梁发俊的科普
肌肉痉挛是怎么回事
梁发俊
副主任医师
脑病科
肌肉痉挛是通俗说法,医学术语称之为“肌阵挛”,或者肌阵挛发作,是癫痫全面性发作的一种形式,与“肌束震颤”不同。表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩,可遍及全身,也可仅限于某个肌群或某个肢体,常常由声音和光芒等刺激诱发。可见于任何年龄段,常见于预后较好的特发性癫痫患者,也可见于罕见的遗传性神经变性病和弥漫性脑损害患者,发作期可捕捉到脑电图的异常波形。
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偏头痛吃什么药
梁发俊
副主任医师
脑病科
偏头痛的治疗需要分期进行,目的是为了减轻或终止发作,缓解伴发症状,预防下次复发。第一,在发作期一般选用非特异性止痛药和特异性止痛药。其中非特异性药物包括非甾体类抗炎止痛药(如双氯芬酸钠、芬必得、布洛芬等)和阿片类药物(如吗啡、可待因、杜冷丁等),适用于轻中度的偏头痛;特异性药物包括麦角类制剂(如麦角胺、二氢麦角胺等)和曲普坦类制剂(如舒马曲普坦、那拉曲普坦等),适用于中重度的偏头痛。如果伴随恶心呕吐等症状,可以合用止吐药(如甲氧氯普胺、氯丙嗪等)。第二,在缓解期用药较为复杂,主要是针对那些频繁发作、急性期治疗无效,甚至可能发展为永久性神经功能缺损的特殊变异性偏头痛。常用药物包括贝塔受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔等)、钙离子拮抗剂(如氟桂利嗪、维拉帕米等)、抗癫痫药(如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁等)、抗抑郁药(如阿米替林)等。以上列举的这些药物,均是治疗偏头痛的常用药,但是必须在神经内科医师的指导下进行,以免出现不可预测的副反应。
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耳鸣和脑鸣有什么区别
梁发俊
副主任医师
脑病科
耳鸣和脑鸣的发病机制、表现方式和治疗方法都存在差异。耳鸣是发生在耳朵里的鸣响,表现为蝉鸣音、波浪音、鸣笛或鸟叫等声响。脑鸣是由动脉硬化、小血管阻塞等颅内血管病变或药物引起的异常声音,运用抗动脉硬化药物改善微循环,再进行抗焦虑抗抑郁等治疗。患者应到医院由专业医生治疗,切不可自行网上找方法盲目治疗,以免延误病情。
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脑炎昏迷多久才能醒啊
梁发俊
副主任医师
脑病科
患者罹患脑炎后,多数以发热为首发症状,随后出现明显的精神行为异常、手足抽搐、头痛呕吐、全身无力等,严重的病例出现意识模糊,甚至昏迷、惊厥、谵妄等。脑炎昏迷患者,什么时候能醒过来,这是没有确定日期和时间规率的。如果患病后,首发症状就是昏迷,提示预后不好,死亡的可能性很大。如果经过积极、有效的治疗,患者虽然昏迷,但是体温很快恢复到正常,患者能够被唤醒,对外界的刺激有反应,脑脊液检查指标都恢复正常,则提示预后良好,那么患者很快就能清醒过来。
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妊娠高血压对胎儿的影响有哪些?
梁发俊
副主任医师
脑病科
妊娠高血压对胎儿的影响非常大。譬如说孕妇在怀孕期间出现高血压病,如果不及时的控制血压,可能会对胎儿造成以下影响:第一个是胎儿智力影响,因为母体中血压升高会加速母体的动脉硬化,从而影响胎儿的血液供应以及营养的供给。第二个在分娩胎儿时如果高血压没有得到控制,会诱发子痫,在生产过程中子痫对胎儿来说,它的影响可能是致命的,引起胎儿在宫内发生宫内窘迫,缺血、缺氧,严重者会造成胎儿死亡。
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高血压病能治好吗?
梁发俊
副主任医师
脑病科
高血压病属于一种慢性病,很多人可能有这种想法,一旦得了高血压,如果去吃药可能会终身服药。其实这是一种误区,一旦发生高血压,必须要用一些长效的降压药,平稳的、缓慢的降压,使血压值达到满意的目标值。当血压在处于满意的目标值一段时间后,应该在医生的指导下缓慢地减少药物的剂量或者是再使用低一档次的药品,这样使血压仍然持续处于一种满意的水平,逐渐的减少剂量,从而最终达到撤药的目的。因此,一旦高血压服药过后并不是用终身服药,这个观点是不对的。
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脑供血足怎么治疗
梁发俊
副主任医师
脑病科
脑供血不足是临床常见病,主要表现为头昏、眩晕、天旋地转、视物模糊等,都是患者自觉症状。医生接诊时需详细询问病史、仔细查体,行必要的影像学检查,以排除可能出现类似症状的其他疾患,如脑干和小脑的肿瘤、梗死、眼肌型重症肌无力、视神经损害、眼部疾患等。如果确诊是脑供血不足,则许总对症治疗。治疗方法如下。第一,需要去除引起供血不足的原因。第二,可以应用改善微循环、扩血管的药物,包括中成药里的活血化瘀药物都是可以使用的。第三,长期供血不足,导致脑功能缺损,可以适当选择营养神经、活化脑细胞、促进脑代谢的药物。
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嘴巴有点歪什么原因
梁发俊
副主任医师
脑病科
嘴巴歪需要去正规医院就诊,寻找病因。嘴巴歪属于面瘫范畴,需要进一步检查病因,判断导致嘴巴歪的原因是周围性还是中枢性。如果仅仅表现为嘴巴歪、同侧眉毛下垂,或者伴有同侧耳后胀痛、舌头麻木、味觉改变,但是没有言语含糊、饮水呛咳,没有肢体偏瘫,那么是周围性面瘫的可能性大。目前这个病的病因不明,可能与受凉、病毒感染有关。如果除了嘴巴歪,还伴有说话口齿不清、口角流涎水、肢体偏瘫、麻木、不能拿持东西、行走不稳,那么是中枢性面瘫的可能性大。建议一定要去正规就诊,以免延误病情。
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颈椎病的自我康复法
梁发俊
副主任医师
脑病科
颈椎病主要是由于长期的颈部劳损或者局部组织病变引起的,通过对颈椎的适当锻炼,能够有效预防和缓解颈椎病,减轻颈椎病所带来的一些颈部不适症状。锻炼的方法要长期坚持,每天早晚各练习1次,每次10分钟左右,直至患者症状减轻或恢复健康为止。
颈椎病患者的锻炼方法如下:
1、左顾右盼:患者取坐位或站位,双手叉腰,头颈轮流向左、右旋转。每当转到最大限度时,稍稍转回后再超过原来的幅度。两眼亦随之尽量朝后方或上方看,两侧各转动10次。
2、仰望观天:站位或坐位,两手叉腰,头颈后仰观天,并逐渐加大幅度,稍停数秒钟后还原。共做8次。
3、颈臂抗力:患者取站位或坐位,双手十字交叉紧抵头后枕部。头颈用力后伸,双手则用力阻之,持续对抗数秒钟后还原。共做6~8次。另一种方法是:取站位或坐位,两手于头后枕部相握,前臂夹紧两侧颈部,头颈用力左转,同时左前臂用力阻之,持续抵抗数秒钟后放松还原,然后反方向做。各做6~8次。
4、转身回望:患者取站位,右前弓步,身体向左旋转同时右掌尽量上托,左掌向下用力拔伸,并回头看左手。还原后改为左前弓步,方向相反,动作相同。左右交替进行,共做8~10次。
5、环绕颈部:患者取站位或坐位,头颈放松转动,依顺时针方向与逆时针方向交替进行。共做6次。
6、飞燕点水法:患者俯卧于床上,两臂放在身体两侧,双腿伸直,头和上、下肢同时向上挺起,上、下肢要伸直,逐渐向上跷起不要屈曲,整个动作呈飞燕点水状。
上述各种动作均需要缓慢进行,活动幅度逐渐加大;每做完一节后,开始自然唿吸,间隔片刻后再做下一节。此外,颈部的锻炼一定要与全身锻炼结合起来,患者可根据自己的爱好选择适合自己的锻炼方法。
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治疗失眠有哪些中药方子
梁发俊
副主任医师
脑病科
治疗失眠的代表方剂,一般需根据症型来确定:1.肝火扰心证,以龙胆泻肝汤加减。若兼有胸闷胁胀、善太息者,可加香附、郁金、佛手以疏肝解郁;若肝胆之火上炎甚重,彻夜不寐、头晕目眩、头痛欲裂、大便闭结者,可改服当归龙荟丸。2.痰热扰心证,以黄连温胆汤加减。若兼见胸闷嗳气,脘腹胀满,大便不爽者,加半夏秫米汤以和胃健脾、交通阴阳;若饮食停滞,胃中不和,嗳腐吞酸,加神曲、焦山楂、莱菔子,或用保和丸消导和中。3.心脾两虚证,以归脾汤加减。若失眠较重、彻夜难眠者,加五味子、夜交藤、柏子仁以养心安神,或加生龙骨、生牡蛎、琥珀等镇静安神;若心血不足较严重,加熟地、芍药、阿胶以养心生血。4.心肾不交证,以六味地黄丸合交泰丸加减。若心阴不足为主者,可选用天王补心丹以滋阴养血、补 心安神;若阴血不足、心火亢盛者,可选用朱砂安神丸;心烦不寐、彻夜不眠者,加朱砂、磁石、生龙骨、龙齿以重镇安神。5.心胆气虚证,以安神定志丸合酸枣仁汤加减。若心肝血虚,惊悸汗出者,重用人参,加白芍、当归、黄芪以益气养血;若胸闷、善太息、纳呆腹胀者,加柴胡、香附、陈皮、山药、白术以疏肝健脾。另外,失眠也可以选用针刺治疗,常用的穴位有百会、四神聪、安眠、内关、神门、脾俞、心俞等,并根据辨证选择其他穴位。
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