李焱的科普
断指再植术后禁忌症
李焱
副主任医师
骨科
断指再植术后对病人的环境有严格的要求:第一、一定不能受凉;第二、病人和病人所在的环境一定不可以有抽烟的人存在。讲一个例子,在2005年的时候有一个病人,是因为机械的绞割伤,导致拇指的离断。做了断指再植手术之后,病人前5天指体的血供都是非常好,但是5天之后病人受不了了,也认为自己情况很好了,就偷偷的跑到走廊外面去抽了根烟,导致病人指体发黑坏死。主要是两个原因,抽烟刺激导致血管痉挛,血供丧失;第二,出去之后,外面没有一个良好的保暖条件。两条他都占到了,所以最终这个病人指体坏死了。
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2017-11-26
肌腱炎怎么治疗?
李焱
副主任医师
骨科
肌腱炎的治疗方式分为两种,第一是保守治疗,所谓保守治疗就是医生不开刀,第二个很显然就是手术治疗。平时在家里的保守治疗怎么治疗?首先保暖、热敷很重要;再就是减少导致疼痛发生的动作的进行。手术治疗分不同的部位,治疗的方式不一样。举个例子,扳机指是手指头伸直之后不能屈曲,屈曲之后伸不直,症状比较严重的需要做手术治疗,手术治疗怎么做?就是把A1滑车切断就可以了。
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2017-11-26
髋关节炎怎么治疗?
李焱
副主任医师
骨科
髋关节炎的致病因素是因为髋关节长期过度的负重,它在不均衡的状态,导致软骨的磨损,最后导致软骨变薄引起的髋关节的疼痛。一般来说髋关节炎多半病人都比较肥胖,第一,减重很重要;第二,局部一定要保暖;第三,口服一些非甾体类的消炎药,局部运用一些活血的膏药或者外敷、外喷的活血的膏药。一定要多活动、少负重。比方说爬山、跑步、长途的步行,这些是不适合髋关节炎进行的活动,但是有一些活动是适合的,比方说游泳、散步、骑自行车。肥胖的病人一定要减重。
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2017-11-26
多指畸形最佳的手术时机
李焱
副主任医师
骨科
多指畸形的最佳手术时机一般在病人学龄前要做手术,为什么?主要是多指畸形对小孩影响不光是生理方面的,还有心理方面的,如果小孩上学,他和别的小孩不一样,对小孩的心理影响是比较大的。第二个生理方面的影响,严重的多指畸形对手的发育或者脚趾的发育,是有影响的,因为多出来的占了一个空间,其它正常的组织的发育就会受到影响,并且它也抢走了正常组织的一些血供,对正常组织发育也会有影响。以前主张4-6岁来做手术,随着现在医疗条件逐步的提高,医疗设备的技术不断地提高,这个手术现在有人主张在半岁到一岁之间来做。
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2017-11-26
断指再植的最佳手术时间
李焱
副主任医师
骨科
离断的指体失去了血供,在失去血供之后组织就会发生一系列的坏死的过程,从这个角度来说受伤的时间越短,断指再植成功的概率就会越高。一般是不超过6-8小时,当然这不是绝对的,比如冬天时间可以适当的长一些,夏天时间可能就更短一些。在临床上面,碰到的有断指之后36个小时,再植也成活了。
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2017-11-26
肌腱炎导致的髋关节疼痛吃什么药?
李焱
副主任医师
骨科
吃的药物,主要是一些消炎药,此消炎药非彼消炎药。平时说的消炎药经常指的是抗生素,比方阿莫西林、头孢丙烯。消炎药是一个单纯的消炎药,它是减轻局部的水肿、局部的炎性物质分泌的一种药物,比方塞来昔布、芬必得这一类的药物。最后提醒各位患者、医生,不论吃什么药,用什么药,一定要在正规的医院听从专科医生的意见。
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2017-11-26
髋关节炎需要做什么检查?
李焱
副主任医师
骨科
判断是不是髋关节炎,首先要做一些相关的实验室的检查,比方说查C反应蛋白、类风湿因子、血项,排除一些非增生引起的髋关节疼痛。还有一些专科的检查,比方说髋关节的X片,髋关节的CT,甚至要做髋关节的磁共振检查,来判断病人的病情程度、软骨磨损的程度。
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2017-11-26
肌腱炎严重吗?
李焱
副主任医师
骨科
这主要是看肌腱炎发生的部位和病情的严重程度。比方平时最常见的肌腱炎:网球肘,这时病人连正常的梳头、正常的洗漱都不能自己完成,它的影响不大吗?影响也是比较大的;比方桡骨茎突炎,它是病人腕关节的活动,尤其是向侧方的移动,出现了明显的障碍,一动就会疼,影响肯定也是很大的。
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2017-11-25
肌腱炎怎么调理?
李焱
副主任医师
骨科
首先就是要保暖;第二就是要制动,减少反复摩擦肌腱的活动;第三可以热敷。家里有条件,可以用射频仪对局部进行照射,对肌腱炎的缓解都是有帮助的。如果肌腱炎通过在家里自己的这些处理之后,症状没有得到比较满意的缓解,一定要及时就医。
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2017-11-25
断指再植的适应症
李焱
副主任医师
骨科
并不是所有的断指都可以进行断指再植这种手术的,首先要有一个良好的血管、骨性组织和肌腱的条件,如果血管的条件太差,骨头的条件太差,这样是不具备再植条件的。比方说用刀切断的手指,再植就很容易,而被碾压导致的手指的缺失,再植就非常困难。就是说组织损伤越厉害,再植成功的概率就会越低。
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2017-11-25