是脑脊液出现,做一个管子引流,这样解决相应的症状,能够保持人体健康就可以了。
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硬膜下血肿多久恢复
尹保奇
副主任医师
儿童康复医学科
硬膜下血肿也是要分轻、中、重。硬膜下血肿是在硬脑膜下和软脑膜之间出现的血肿,最常见的外伤所引起的血肿,这个血肿到底多长时间能恢复,实际上要根据血肿的大、小来看,血肿比较大,可能对脑组织有影响比较大,压迫了,影响到相应的功能,需要做外科手术去治疗,恢复也是很快。如果比较小的,就可以保守治疗,可以输点液,可以通过药物,也可以通过观察一段时间,复查硬膜下血肿的情况,恢复的具体时间还不是特别确定。
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小儿颅内感染的饮食禁忌
尹保奇
副主任医师
儿童康复医学科
在病情的过程中,有轻的、有重的,如果病情比较轻的,患者能够自己饮食,要注意饮食方面的,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃容易过敏的东西,不要吃太咸,这些都是常规的,同时营养实际上分很多种,如蛋白质的摄入、胆固醇的摄入、水的摄入、维生素的摄入、矿物质的摄入,营养方面要均衡一些,同时要补充适当的维生素和蛋白质,防止人体出现负氮平衡,就是人会逐渐消瘦,如果人会逐渐消瘦,人的抵抗力可能就不好,也就是因为人体的好多免疫系统,如好多的抗体都是蛋白质,营养不好,人体的IgG会下降,IgG如果下降,就出现重度的营养不良,这种情况一般在临床中都出现。如果在比较重的病人,患者有昏迷的状态,自己不能进食了,这个时间喂的又不是特别好,没有注意营养的平衡,没有注意蛋白质的摄入,病人会出现体重的下降过程,这样对病人的整体预后,对病人的病程可能都不是特别好,所以营养也要注意,特别是比较重的病人,轻的病人能吃的,只要营养均衡了就可以,重的病人就需要鼻饲,通过鼻饲管把食物用注射器推到胃里,这个时间也要注意病人的营养均衡,注意病人的营养量,包括水的摄入量,这些都是非常重要的。
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小儿颅内感染是怎么引起的
尹保奇
副主任医师
儿童康复医学科
颅内感染是非常不容易出现的,第一、大脑是人体的中枢,这个中枢有血脑屏障,这个血脑屏障相当一个很好的防卫措施,一般的细菌、病毒非常不容易入侵,在一定的条件下,常见的血源性传染,血源性的细菌、病毒、支原体或者结核细菌,通过血液,如腿上或者肺部这些地方出现感染,细菌入侵,这些细菌随着血液循环进入大脑,一般是不会出现的,在一定的条件下可能会出现,特别是小孩血脑屏障不是特别好,可能高发的几率比较高,初发的比例比较高,这是血源性传播。第二、是邻近器官的,如鼻腔,大脑附近的组织出现感染,临近的也容易入侵大脑,像中耳炎、鼻窦炎。第三、正常的情况下大脑是非常坚固的,是非常密闭的器官,如果遇到车祸或者是出现外伤,颅脑裂了一个缝,出现外伤性的颅脑骨片的嵌入,刀、锐器刺入大脑外来的东西或 多、或少都会带有致病菌,也会引起颅内感染,这些是常见的三种原因。
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脑血管畸形术后需要注意什么
尹保奇
副主任医师
儿童康复医学科
脑血管畸形常见于青年、青少年,没有任何症状,忽然出现脑出血,脑出血大部分都是老年人脑血管硬化了容易出现,而青少年如果出现脑出血,往往就是脑血管畸形所引起的。脑血管畸形手术以后,要做的实际上是早期康复,脑血管畸形大部分需要手术,手术或多、或少都会对局部的脑组织造成一定损伤,会留有很多后遗症,病人不能有剧烈的活动,要保持病人的生命指征基本稳定,不能血压高,不能出现严重的肺部感染,影响康复,不能出现营养方面不行,或者是肺部出现非常严重的肺炎,这些影响康复。针对脑血管畸形术后,要注意到各个方面对病人的整体预后,早期的做康复对病人的整体预后效果还是比较好。
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