郭娴的科普
糖尿病足的治疗方法
郭娴
副主任医师
周围血管病科
糖尿病足的治疗方法包括: 1、西医:包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗凝药、改善循环药、稳定斑块药、营养神经药、抗感染药等;手术治疗以血管外科介入或搭桥手术为主; 2、中医:包括口服药物和外治疗法,应根据辨证论证的原则,针对患者不同的证型对症用药。 具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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2023-12-26
吸烟多久会出现脉管炎
郭娴
副主任医师
周围血管病科
吸烟多久会出现脉管炎,这是临床上很多患者或者家属常问的问题。患脉管炎是慢性长期缺血、变化、进展过程,而且随着年龄的增长、吸烟病程的变长、吸烟数量的增加,患脉管炎有可能发生的风险也越来越高。吸烟是对人体多脏器、多靶点的全方位损害,在这当中不仅会患脉管炎,同时心血管、脑血管、血糖问题、血脂问题等一系列风险又和脉管炎密不可分。所以多久能戒烟,这其中肯定也有较多复杂因素,如果要避免患脉管炎的风险,重要的措施之一就是戒烟。
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2023-12-20
吸烟对三高的危害
郭娴
副主任医师
周围血管病科
三高是高血压、高血脂和高血糖而引起的糖尿病。这几个方面和烟都有较重要的关系。具体如下: 1、吸烟会导致血管痉挛和收缩,导致血压升高,所以高血压患者其中重要的一条防控就是戒烟; 2、研究表明吸烟患者和罹患糖尿病的风险呈正比例关系,而且很多患有糖尿病的患者,尤其是烟民朋友会出现正常饮食但是血糖会忽高忽低,其也是烟毒在起作用;烟有可能导致肾上腺素的分泌发生变化,进一步影响胰岛素对血糖的控制; 3、高脂血,其中低密度脂蛋白是非常重要的作用,会导致高脂血的发生;吸烟会导致低密度脂蛋白异常增多,进一步就会出现高脂血症。
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2023-12-18
糖尿病足的中医调理方法
郭娴
副主任医师
周围血管病科
对于糖尿病足的患者,在不同阶段都会有不同的临床表现,所以在早期如果你有肢端的怕凉、怕冷、小腿酸、沉、走路没劲,我们认为还是以阳虚和气虚为主,比如说生黄芪、当归、太子参。在饮食上,吃一些相对温补类的药物和食物。如果足部已经出现了肢端的疼痛,尤其是胀痛,或者局部有刺痛,或者灼热感觉,可能是因为长期的血脉瘀阻,郁而化热的表现,中医讲“痈疽原是火毒生,经络阻隔气血凝”,在这个阶段实际上有热和毒的出现,如果再用温补的药物,就会助热生邪,所以这个时候要用一些清热类的药物,比如说金银花、玄参、蒲公英、虎杖等等清热解毒类的药物。老百姓常用的马齿苋,具有清热、解毒、凉血作用的常用草药。到了后期,有些病人局部出现了溃烂,慢慢地出现了气血两虚的状态,单独的用饮食去调理,不能达到明显的作用。可以根据肝肾不足,还是阴阳气血不足,吃一些八珍颗粒、六味地黄丸。还有情志的调理,所有的血压、血糖的波动都会直接导致局部糖尿病足的加重。中医的一些外用方法,比如说中药的泡洗,一般以温经通络、活血化瘀、消肿止痛的原则进行。泡洗时间不要过长,一般是15分钟左右,温度不能过高,38℃左右。中医还有一些方法,比如说穴位贴敷,能够改善局部的经络阻隔情况。另外还有温灸法,对于改善局部的怕凉、麻木以及酸胀和凉感有明确的作用,比如说足三里、丰隆、三阴交。
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2023-12-09
中医戒烟最好的方法是什么
郭娴
副主任医师
周围血管病科
中医认为吸烟是一种外来邪气,称之为烟毒。患者可以感受到其是一种外来的毒邪,对身体有极其严重的危害作用。中医认为其主要会侵袭脉络,而脉络瘀滞不通就会有一系列疾病的发生。所以建议应用中医适宜技术,一方面简便易行、随时可以应用,另外一方面确实能让广大烟民朋友利于掌握,而且也较安全。穴位按摩是非常有效的,进行局部穴位按、揉、点等刺激,能达到一定的神经调节作用,比如列缺穴、合谷穴等。另外在出现戒烟中的不适症状时,可以进行按揉和刺激耳穴、耳针。中医针灸、穴位贴敷的方法,都是非常有效和安全的治疗手段。
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2023-12-09
没有糖尿病并发症能不戒烟吗
郭娴
副主任医师
周围血管病科
吸烟对血管整体、血糖代谢性疾病、血脂的影响、危害作用实际都已经深入民心。所以对于糖尿病足及其危害身体健康的这类严重并发症,患者实际上罹患风险已经非常高。糖尿病是一种极其危害人体健康的疾病,因为其病程漫长,而且早期很多症状都非常隐匿,比如糖尿病足早期患者脚怕冷、走路没劲或者腿抽筋。广大糖尿病患者、烟民很难因为有这样的症状就有意识的去医院筛查、进行糖尿病足专科检查。这点现在在宣教和防治方面确实还有很大欠缺,所以如果要防治糖尿病足,戒烟是必须要做的。
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2023-11-30
糖尿病足的症状
郭娴
副主任医师
周围血管病科
糖尿病足的症状包括: 1、患肢怕凉,自觉冷感、袜套感、麻木感、蚁行感、灼热感等; 2、间歇性跛行,主要表现为走路时由于下肢缺血、缺氧,患者因感脚痛而停下休息,休息一段时间后症状缓解,但继续行走时再次出现疼痛; 3、静息痛,随着病变进展,下肢缺血加重,不行走也出现疼痛,多发生于夜间。
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2023-11-29
手指截肢手术后能吸烟吗
郭娴
副主任医师
周围血管病科
手指截肢可以是脉管炎最严重的阶段,即截肢期。处于这一阶段的患者最终的方法只能去掉已经坏死的肢体。但是一定要牢记,这时最基础的病因并没有完全去除。如果术后再吸烟仍然会进一步加重血管痉挛、收缩,加重管腔狭窄,甚至再次出现闭塞。如果手术后仍然吸烟,患者仍然存在再次面临截肢的风险。临床上很多患者都有误区,认为其既然已经截掉坏死肢体病就好了,但实际上脉管炎包括糖尿病足、动脉硬化、肢体闭塞性动脉硬化等一系列缺血性疾病。其病因相当复杂,所以奉劝患者在这个阶段一定要戒烟。
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2023-11-29
静脉曲张的中医调理方法
郭娴
副主任医师
周围血管病科
静脉曲张在不同的阶段,它的临床表现也不同,在早期有些病人局部可以看到迂曲的静脉团,还没有出现其他的症状,在这个阶段正常饮食、适度锻炼就完全可以了。如果局部已经出现了酸胀感、沉重感,有可能到晚上就会出现小腿,甚至足踝、足背部的肿胀,在饮食上可以用一些清热、利湿的方法,像薏米、绿豆、红小豆、百合这些有清热、利湿的有效的作用。如果局部出现小腿的颜色发暗,甚至局部有色素沉着,疼痛,可以采取中医的有效方法,在饮食上适度的喝一点三七粉,它具有活血而不留瘀的特点,同时还有一个药就是生黄芪,中医所讲气血双调、气血并行,一味的活血,没有气的推动,也不能达到一个完全的活血化瘀的目的。所以说三七粉、生黄芪是临床上非常有效的方法,可以缓解脉络的瘀滞。一些病人局部出现疼痛,甚至肢端出现溃疡、坏死,出现常说的臁疮腿、老烂腿,迁延不愈,在饮食上要非常注意了,比如说辛辣的、刺激的东西不能吃,还有一些发物像牛羊肉、海鲜。外用药上一定要注意,一旦出现了肢端的溃疡甚至坏死,这个时候皮肤的屏障功能非常差,会加重局部的皮损,甚至溃疡加重,要在医生的指导下进行专科的外用方法的治疗。在这个阶段,除了要注意不吃发物,同时还要注意营养均衡,局部一旦出现了溃疡,它的生肌长肉也是需要气血精微物质的,肉类、蛋类、奶类、蔬菜,一定要进行均衡的营养搭配,才能够促进溃疡面早日愈合。
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2023-11-23
静脉炎的发病原因
郭娴
副主任医师
周围血管病科
静脉炎的发病原因包括: 1、外伤、手术损伤等; 2、机械性损伤:如长期静脉输入强刺激性、高浓度的药物,可损伤静脉内膜,引起静脉炎; 3、下肢静脉曲张的患者长期站立或长期负重,导致下肢静脉回流障碍,加重瓣膜压迫,从而诱发静脉炎的发生。
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2023-10-31