胡燕的科普
甲状腺功能减退的原因
胡燕
主治医师
内分泌科
甲状腺功能减退原因比较复杂,以原发性甲状腺功能减退多见,主要是甲状腺本身的合成减少,自身免疫性损伤也是最常见的原因,例如亚急性甲状腺炎或者是桥本氏甲状腺炎,然后导致甲状腺细胞的破坏;其次常见的原因是手术,手术切除之后,甲状腺的破坏或者是碘131治疗之后也会导致甲状腺破坏,出现甲状腺功能减退;另一方面就是继发性的加减是比较少见的。
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糖尿病足有什么症状?
胡燕
主治医师
内分泌科
糖尿病足一经发生,可能会存在肢端缺血,还有周围神经病变、感染等症状,肢端缺血之后会导致下肢的发凉、怕冷,病人出现间歇性跛行,行走之后会出现疼痛,休息之后缓解,继续行走之后再次会出现疼痛;周围神经病变的症状主要是对称性麻木、针刺感、皮肤会出现干燥无汗,如果患者出现感染之后会有皮肤的红、肿、热、痛,或是坏疽。
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甲状腺肿的治疗方法
胡燕
主治医师
内分泌科
甲状腺肿中单纯甲状腺肿多数是不需要治疗,进行随访可以。中度以上的甲状腺肿大,如果不影响到美观,一般也是进行随访,或者是西医会常用左甲状腺素钠片,简称优甲乐,来抑制过多的促甲状腺激素来以缓解甲状腺的增生,只有当甲状腺出现重度肿大,出现压迫症状的时候,我们会选择手术治疗,术后也会常规服用优甲乐,抑制甲状腺增生。
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甲状腺肿严重吗?
胡燕
主治医师
内分泌科
甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿,非毒性甲状腺肿又叫单纯性甲状腺肿,患者一般可无症状,或者是甲状腺肿大,影响了颈部的外观,这时可以进行一个随访。如果严重的出现压迫症状,我们要建议积极治疗。毒性甲状腺肿是以甲状腺毒症为主要表现,甲状腺肿的严重程度就要看甲状腺毒症的严重程度,甲状腺毒症是可以累及到心脏系统和消化道等系统。
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抗甲状腺过氧化物酶抗体高会导致什么?
胡燕
主治医师
内分泌科
抗甲状腺过氧化物酶抗体,简称是TPOAB,它是甲状腺疾病中慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一个特异性抗体,是属于自身免疫性疾病。TPOAB升高之后,就代表自身免疫性炎症比较严重,会引起甲状腺滤泡的损伤,最终会导致甲状腺功能减退,患者会出现乏力、怕冷等功能低下的表现。
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甲状腺激素偏高的原因
胡燕
主治医师
内分泌科
甲状腺激素偏高包括以下几个原因:第一、有可能是甲状腺本身激素合成的增多,例如甲状腺功能亢进症或是垂体性甲亢。第二、常常是因为炎症,常见的像亚急性甲状腺炎或者是桥本氏甲状腺炎,炎症导致了甲状腺破坏,甲状腺激素就会释放入血,这时候血中检测到甲状腺激素水平就会升高。
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抢救糖尿病酮症酸中毒首要措施是什么?
胡燕
主治医师
内分泌科
抢救糖尿病酮症酸中毒首要措施就是补液,患者血糖急剧增高,导致血浆渗透压的升高,此时患者是一个失水状态,需要进行大量的快速补液来纠正失水,恢复心、脑、肾的灌注,在进行补液的同时也会稀释血糖,起到降低血糖,清除酮体的一个作用。在进行补液的同时,要缓慢进行降糖。
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消渴症是糖尿病吗?
胡燕
主治医师
内分泌科
中医的消渴症和西医的糖尿病有一些交集,但是不完全等同。消渴症是指多饮、多食、多尿、消瘦,这在糖尿病中是典型的“三多一少”症状,但大部分Ⅱ型糖尿病患者早期是没有明显的症状,而且在诊断糖尿病中,需要结合相关血糖的一个化验检查才可诊断,比如空腹血糖≥7mmol/L,餐后血糖≥11.1mmol/L,或者是OGTT2小时>11.1mmol/L。如果患者没有明显的“三多一少”症状,需要隔日再进行重复监测血糖才可确诊。
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