闵振兴的科普
烧伤怎么处理好的快?
闵振兴
主治医师
普通外科
烧伤在平时日常生活中很容易遇见,应该怎么处理?一般总结为五个字:冲、脱、泡、盖、送。
冲:是指烧烫伤以后应该立即离开热源,用流动的冷水冲洗创伤面,降低局部的温度,减少高温进一步的渗透,造成组织皮肤的损伤加重;
脱:一般是很多人容易忽视的,有些人开水烫伤以后,衣服上仍然会有很高的水温,如果不脱去衣服,相当于没有脱离热源,病情有可能会加重,所以应该边冲边脱,脱的时候应该注意不要暴力脱,避免脱衣服的时候损伤皮肤;
泡:是指脱下衣服以后应该继续把伤口泡在冷水中,泡冷水可以持续降温,避免起泡或者加重病情,如果出现了小水泡,注意不要把它弄破,应该交给医生自行处理;
盖:是指包裹覆盖伤面,送往医院的过程中一定要把创面覆盖上,千万注意不要抹酱油牙膏一些东西 ,如果有烫伤膏的话可适当抹一些烫伤膏裹上以后再送;
最后一步就是送,是指送医治疗,送到专门的专科烧伤科医院,由烧伤科大夫救援治疗。
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什么是肛肠病?
闵振兴
主治医师
普通外科
肛肠病一般有广义上和从狭义上两种说法。从广义上,发生在肛门大肠上的各种疾病都叫做肛肠病;而我们一般说的肛肠病是从狭义上说的,是指发生在肛门与直肠上的各种疾病,常见的有30多种,像一般常见的内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠炎、直肠溃疡、肛管癌、直肠癌等都属于肛肠病。肛肠病是我们人类特有的、多发的、常见的一个疾病,据有关的普查资料表明,肛肠病的发病率在50%以上,也就是有一半的人以上患有肛肠病,其中痔疮占肛肠病中的大多数、约占八成以上,其中又以内痔最为常见,占肛肠病的五成以上。男女都能够得病,女性的发病率比男性要更高一些,并且任何年龄段都可发病,而20-40岁的人比较多见,并随着年龄的增长而逐渐加重,故我们经常有俗语说十男九痔,十女十痔。肛肠病是多发常见病,发病率非常高,所以对一些肛肠疾病应该尽早的去医院进行救治,看具体是哪一种肛肠病,进一步的对症治疗。
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痔疮手术后注意事项及并发症
闵振兴
主治医师
普通外科
痔疮是常见病,而痔疮手术又是根治的主要方法。痔疮手术后应该注意什么?第一、就得保持排便的通畅,手术后主要是进一些少量的流质饮食,两天内保持吃易消化的饮食,并且注意多喝水,多吃一些蔬菜水果,还有一些高纤维素的食物,像薯类食物都是高纤维素,这样可以避免用力排便而影响伤口的愈合,在发生便秘的时候,可以辅助给予一些润肠通便的药物而辅助排便;第二、手术后大多数可能会有些疼痛,怎样缓解疼痛呢?可以局部进行热敷或者中药的坐浴,这样可以改善局部的血液循环,从而达到一个缓解疼痛的作用。痔疮手术术后的病人,不宜穿过紧的内裤,勒得太紧的话可能会引起伤口的疼痛。痔疮手术常见的并发症:第一、就是伤口的感染,伤口感染应该怎么预防?每次大便后应该彻底的清洗,并且进行坐浴,坐浴擦干后再进行换药,这样可 以保持伤口的干净、引流通畅和可以保持局部的清洁;此外还得增强营养,提高机体免疫力。第二、尿潴留,也就是术后尿不出来,这个常见的原因主要是麻醉伤口疼痛引起。一般可以采用小肚子的热敷、按摩或者听流水声等方法促进排尿。因为疼痛引起的排尿困难,可以适当的给予一些止痛药物缓解,这样可以促进排尿,如果这些方法都不行的话,可能就得进行导尿;第三、肛门狭窄,还有大便失禁,术后应定期进行提肛运动训练,对于大便失禁者,应该尽量保持肛门周围皮肤干燥、清洁,避免局部的皮肤溃疡糜烂等等。
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痔疮如何治疗?
闵振兴
主治医师
普通外科
目前治疗痔疮的方法一般分为保守疗法和手术疗法两大类。保守疗法主要包括口服药物、外用药物和熏洗药物等等。口服的药物一般是消肿的、改善循环的药物,一般常见的麦滋林、地奥司明等等,具体用药,根据不同的病人不同的情况而给药,一般建议到专科医院进行检查以后再给药;外用药物一般多用外用的栓剂、膏剂,作为局部用药,一般栓剂塞到肛门内,软膏的话一般是涂抹在肛门或者肛周;熏洗一般采用中药熏洗,具体的中药方,得专科大夫根据病人的情况而定;手术治疗一般包括药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻激光等等一系列的手术方法,具体的都需要医生具体操作。痔疮病主要预防也很关键,怎么预防呢?一、就要加强锻炼,加强锻炼的话可以增强机体的免疫力,而使得痔疮等其他一些疾病都发生生病,发生几率下降;第二、,合理地调配饮食,多吃 一些蔬菜、水果纤维素多的食物,少吃辛辣刺激的食物,避免久坐、久卧等等,改善不良的饮食生活习惯,这样痔疮能够得到一个很早的预防。
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什么是肛乳头炎?
闵振兴
主治医师
普通外科
肛乳头炎是排便时创伤或者肛窦炎引起的肛乳头的一个急性炎症的症状,一般都由肛窦炎引起,这是因为肛窦炎的两旁就是肛乳头,因此肛窦有炎症后首先侵袭肛乳头,并且反复刺激肛乳头,形成肛乳头炎症,并且引起肛乳头的逐渐增生、肥大,临床上就叫做肛乳头肥大症。肛乳头肥大和肛乳头炎的一些常见的表现主要有下面几点:第一、肛门的不适感,就是肛门的不舒适、隐隐的疼痛;第二、肛门的瘙痒、容易潮湿,要注意的是单纯的肛乳头炎是很少出血的;第三、就是排便时肥大的肛乳头有可能脱出肛门外,摸的时候经常是有一个略硬的结节,颜色一般为白色或者淡红色。肛乳头肥大、肛乳头炎是有癌变可能的,长期存在肛乳头肥大的病人,我们一般建议手术切除,所以当患者有肛乳头炎或者肛乳头肥大的时候,应该及早进行就医,避免肛乳头进一步的恶化癌变。
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如何预防痔疮?
闵振兴
主治医师
普通外科
痔疮是肛肠科的常见病,怎么预防?第一、做到日常生活一些防治,养成一个良好的生活习惯,少吃辛辣饮食,少吸烟等;第二、生活中应该注意变换体位,避免久坐、久立,像司机、教师,可能坐的比较多,我们得及时的更换体位,长期坐的话可能会引起痔疮的发生;第三、保持大便的通畅,主要是多吃一些含纤维素丰富的食物,像地瓜、玉米、海带、竹笋,绿色菜等等;第四、对引起腹压增高的疾病,像慢性咳嗽、前列腺肥大,应该及早进行治疗;第五、保持肛门周围的清洁,即要及时的清理肛门周围脏的东西;第六、提肛功法,是预防混合痔的一个非常有效的方法,练功的方法主要是早晨醒后,晚上入睡后各练一次,练功时预备应该做仰卧、闭目、舌顶上腭,双背自然放于体侧,调匀呼吸,全身放松。动作分为吸气和呼气两部分,首先吸气的时候得紧胯、提肛,吸气 控制在2-3秒之内,呼气应该松胯松肛,呼气应该控制在2-3秒之内,一提一松为一次,每次练功30-50下。如果遇到混合痔发炎感染厉害或者重度痔脱出,肿痛或出血的时候,这些练功法可暂停。
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烧伤如何分度?
闵振兴
主治医师
普通外科
一般烧伤分为三度,
首先Ⅰ度烧伤,也叫做红斑性烧伤,仅仅损伤表皮的一部分,一般疼痛或者有烧灼感,皮肤温度稍微高一些,一般没有水泡,常常在3-5天内愈合,多数不留疤痕;
Ⅱ度烧伤,Ⅱ度烧伤也叫水泡性烧伤。一般分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度,其中浅Ⅱ度损伤真皮的浅层,但是生发层健在,症状主要是局部红肿、有大小不一的水泡,水泡内一般含有黄色的或者淡红色的液体,如果没有感染,一般1-2周左右能够愈合,一般不留疤痕。深Ⅱ度的烧伤一般伤及了真皮乳头层以下,但是残留部分真皮及皮肤附件,症状组也是局部红肿,有较小的一些水泡,疼痛比较敏感,经治疗无感染后一般3-4周内愈合,常常留有小部分的疤痕;
其次是Ⅲ度烧伤,Ⅲ度烧伤是全身皮肤的烧伤,甚至可能达到骨骼、内脏等等,因为全身皮肤坏死、脱落、脱水,一般形成焦痂,也叫焦痂性烧伤,Ⅲ 度烧伤一般愈合时间比较长,并且预后后大多数形成瘢痕,瘢痕当然有可能影响局部的一些功能,甚至引起畸形。
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痔疮的主要症状是什么?
闵振兴
主治医师
普通外科
痔疮前期最主要症状就是便血,其便血的特点主要是无疼痛、间断的,便后的颜色一般是鲜红色的,这是内痔和混合痔早期最常见的一些症状。便血的原因大多是因为粪便擦破黏膜或者排便的时候用力过猛导致血管扩张破裂出血。轻的时候一般都是大便或者便纸上带点血,加重的话可能是滴血,最厉害的就是喷射样出血,所说的射血,便血一般几天以后可自行停止。像便秘、粪便干硬、饮酒或者吃刺激性食物的时候,都是出血的主要诱因,长期反复得出血可出现贫血,临床上并不少见。痔疮进一步的发展,则会出现痔核的脱垂,一般是先有便血后有脱垂,因为到后期的时候痔疮的痔体变大,逐渐跟肌肉分开,排便的时候有可能脱出肛门外。刚开始的时候只是大便的时候脱垂,便后的话自己能回去,厉害的话可能得用手推回去,更厉害的话是稍微有些腹压也就是咳嗽 ,走路的时候痔核就会脱出,一般很难回去。痔疮的后期程度上还有疼痛,一般单纯的内痔没有疼痛,少数的有一些坠胀感,但是当内痔和混合痔脱出、嵌顿的时候,会出现水肿、感染、坏死,会出现不同程度的疼痛。痔疮后期还有可能出现瘙痒,瘙痒原因主要是因为内痔痔块脱出以后经常有分泌物流出,分泌物刺激引起肛门周围瘙痒不适,甚至出现皮肤的湿疹,这时候病人是特别难受的,这些是痔疮的一些主要症状。
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灌肠的注意事项
闵振兴
主治医师
普通外科
灌肠是用导管从肛门经过直肠插入到结肠,灌注一些液体,从而达到排便排气的治疗目的。灌肠应该注意什么?首先灌肠的时候应该注意温度、浓度,还有流速、压力和液量,如果是伤寒病人灌肠,溶液量不超过500ml,压力要比较低。
降温灌肠应保留30分钟以后再排出,排便后30分钟测体温,并且记录。灌肠的过程中应该观察病人的反应,如果出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等,则应该立即停止灌肠,并进行相应处理。
灌肠是有禁忌证的,像急腹症、消化道出血、妊娠也就是怀孕、严重心血管疾病都不适合灌肠。操作的时候应该尽量少暴露患者的肢体,保护患者自尊心,并且防止受凉。这些主要是灌肠的一些注意事项。
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乳腺增生中医怎么治疗?
闵振兴
主治医师
普通外科
乳腺增生是一种慢性的乳腺良性增生性疾病,既非炎症,也非肿瘤,中医上,是属于乳癖的范畴。中医认为病因与情志、饮食、疲劳以及先天体质因素有关,临床上主要分为两型,第一型、是肝郁痰凝滞,以青壮年妇女多见,患者主要是因为情志不遂、郁郁寡欢或受到精神刺激、急躁易怒,兼有脾胃功能差,所引起的主要症状主要是乳房肿块胀痛伴发火而消长,并且有胸闷、胸胀、喜郁善怒、失眠多梦,并且心烦口苦,治疗主要是疏肝解郁、活血化瘀为主;第二型、主要是冲任失调,中年妇女多见,常见的症状主要是乳房肿块胀痛,经前期加重,经后有所缓解,并且伴腰膝酸软、神疲乏力,月经先后无定期,量少、色淡或者停经。治疗主要以补充冲任为主。乳腺增生的中医治疗,具体的得找专门的中医大夫,专科大夫就根据辨证而进行不同的治疗。其注意事项主要 是中医对本病,虽然说有比较好的效果,但是本病为慢性病,需要坚持治疗才能够得到一个比较好的效果。必须保持心情舒畅,忌忧思、发怒。现在的人工作学习压力比较大,饮食生活没有规律,所以许多年轻女性出现不同程度的经前期的乳房胀痛,所以建议有一个良好的生活习惯和好的心态,必要时专科检查,在医生指导下用药。
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