张泽坤的科普
骨关节炎做CT可以看出来吗
张泽坤
副主任医师
医学影像科
骨关节炎通过X线、CT检查,均能较好显示。骨关节周围骨质增生、关节间隙变窄、关节面下骨质硬化、关节面下囊变形成,X线均可显示,CT对关节周围骨质增生、骨赘、以及骨赘脱落形成的游离体,显示较好。CT对关节间隙变窄、不光滑、骨质硬化、囊变形成,显示的比X线平片更敏感。对关节软骨、韧带退变,以及周围软组织改变显示不清,需借助磁共振检查明确。
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韧带损伤CT能看到吗?
张泽坤
副主任医师
医学影像科
韧带损伤时做CT检查,能看到一些CT征象,在韧带正常的走形范围内韧带的结构是增粗、模糊不清的,周围的软组织是水肿的。但是,CT检查不能很好地显示韧带的纤维束,不能清楚地显示韧带的解剖结构,只能提示临床是不是存在韧带的损伤。准确的评价韧带的损伤,还是采用磁共振来检查,能够清晰地显示韧带的解剖结构,准确的判断韧带的损伤程度。
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骨脂肪瘤影像表现有哪些?
张泽坤
副主任医师
医学影像科
骨脂肪瘤是骨内的良性肿瘤,好发于四肢长骨的干骺端,根骨也是好发部位。男性发病较多。骨脂肪瘤在骨内多表现为圆形的骨质破坏,边界清楚,可有清晰的硬化边,骨质破坏区内的脂肪成分是它的特征性的表现。
在CT上可以清楚的显示脂肪成分,CT值表现为负一百左右。磁共振上脂肪成分也表现比较特殊的信号特征。T1加权像和T2加权像均呈高信号。在T1和T2压脂序列上均表现为低信号。骨脂肪瘤骨内常常伴发钙化或坏死,钙化在核磁T1、T2加权像均表现呈低信号。液化坏死时,液化坏死的组织在核磁的T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号。
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膝关节交叉韧带损伤核磁有哪些表现?
张泽坤
副主任医师
医学影像科
膝关节交叉韧带包括前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带和后交叉韧带在核磁上均表现为低信号的条带影。前交叉韧带,由2-4束纤维组成,纤维之间可以存在高信号的脂肪组织。前交叉韧带的前缘比较清楚,后缘可以模糊。后交叉韧带是一条比较致密的低信号带。交叉韧带的损伤多见于青少年,其中以前交叉韧带损伤比较多见。交叉韧带的损伤,临床上分成部分的韧带撕裂和完全的韧带撕裂。部分的韧带撕裂,主要表现为韧带的增粗,迂曲或者部分的纤维的断裂。T1加权像是中等信号,T2加权像是弥漫的高信号。韧带的完全撕裂,主要表现为韧带连续性的完全的中断,断端可以回缩,T2加权像呈弥漫的高信号,周围可有水肿。除了韧带损伤的直接征象,还可以看到一些伴发的征象,像关节的积液、半月板的损伤、副韧带的损伤等等。
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拍X光片、CT和磁共振检查的区别
张泽坤
副主任医师
医学影像科
X线平片检查是应用X线成像的检查方法,有辐射。X平片检查对于骨关节的损伤和骨关节的病变,是常规首选的影像学检查方法,能清晰地显示骨的破坏情况,但对骨质破坏内部的结构和关节内的一些小的骨折,显示的不理想,对周围的软组织的改变显示的也不足。CT是X线成像,有辐射,CT对关节周围的改变、关节周围的损伤、关节内的小的骨折、重叠部位的骨质的破坏,像脊柱、骨盆、跗骨重叠部位的病变显示的更理想。CT的重建技术能够更好的显示骨质病变内部的细微结构,三维重建技术也可以直观的立体的显示病变的形态,还可以进行手术的模拟。磁共振的检查没有辐射,可以很好地显示骨关节的骨质结构,关节软骨的结构,关节内的韧带、肌腱的结构,以及周围软组织的改变,组织成像分辨率非常好,对于病变的组织结构能够很好地显示。
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四肢关节病的X线平片表现有哪些
张泽坤
副主任医师
医学影像科
四肢骨关节退变,主要包括骨质增生、关节间隙变窄、关节下软骨骨质硬化、囊变等。常规选用正、侧位投照体位进行检查,具体表现如下:
1、关节周围出现骨质增生,俗称骨刺;
2、关节间隙逐渐变窄,包括关节软骨、关节间隙;
3、关节骨质硬化,关节软骨下骨囊变。
