胆管癌主要采取以下几种方法确诊： 1、B超：无创性检查，简便经济，为胆管筛查首选； 2、CT扫描：图像较清晰，不受肥胖、肠管气体等因素干扰，属重要检查手段； 3、核磁共振胆道水成像：为非侵入性、无创性、无放射性的检查，患者易接受； 4、肿瘤标志物：胆管癌患者会有明显升高。

我们现在有很多情况，胆囊癌发现的时候，因为早期没有特异的症状，大多数都是在手术中，比如做腹腔胆囊切除以后，在做病检的时候我们是从偶然的因素中发现的胆囊癌，要根据他的术后病检的结果，如果胆囊癌是处于早期的原位癌，我们做胆囊切除治疗效果就够了。如果胆囊癌已经侵犯到了胆囊床，甚至侵犯到肝脏，这种情况下，我们要求做根治性的胆囊癌切除根治术，包括胆囊床的部分肝脏和肝门部淋巴结的清扫，这是对偶发的胆囊癌。另外在术前明确诊断的胆囊癌，如果是手术条件允许，要求按临床要求做规范性的根治手术 。

胆管癌最典型的症状为黄疸，患者可伴有轻微的上腹部不适，或者没有上腹痛疼痛，我们称之为无痛性黄疸。但这种黄疸会进行性加重，患者可有皮肤瘙痒、体重下降、上腹部疼痛、包块、发热、消化不良、食欲不振，以及发力等表现。因胆管癌影响，患者肝脏功能可出现损害，在梗阻基础上可出现胆道感染症状，若肿瘤组织出血，可出现胆道出血症状。

根据各个医院和患者自身的情况，比如有些患者他可能合并有其他的基础疾病，如高血压、糖尿病等等，这些基础疾病可能也需要治疗；还有就是根据术中的情况，手术顺利不顺利；还有术后的恢复状况等等，手术费用可能有不同的地方，总体上是跟胆结石手术切除的费用是差不多的。

胆石症术后饮食注意事项如下： 1、适当控制热量，控制体重增加； 2、减少摄入脂肪和胆固醇，胆固醇过多摄入会增加血清胆固醇的含量，可能对术后胆道系统结石的复发，胆汁的性状有一定的影响； 3、补充优质蛋白质，多吃水果蔬菜增加维生素C； 4、戒除烟酒和辛辣刺激性食物。

胆囊癌的确诊在临床上有胆囊病变基础的病人，比如胆结石，我们认为B超检查可能对胆囊癌的检查是作为首选，它能发现胆囊里边的病变大小和在胆囊周围的轻重，甚至能发现转移的情况。另外可以做CT和增强CT，也能比较明确的显示病变的位置，还可以做核磁共振或者做肝的血管造影等都有助于胆囊癌的发现。同时，血清肿瘤标志物的检测也有助于胆囊癌的诊断。

胆囊癌的预后是比较差的，三年的生存率平均在30%左右，所以术后生存时间就是预后，主要是取决于肿瘤的病理分期和肿瘤的分型，像胆囊癌在手术的时候有没有远处的转移，对转移做了什么处理，有没有未发现的转移等等，还有就是术后治疗的时候对临床的综合治疗效果是否敏感等等，这些都是明确相关的。对于低分化的胆囊的腺癌、淋巴结的早期转移比较多，肿瘤严重的侵犯到肝脏，这种术后的生存时间可能比较短。另外，如果患者对术后的放化疗敏感性较高，做放化疗和其他的综合治疗，则有利于抑制肿瘤的复发，延长患者的生存期。 

原发性肝癌的手术切除主要是适用于早期诊断的小肝癌或者进展期的肝癌，小肝癌或者肝癌诊断一旦确定之后，如果有手术条件，应尽早实行手术切除。医院比较了小肝癌和大肝癌的手术切除率，以及它的术后的恢复情况就发现早期的手术对预后影响是比较明显，早期的诊断和治疗，是手术治疗成功与否的关键。手术切除以后，对这种可手术切除的病人临床上做到治愈，这是其他治疗措施不能比拟的。对于手术切除的小肝癌之后，我们要做半年左右的随访，随访就是做B超和甲胎蛋白的检测，另外早期发现与临床有关的复发。

胆囊息肉对于年轻的患者，胆囊息肉如果症状不明显，而且息肉直径比较小，消化道症状不明显，随访B超没有发现它的增大，可以做保守治疗。对于有明显胆绞痛的患者，尤其是伴有胆结石的患者，我们要求他做胆囊切除。对于息肉的直径大于一公分，或者具有胆囊息肉恶性病变危险因素的患者，要做早期的胆囊切除。对于息肉直径小于一厘米的，不具有胆囊息肉恶性病变的患者可以观察，定期做超声的随访。 

临床上很多医生对胆囊的病变，像胆结石和胆囊癌的关系，胆囊炎等演变发展的这种过程没有引起足够的重视。我们认为预防胆囊癌的有效办法就是一旦发现了胆囊结石，胆囊出现了病变，比如有短期内快速增大的胆囊息肉，应该尽早的切除，及时的处理。还有一部分胆结石病人因为没有症状，忽视了治疗，等出现了病变症状的时候，可能就处于疾病的晚期了，这时候治疗的效果就不一定非常好。其次应该坚持饮食的清淡，每日的三餐做到规律。