徐莉的科普
心肌炎是怎么引起的
徐莉
主任医师
心血管内科
引起心肌炎的原因有如下几种:1、感染性原因,细菌、病毒、霉菌等全身感染引起心肌炎,病毒性心肌炎常发生于青年人;2、过敏或者变态反应引起心肌细胞炎性反应,表现出心肌炎症状;3、药物导致心肌炎,化疗药物或与心脏无关的药物的副作用也可以引起心肌炎。
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2023-12-31
什么是地高辛
徐莉
主任医师
心血管内科
地高辛属于洋地黄类强心苷药物,具有正性肌力和负性传导作用,可用于心力衰竭和快速性心律失常。其治疗剂量和中毒剂量相近,易蓄积中毒。一旦出现中毒症状,如纳差,黄、绿视,恶心、呕吐,乏力,心律失常、室性早搏、心动过缓,应立即停药,及时到医院就诊,明确诊断,对症治疗。
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2023-12-23
心脏起搏器价格是多少?
徐莉
主任医师
心血管内科
起搏器是一个精密度非常高的电子资料仪器,它的价格相对来说也是比较高的。起搏器有很多种,不同种类不同用途的起搏器它的价格是不一样的,这些价格它也不是由医生或者医院自己决定的,它是由物价局等相关的国家职能部门的进行定价。那么起搏器的价格是可以从政府相关的机构网站或者公布的物价信息上获得相应的了解。那么具体安装什么样的起搏器?是应该由手术医生,手术医生根据不同的病情来进行选择。
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2023-12-17
心脏起搏器的适合人群
徐莉
主任医师
心血管内科
什么样的人群适合装这个新增的永久起搏器?最常见的是窦房结和房室结的病变的病人,持续性的心跳过缓,间歇性的心跳过缓,心动过缓与心动过速相交替这么一部分人群都是应该装的。还有治疗心力衰竭的CRT,也就是通常所说的三腔起搏器,还有治疗恶性心律失常、室速、室颤的ICD,再就是说有恶性心律失常,比如说曾经被捕捉到了室速,或者是室颤,有心脏猝死、心跳骤停病史的病人,这一部分人群他都应该装这个ICD。
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2023-09-28
心绞痛吃什么药?
徐莉
主任医师
心血管内科
心绞痛如果已经确诊过了,单纯的药物治疗方面,首先要吃抗血小板的药物,比如说阿司匹林、氯吡格雷等等。第二个要看看心绞痛是什么类型,如果是劳力性心绞痛,和体力劳动、运动是相关的心绞痛,还应该吃β受体阻滞剂。如果是静息性的心绞痛,吃长效的硝酸酯类的药物。还有一种情况就是因为夜间发生了心绞痛与冠脉痉挛有相关的,比如说情绪诱发的等等,吃一些非二氢吡啶类钙拮抗剂,比如说地尔硫卓、合贝爽这一类的药物,它也是用来抗心绞痛的。不管是什么样的类型的心绞痛,一定要记住还有他汀类的药物,抗动脉硬化的调脂药物,它是心绞痛的基本治疗药物。
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2023-09-17
心肌炎能治好吗
徐莉
主任医师
心血管内科
心肌炎能否治好与症状轻重有直接关系: 1、轻度心肌炎没有症状,预后较好; 2、重度心肌炎需要住院及时治疗,如传导阻滞患者需要紧急安装临时起搏器,预后较好; 3、极少数重症心肌炎或者暴发性心肌炎如果没有得到及时治疗,会引起严重心律失常,甚至猝死。
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2023-08-24
冠心病的检查方法
徐莉
主任医师
心血管内科
冠心病的检查方法比较多,一般分为无创和有创检查。无创的检查第一个就是心电图,心电图可以初步发现心肌缺血、心肌梗塞以及各种的心律失常。第二个就是做24小时的动态心电图,24小时的监控可以发现普通的心电图不能捕捉到的问题,比如说做心电图的时候没有发现心律失常,那么再做24小时心电图的时候就可以很准确的抓到你的心率失常。比如说有些病人间断地出现黑蒙、晕厥。但是他到医院来了以后心电图什么也看不见,什么也抓不到,那么在做24小时心电图的时候就可以发现他有心律失常,甚至有停搏、心跳停止的情况,这就是属于比较严重的情况。出现这个情况的话,医生就可以针对性的采取一些非常有力的措施来防止病人的猝死。第三个就是运动实验,运动实验就是在运动的状态下,比如说在跑步机上面,首先是慢慢的走,然后逐渐的增快速度来达到一个目标的心率,我们来监测你的心电活动,来看看你在运动状态下面反映你的冠状动脉的运动血流的储备,也就是说你平常慢慢走的时候也可能不会有心肌缺血,但是你在活动的状态下,原来没有表现出来的心肌缺血就会被我们抓住,然后再决定其需不需要进一步来做更详细的检查。第四个就是实验室的检查,实验室的检查比如心电图,心肌免疫学的检查,可以反映出病人是不是目前有急性的或者亚急性的心肌梗塞,做BMP的检查可以来发现病人是不是有心衰,心衰程度是不是严重,他的愈后怎么样?这些都是通过我们的实验室的检查可以来做辅助的,冠心病还有微创的检查,也是冠心病诊断的金标准,那就是做冠状动脉造影。冠状动脉造影大多是选择我们的右手的桡动脉进行穿刺,打造影剂以后我们会进行影像学的留影,它能够准确的了解冠状动脉的狭窄程度,还可以做相应的介入的治疗。那么对于患者的创伤是非常小的,皮肤上面只有几毫米的一个针眼,恢复也比较快,一般来说的话,单纯的冠脉造影2-3天一般就可以出院了,甚至第二天就可以出院。临床已经广泛地应用。
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2023-08-06
心脏起搏器的手术是大手术吗?
徐莉
主任医师
心血管内科
心脏起搏器的手术,它是属于一个精细的微创的手术,目前这个手术应该说非常成熟,手术本身相对来说也比较简单,创伤很小,风险也相对比较小,不同类型的起搏器的手术可能需要的时间是不一样的,一般来说普通的起搏器大概一个小时之内就可以完成,那么复杂的起搏器的话一般来说1-3个小时之内也可以完成。
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2023-08-02
冠心病和心绞痛的区别
徐莉
主任医师
心血管内科
冠心病是一大类疾病,心绞痛和心肌梗死属于它的其中的一种类型,心绞痛的表现主要是发作性的胸闷胸痛,持续的时间不会太长,一般不会超过20分钟和半个小时,主要表现为心前区或者胸骨后、胸部下段的胸闷、疼痛的症状,同时有一部分病人可能后背、左前臂、左臂和颈部、下颌等等放射疼痛。
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2023-08-02
什么是心脏起搏器?
徐莉
主任医师
心血管内科
临床常说的起搏器一般分为两种情况, 第一个就是临时起搏器,比如说心动过缓的病人,他现在需要做手术,或者说他得了一种其他的疾病,心跳慢对他的手术或者对它其他的疾病的治疗是不利的。这个时候其他专业的医生可能会请我们心血管医生去给他装一个临时的起搏器。当他这个外科手术做完了以后,临时起搏器是可以取出来的,不会在他体内存留任何东西,这个就是叫临时的起搏器。 那么第二种就是心脏永久起搏器,永久起搏器它是一种治植于体内的电子治疗的仪器,它由脉冲发生器和电极来组成,电极类似于电线,由医生把电线植入他的心腔里面,脉冲发生器里面由锂电池来提供电能,通过起搏器可以用来治疗一些因为心动过缓所引起的一系列比如说黑蒙、晕厥等等一些疾病。
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2023-08-01