李祥金医生线上门诊_武汉科技大学附属普仁医院_消化内科 - 有来医生

肝昏迷由什么原因引起的

引起肝昏迷的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、原发性肝癌等，以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%。诱发肝性脑病的因素包括上消化道出血、高蛋白饮食、放腹水、便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。引起肝昏迷的机理包括神经毒性物质的增多，提高了神经毒性物质的毒性效应；提高了脑组织对各种毒性物质的敏感性；增加了血脑屏障的通透性。

肝区隐痛是怎么回事

肝区隐痛指右季肋区有疼痛，因患者肝脏充血、肿胀、渗出、肝包膜刺激神经而产生胀痛、钝痛、重压感、刺痛等。由于肝脏邻近脏器组织较多，所以肝区疼痛不一定是肝炎，需从多方面找原因。肝包膜周围炎、胆系感染、胸壁病变都会引起肝区隐痛，胸膜及肺组织病变、膈下脓肿等也会引起肝区隐痛。

肝昏迷的早期表现

肝昏迷早期有如下表现：1、性格改变：外向型性格变为内向，甚至抑郁，内向型性格变为多语、欣快；2、行为改变：乱写乱画、随地大小便、乱扔纸屑烟头等；3、睡眠习惯改变：睡眠颠倒，白天睡觉晚上不睡；4、扑翼样震颤；5、潜伏期只有在做心理测试或者智力测试时有轻微异常。

上消化道大出血的急救方法

上消化道大出血按以下方法进行急救：1、让患者平卧、禁食，单纯黑粪时可进少许流质饮食，病情严重时需要吸氧，并防止呕吐物引起误吸；2、抢救休克，轻度出血者以输液为主，中度和重度出血者需要输血；3、止血处理，采用药物止血、内镜治疗、TIPS治疗、气囊压迫止血等方法。

肝昏迷的治疗方法

肝昏迷要积极进行原发疾病的治疗，维护肝脏功能，治疗时应做到以下几点：1、及早识别和祛除诱因；2、全身的营养支持治疗；3、减少肠道氮源性毒物的生成和吸收；4、促进体内氮的代谢；5、调节神经递质；6、积极治疗基础疾病，为做人工肝和肝移植做准备。

肝脏不好的症状

肝脏不好是指肝功能的异常，当肝脏受到某些致病因素损害的时候，可以引起肝脏形态结构的破坏，还有肝功能的代谢的异常。肝脏损害比较严重、比较广泛的时候，一次或者长期的反复损害，可引起明显的物质代谢障碍，解毒功能降低，还有胆汁的形成和排泄的障碍，甚至还有出血倾向。肝功能异常的表现可能会出现消化功能的障碍，比如患者会出现厌油、纳差、恶心、呕吐等。肝细胞本身的损害可以出现血清转氨酶的升高，而且有时候胆碱酯酶会降低。胆色素的代谢异常可以出现黄疸。糖代谢的异常可致脂类含量的改变，胆固醇的合成和置换能力的降低。脂肪代谢障碍可引起脂肪肝，白蛋白的合成障碍，严重时可以导致腹水、胸水，还有维生素代谢障碍，甚至还有凝血因子的合成障碍。

重症肝炎的饮食注意事项

重症肝炎饮食以适量蛋白质、糖和丰富维生素为基本原则，避免食用粗糙、坚硬、油炸和辛辣的食物，以免损伤食道黏膜诱发出血。因为重症肝炎肝功能受到严重损伤，清除氨的能力下降，所以要控制蛋白质饮食，以免诱发肝昏迷。出现肝昏迷时应该严禁蛋白质饮食，同时控制钠盐和水的摄入量。

肝癌的肝昏迷怎么办

肝癌的肝昏迷治疗应做到以下几点：1、肝昏迷前驱期，选用低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质或流质饮食，已昏迷患者，可用鼻饲进行流质饮食；2、及早识别、祛除诱因，纠正水电解质平衡，预防感染。慎用镇静药，减少肠道氮源性毒物的生成和吸收，促进肝内氨代谢，调节神经递质。

儿童自身免疫性肝病是怎么回事

儿童自身免疫性肝病指Ⅱ型自身免疫性肝炎，是一种病因不明、免疫介导累及到肝脏的疾病，免疫抑制剂治疗效果不佳，最终发展为肝硬化，终末期只能做肝移植。临床上反复出现转氨酶升高、高球蛋白血症、血液中发现自身抗体，组织学上以肝小叶的界面性肝炎和汇管区浆细胞浸润为主要特征，常伴有肝外自身免疫性疾病。

急性消化道大出血怎么办

消化道大出血首先要进行病情早期识别及评估，再根据出血部位进行诊断，必要时手术探查，一般采用如下急救措施：1、卧床休息，观察并记录生命体征，保持静脉通路，保持病人呼吸道通畅；2、补充血容量；3、止血处理，可采用药物止血、内镜治疗、手术治疗等方法。

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