唐渊医生线上门诊_北京大学第一医院_男科中心 - 有来医生

抽烟真的能导致阳痿吗

目前临床证据来分析，抽烟确实会导致勃起功能障碍，也就是阳痿。抽烟可能导致血管粥样硬化和狭窄，抽烟患者可能会出现胸痛、冠心病、冠状动脉狭窄，也就是心脏的动脉出现狭窄，从而导致心脏疼痛，患者出现心脏疼痛之前2-3年可能先出现勃起功能障碍，也就是阳痿。阴茎的动脉粗细管径比心脏的冠状动脉管径还要细1倍以上，心脏的血管出现狭窄和阻塞以前，可能更早的就出现勃起功能障碍、缺血。抽烟确实会导致勃起功能障碍，抽烟的量越多，勃起功能障碍发生的时间就越早，发生疾病的严重程度就会越高。患者出现勃起功能障碍，又经常吸烟，应劝其及早戒烟，恢复健康。

继发性早泄怎么治

继发性早泄就是指以前射精并不快，最近一段时间出现射精变快，就是早泄，患者需要及早就医，早泄持续的时间越长，治疗效果越差，就医之后需要做：1、提高同房频次，而且同房规律化；2、药物帮助，例如抗抑郁类的药物或者局部阻滞麻醉药物；3、很多继发性早泄是由于心理因素引起的，夫妻二人关系紧张、关系不和，从而导致心理状态焦虑烦躁，继而引起早泄。劝导夫妻二人缓和关系，在同房的时候尽量营造温馨的环境。若实在还是出现射精比较快，也不要焦虑、紧张，不要两个人相互推诿和责怪，只要进行正规的药物服用或者涂抹，早泄治疗的效果还是比原发性早泄要好。

输精管堵塞手术多长时间

输精管阻塞的患者手术时间非常长，可能3-4个小时左右，输精管的管道非常细，管腔只比头发粗4倍，肉眼下很难把这两个管腔进行吻接，做手术的时候需要高倍显微镜把管腔放大20-30倍，然后用很细的线把2个管腔之间进行精密对接吻合。手术的操作难度非常大，需要非常精密的技术和技巧，手术的时间是3-4个小时。需做手术的患者具体如下：1、以前做过输精管结扎手术，做了男性绝育，但是又决定要孩子，可考虑把输精管在显微镜下进行复通；2、幼时由于疝气做了双侧疝气结扎手术，长大以后发现精液当中没有精子，输精管也可能由于之前的不当操作导致输精管阻塞，手术难度更大，需要的时间更长。

阳痿还能生育吗

阳痿是医学上所说的勃起功能障碍，勃起功能障碍确实会导致不育，生育需要有两个要素，即精子的产生，将精子输送到女性的子宫和输卵管，使精子和卵子相遇才能生育孩子，勃起功能障碍就会导致后一个环节出现问题。患者可通过药物或者其它辅助手段改善勃起功能，只要生精功能正常，只要患者有精子，通过规范和长疗程的治疗可自然受孕，从而治愈不育症。临床上常见因为过大的心理压力导致，所以不要给男性过大的压力。若实在勃起功能有问题，也可服用PDE5抑制剂这一类的药物，目前就已知的临床试验上来看，对精子的产生是安全的，也不会明显的导致胎儿畸形，是可行的治疗方式。

前列腺炎和早泄有关系吗

前列腺炎和早泄有关系，也不应该泛化理解，前列腺炎的诊断就有泛化倾向，很多患者将尿频、尿急、盆腔疼痛不适、会阴难受都归类为前列腺炎，不是非常的准确。前列腺炎和早泄更多的是共病关系，很多前列腺炎存在心理紧张或者强迫焦虑等问题，心理障碍，例如紧张、焦虑、烦躁，同时也是导致早泄的病因。应该客观分析前列腺炎的盆腔疼痛或者尿频症状到底是由身体的客观感染导致的，还是由心理状态异常导致，从而就知道了早泄的原因，针对原因进行针对性治疗，从而能解开二者之间的连锁关系。

阴茎海绵体破裂如何恢复

若在同房当中不小心出现了阴茎折断、海绵体破裂，千万需要第一时间到医院去找医生，找正规的大医院泌尿外科或者男科医生进行救治，不要因为害羞而拖延病情，越早得到修复，术后勃起功能康复的就越佳。阴茎海绵体若出现断裂、肿胀，需尽快到医院进行超声检查，需评估破裂的破口究竟有多长，需评估尿道是否受到了撕裂伤。若尿道出现撕裂伤，尿液当中也会出现带血或者尿道口出现流血。出现尿道撕裂伤，同时阴茎海绵体白膜的破口超过1cm以上，需进行手术修补。若没有尿道的破裂和损伤，没有尿血，阴茎海绵体破口＜1cm，可通过抗生素药物保守治疗，休息可慢慢康复。

手术治疗阳痿的效果

手术治疗阳痿不能作为首选，保守治疗无效，而且长期顽固严重的勃起功能障碍，才可考虑手术治疗。手术治疗的方法多种多样，以前更多的使用阴茎海绵体背深静脉结扎手术，针对阴茎背深静脉瘘的患者，目前观察这部分患者的手术疗效并不理想，手术后2年有70%的患者可能和手术前的状态一样，治疗效果有所反复，病情反复和倒退，这种手术目前处在摒弃的状态。阴茎假体植入手术，给阴茎海绵体内放置可人工调制勃起和萎缩的水囊，手术治疗的成功率比较高，有90%以上的患者能获得满意的勃起，手术代价比较大，经济上的压力比较大，也可能存在风险，例如出血、感染或者海绵体假体故障等，需患者进行严格的评估和审慎抉择。

继发不育怎么治疗

继发不育有两种常见的情况，处理方法如下：1、性功能障碍：夫妻由于年龄增大，成功同房次数变得很少，可着重提高男性的性功能，改善性功能障碍，有可能能自然受孕；2、泌尿生殖系统感染：导致精子输出的管道阻塞，后天性继发性的不育可采取手术治疗的方法。患者附睾部位梗阻，可在显微镜下把梗阻的那一段重新拼接，精子又有了游出的通道，手术之后部分患者有成功自然受孕的几率；3、睾丸功能下降：可采取手术方法，争取能在睾丸内找到有功能的精子，通过试管婴儿的方法也可获取自己的孩子。

精液中带血怎么处理

精液中带血是常见血精症，由于精囊炎导致。精囊炎是良性疾病，大家并不用恐慌，而且精液带血的出血量非常少，不会对生命健康造成威胁。需排除的疾病是前列腺肿瘤，少部分前列腺癌患者也会出现精液中带血。若精液中带血，医生会进行精囊、前列腺B超检查，以及前列腺肿瘤指标抽血检查。排除前列腺肿瘤之后，给患者先进行保守治疗，服用抗生素两周。若出血由鲜红转变成暗红，鼓励患者规律排精液，每个星期排精两次以上，把残存的精液当中的血液排干净，通常可达到自愈。若反复发作半年以上，保守治疗不能治愈的血精，可通过精囊镜手术，用一个很纤细的镜子进入到精囊当中，将出血止住，血块和结石清理，80%以上血精患者可得到治愈。

心理阳痿的自我治疗方法

心理阳痿，就是心因性的勃起功能障碍，并没有器质性器官上的问题，主要是由心理问题引起的。轻度心理障碍，轻度焦虑或者抑郁，可自我排解，例如体育锻炼、改善作息睡眠时间，自我调整以后可改善整体的身体机能，从而也改善勃起功能。另外，还需要排除心理障碍，有的患者出现过几次勃起功能障碍，从而怀疑自己的身体是不是出了毛病，勇于进行治疗，敢于找医生进行检查，排除身体障碍之后重建信心，不要怀疑、不要疑虑，多尝试，哪怕有几次失败都不要紧。患者由重度心理疾患引起，比如精神分裂症或者重度抑郁症，需进行心理医生的介入，通过心理治疗或者抗抑郁药物，从而改善勃起功能。

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