方向明的科普
急性肠痉挛的症状
方向明
主任医师
消化内科
急性肠痉挛又称急性肠绞痛,它是一种症状,而非一种具体的疾病。肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈的收缩而引起的阵发性的一种腹痛,是小儿患者急性腹痛中最常见的情况。临床上表现为突然发作的阵发性的腹痛,部位以脐周为主,疼痛轻重不等,可以反复发作,可以自愈,缓解时腹软,没有腹部包块,也没有压痛等其它的病理特征。小儿可以从哭吵的程度和强度了解是否存在肠痉挛,主要表现为持续难以安抚的哭闹不安,可以伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状,哭时面色潮红,腹部胀而紧张,双腿向上蜷曲,发作时可因患儿排气或者排便终止,小婴儿可反复发作并有自限的过程。
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2023-12-29
消化不良怎么办?
方向明
主任医师
消化内科
消化不良是一组上腹部的症状,主要包括有上腹部的疼痛、饱胀、早饱、打嗝、嗳气、恶心、呕吐这样一组症状。消化不良在临床上分为器质性消化不良和功能性消化不良。器质性消化不良在我们国家来说,主要由胃食管反流病、消化性溃疡、消化道肿瘤引起器质性消化不良。功能性消化不良是指具有慢性消化不良的症状,但是不能用器质性疾病解释它的原因的一种疾病,就称为功能性消化不良。消化不良的治疗目的在于缓解它的症状。对于器质性消化不良,通常需要治疗原发疾病。对于功能性消化不良,需要改善病人的生活方式,调节饮食结构以及必要时候心理治疗。通常用的药物有抑酸药、促动力、还有消化的药物。
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2023-12-19
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗?
方向明
主任医师
消化内科
非萎缩性胃炎首先要找出它的病因,如果查了病人幽门螺杆菌阳性,首先要抗幽门螺杆菌的治疗,一般采用四联疗法,在消化内科专家的指导下进行为期两周的四联疗法的治疗。其次要针对病人进行保护胃黏膜的治疗,比如加用一些胃黏膜保护剂,像瑞巴派特、铝碳酸镁等等。对有腹痛的病人,要加用抑酸的一些药,如奥美拉唑、泮托拉唑等等。
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2023-11-20
消化道出血严重吗?
方向明
主任医师
消化内科
一般我们看到出血这两个字都有可能比较恐慌,其实消化道出血并不一定都那么可怕。消化道出血的临床表现主要取决于出血病变的性质、部位、出血量与速度,以及与患者的年龄、心肾肺功能等有关系。出血量如果在400mL以下,可能没有什么症状,少量出血及时治疗可以控制病情。但是如果是黑便或者呕血又没有及时治疗,有可能很快发展为一定量的大出血,超过人体自身血量的30%以上就会出现休克,甚至死亡。因此对消化道出血一定要早期发现、早治疗。
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2023-11-20
什么是非萎缩性胃炎伴糜烂?
方向明
主任医师
消化内科
非萎缩性胃炎伴糜烂是我们通常胃镜报告的一种诊断,非萎缩性胃炎以前也叫浅表性胃炎。但是由于胃镜诊断浅表性胃炎不是很确切,所以最近几年有胃镜方面的专家就把浅表性胃炎改为非萎缩性胃炎。伴有糜烂是指有黏膜的破损,一般我们指有黏膜的破损不超过黏膜肌层就称为糜烂。相对溃疡来说,糜烂是比较浅的,因为溃疡就是指黏膜的缺损要超过黏膜肌层。所以胃黏膜的非萎缩性胃炎伴有糜烂,实际上也是胃黏膜炎症的一种表现。
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2023-11-17
胃窦糜烂的症状
方向明
主任医师
消化内科
胃窦糜烂是指局限于胃黏膜层的一种黏膜缺损,其深度不超过黏膜肌层,也有人把它认为是胃溃疡的早期阶段。但不是所有的胃糜烂都会发展为胃溃疡,胃糜烂缺乏特异性的症状,包括恶心、呕吐或者上腹不适,它的症状的轻重与胃黏膜病变的程度并不一致。大多数的病人常常没有症状或者是有程度不同的消化不良的症状,有上腹隐痛、食欲减退以及餐后饱胀和反酸等等。
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2023-11-14
十二指肠球炎的症状
方向明
主任医师
消化内科
十二指肠球炎的症状主要包括:第一个方面是消化不良的症状,可以有上腹部饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状,但是部分患者在发病初期也可以没有任何症状。十二指肠球炎和很多病的症状相似,为此需要区分好,例如十二指肠球部的炎性息肉、十二指肠的布氏腺增生症和十二指肠霜斑样溃疡等等。第二个方面的症状就是上腹痛,类似于十二指肠球部溃疡,多表现为饥饿痛、夜间痛和进食后疼痛可以缓解。如果是十二指肠球炎引起的上腹样的疼痛,不及时治疗很容易进展为十二指肠溃疡。第三个方面的表现是消化道出血,这是糜烂性十二指肠球炎的一种并发症,严重时候可以有呕血或者黑便。
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2023-11-05
做胃镜前注意事项有哪些?
方向明
主任医师
消化内科
做普通胃镜通常需要空腹,禁食6-8个小时,同时最好不要喝水,在前4个小时之内也不要大量饮水,如果有些特殊药需要服用的话,也至少提前3-4个小时以上服用比较好一些。对于做无痛胃镜通常还需要做心电图的检查,必要时候做胸片排除病人心肺方面的疾病,这样检查的话相对来说更安全。
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2023-11-02
大便发黑是什么原因?
方向明
主任医师
消化内科
黑便一般是指外观呈乌黑色、糊状而且有血腥臭味,表面有油性光泽的大便。由于与柏油(俗称沥青)的形状相似,故临床上也称为柏油样便。黑便通常是由上消化道出血造成的,但是黑便与上消化道出血两者并不能绝对挂勾。当溃疡出血量少而且速度慢的时候,患者大便的外观不一定发生变化,只有通过大便潜血试验才能够检查出那些肉眼观察不到的潜血。因此绝不能说没有看到黑便就否定有出血的可能,相反见到黑便,也不能就认为消化道出血一定存在。因为某些食物或药物也会使大便颜色变黑,这是因为某些食物或药物本身或是它们的代谢产物所带的颜色是黑色的,与消化道出血毫无关系。比如服用某些中草药、活性炭、碳酸亚铁以及治疗溃疡病的药物,如胃必治、枸橼酸铋钾等,大便就可能呈黑色,但是大便潜血试验呈阴性,故可以排除出血。另外食用过多的猪肝、动物血,如猪血、羊血等,之后大便也可呈黑色,而且大便潜血试验也呈阳性,但是如果排黑便前有进食猪肝、动物血,可以通过限制饮食,一般我们要求素食三天以后再查大便潜血试验,如果转为阴性,大便颜色也恢复正常的办法来与上消化道出血相鉴别。
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2023-10-29
萎缩性胃炎有哪些症状?
方向明
主任医师
消化内科
萎缩性胃炎一般也称为慢性萎缩性胃炎,它是以胃黏膜的上皮细胞和腺体的萎缩、数目减少,胃黏膜变薄,或者伴有肠腺化生,或者有不典型增生为特征的慢性消化性疾病。常常表现为上腹部的隐痛、胀满、嗳气、食欲不振或者消瘦、贫血等,这些症状没有特异性,是一种多致病因素的疾病或者胃黏膜的癌前病变。萎缩性胃炎的确诊主要靠胃镜或者是病理检查。
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2023-10-20