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精神病为什么难治?

精神病是一种功能性疾病,病种主要包括:情感性精神病(躁狂症、抑郁症、双相型躁郁症、快速循环型躁郁症)、精神分裂症、顽固的神经症(强迫症、焦虑症、恐怖症、神经性厌食症等)。目前对于精神病的病因尚不明确,其致病相关因素有出生缺陷、先天遗传、个性特征、体质因素及社会环境因素刺激。目前认为大脑边缘系统神经核团异常分泌一些神经递质,导致体内的神经递质水平出现异常,从而导致患者的自身调节功能出现紊乱,进而出现精神异常、情感异常及行为异常。由于精神病的病因尚不明确,目前对于精神病的早期治疗主要以药物治疗为主,但随着病程的逐渐进展,药物的治疗效果慢慢失效,约有30%-40%的病人药物治疗不再有效,转变为难治性精神病人。这也是难治性精神病产生的原因。
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2020-09-23

甘露醇的作用与副作用

甘露醇的作用很广泛,主要有以下作用:第一个是做组织脱水剂,用于各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。第二个主要是降低眼内压,用于其他眼内压药无效时或者眼内手术前准备。第三个是用于鉴别肾急性性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿,也可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。第四个是用于药物解毒,防止肾毒性。第五个主要是作为一个冲洗剂,应用于经尿道内前列腺切除术。第六个主要是术前肠道准备。临床上的副作用主要有几个:第一个是很容易引起水和电解质紊乱。第二个是可导致心力衰竭。第三个主要是引起少尿。第四个是甘露醇外渗可导致阻塞和皮肤坏死。第五个是可以引起渗透性的肾病。第六个有些病人可表现为呼吸困难,过敏性休克。
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2018-04-09

甘露醇清肠怎么喝

大肠镜检查之前,胃的灌肠一般选用甘露醇,检查前一天晚上的晚餐后2个小时约在10点左右开始服用甘露醇,每次稀服用两瓶甘露醇,每瓶甘露醇250ml稀配400ml左右白开水稀释饮用。平常甘露醇在酵母环境下可能会出现结晶体,可将甘露醇连瓶浸泡在温水中,完全溶解后再稀释饮用。2瓶之间间隔一般10-20分钟,均匀的速度饮用,勿饮用太快,否则会出现一个呕吐、胃痛等不适。服用甘露醇后,一般需要注意以下两点:第一,服药后2个小时后,很多病人会出现便意感。第二,短时间饮用大量的高渗甘露醇液体,少数人会出现恶心、腹痛等症状,不要太紧张。
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2018-04-09

甘露醇药效多久

甘露醇口服吸收很少,临床上主要是以静脉注射比较多,甘露醇浓度很高,甘露醇可透过血脑屏障,并引起颅内压反跳。利尿作用以静注后1小时出现,维持三小时,降低眼内压和颅内压作用以静注后15分钟内出现,达峰时间一般是30-60分钟,维持3-8小时,临床上用于脱水。脑内压脱水,一般要根据甘露醇的代谢时间来调整它的用量。本药可由肝脏生成糖盐,但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄,固一般情况下经肝脏代谢量很少。本药的半衰期为一般为100分钟。但如果存在着急性肾功能衰竭时可延至6小时。肾功能正常时,静脉注射甘露醇100mg,3小时内80%经肾脏排出。
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2018-04-09

甘油果糖有什么作用

甘油果糖是临床中常用的一种高渗透性脱水药,甘油能参与脑代谢过程,改善脑代谢,果糖不需胰岛素即可代谢利用,氯化钠能调节电解质平衡。临床用甘油果糖的目的主要是一个:提高血浆渗透压,导致组织内包括眼、脑、脑节等的水分进入血管,从而减轻脑水肿,降低颅内压、眼内压、脑脊液容量及压力。通过促进组织中含有的水分向血液中移动,使血液得到稀释,降低毛细血管周围的水肿,改善微循环,使脑灌注压升高,脑血流量增大,增加缺血部位的供血量及供应量,促进脑代谢,增加细胞活力。
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2018-04-09

颅内压高是怎么回事

颅内压增高是神经外科常见的一种临床病理综合征,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水等共有的征象。由于上述疾病是颅腔内容物体积增大,导致颅内压持续>200mmH20以上,从而引起相应的综合征,称为颅内压增高。颅内压增高会引起脑疝,从而引起呼吸循环衰竭而导致死亡。所以说颅内压增高要及时诊断与处理。目前引起颅内压增高的原因可分成三大类:第一是颅内内容物的体积增大,如脑组织体积增大,比如脑水肿、脑出血上引起脑水肿、脑脊液过多、脑积水,还有就是颅内静脉回流受阻。第二主要是颅内占位病变导致颅腔变小,如颅内血肿、脑脓肿、脑肿瘤。第三主要是先天性畸形使颅腔的容积变小,如狭颅症、颅底凹陷症等。
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2018-04-09

颅内压增高的表现有哪些

颅内压增高的临床表现,包括以下方面:第一、头痛,部位都在额部和颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶,头痛程度随着颅压增高而进行加重,早晨或者晚上较重,主要是胀痛,而且是撕裂样疼痛多见;第二、呕吐,当头痛剧烈时,可伴有恶心、呕吐,呕吐呈喷射性,易发生于饭后,有时可导致水电解质紊乱;第三、头痛、呕吐、视神经乳头水肿,是颅内压增高的三组症状;第四、意识障碍及生命体征变化,早期都表现为嗜睡,反应迟钝,严重的可导致昏迷死亡,其他的症状主要是头皮静脉怒张,小孩子可表现为头颅增大,颅缝增宽,前囟饱满等。
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2018-03-12

为什么会得烟雾病

因为烟雾病的发病病因至今尚不清楚,很多研究发现,烟雾病的发生与3号染色体的3p24.2-26,6号染色体的D6s441及17号染色体的基因异常有关。故有些学者认为,烟雾病的发生可能与遗传有一定的关系。烟雾病的发病机理较为复杂,主要病理改变是颈动脉内膜弹力纤维增生,逐渐使颈动脉管腔狭窄,最终发生闭塞。血管内膜的病变多发生在颈内动脉的末端,牵及大脑中动脉的憩室站,偶尔波及大脑前和大脑中动脉主干及颈外动脉,乃至身体其他部位的血管。
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2018-03-12

新生儿脑水肿能治好吗

新生儿脑水肿是新生儿期常见的一种急危重症,如不及时治疗常可危及生命。新生儿脑水肿的治疗主要包括以下四个方面:第一、针对病因的治疗,不同的病因采用不同的方法;第二、一般治疗,包括体位,保持气道通畅,吸氧时胃内容物排空,防止窒息,密切监测患儿的生命体征,严格控制液体量,记录尿量,入量应小于出量,纠正水电解质平衡;第三、主要是药物治疗,药物治疗上可选用20%甘露醇,甘露醇可每次给0.25-0.5g/kg,可6小时使用一次,根据出入量调整,还有激素,激素常使用地塞米松,每次0.5-1mg/kg,每6-12小时可以吃,但这种药物的量的治疗,一般要根据患儿的体重及医生的临床进行应用,切不可随机应用;第四、主要是高氧治疗,高氧增加血氧含量,提高氧分压,促进新生的血管形成及侧支循环建立,高氧是治疗新生儿脑水肿行之有效治疗方法。新生儿脑水肿的治疗方法很多,具体需要结合患儿实际病情做出不同的选择,往往是在多种症状同时出现的情况下,采取综合治疗。
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2018-03-12

什么是高原脑水肿

高原脑水肿是急性缺氧引起的中枢神经系统功能障碍,其特点是发病急,临床表现是以严重头痛、呕吐、共济失调、进行性意识障碍为特征。根据该症状的发生与发展,有人将高原脑水肿分成昏迷前期和昏迷期,昏迷前期多表现为急性高原症状,如剧烈头痛,显著的心慌气促、频繁呕吐、呼吸困难、反应迟钝,随即转为昏迷期,表现是昏迷期未能得到及时治疗而转变过来,一般在数小时内进入昏迷期,主要表现为意识丧失、面色苍白、四肢发凉、激烈呕吐,大小便失禁等,重者可出现抽搐、心力衰竭、肺水肿、脑出血。
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2018-03-12
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