许腾的科普
糖尿病饮食注意事项
许腾
副主任医师
内分泌科
糖尿病的饮食, 第一,在主食方面,谷类,不要吃太精,要吃点糙米,可以加三分之一到二分之一的杂粮,比方像小米、燕麦、薏仁米、黑豆,不管是大米还是杂粮都不要煮的稀稀的、烂烂的,这样都会引起血糖增高很快。 第二点就是蔬菜类的,如果是叶子菜,一天可以吃一斤左右,如果是根茎类的,比方像土豆、芋头、藕这些高淀粉的蔬菜类,要把它当主食吃,吃这些菜的时候饭就要减少。 第三,脂类的,每天摄入脂类不能超过30克,看得见的脂就是炒菜的油,不要用猪油,尽量用菜油。看不见的脂类,比方瓜子、花生这些坚果类的也是含脂量非常高的,引起血糖的增高。再就是不要吃肥肉、动物内脏等等。 第四类就是蛋白质类,可以吃瘦肉的,不管是鸡肉、鸭肉、鱼肉,吃瘦肉的那部分,不要吃肥的那一部分。然后要注意饮食一定要定时定量,要吃个七八分饱,再就是要注意戒酒。
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2023-12-21
痛风是什么原因引起的?
许腾
副主任医师
内分泌科
痛风是和高尿酸血症是直接相关的,嘌呤代谢紊乱而引起尿酸的生成增多以及尿酸排泄减少引起的高尿酸血症。高尿酸血症在某些因素触发下,比方饮酒、大量的进食海鲜、动物内脏、肉食品,或者是受凉、剧烈运动的情况下,尿酸盐就会在骨关节沉积下来,引起急性痛风关节炎的发作,尿酸盐如果沉积到肾脏,就会引起急、慢性的尿酸性肾病,如果在尿路里面沉积就引起了尿路的结石,急性通风性关节炎反反复复发作以后就成了慢性痛风性关节炎,还有痛风石的形成。
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2023-12-17
什么是单纯性的肥胖?
许腾
副主任医师
内分泌科
单纯性的肥胖主要是在遗传的基础上,再后天又不注意饮食,又不运动引起肥胖,遗传的因素主要就是像父母亲双方都很胖或者是父母亲有一方比较胖,小孩肥胖几率就比较大了。不良的生活方式主要包括饮食方面不注意,吃一些高脂的饮食、高热量的,比方油炸的东西,炸薯条、汉堡包这样一些垃圾食品,引起脂肪的堆积。再就是活动很少,触发肥胖的发生。单纯性肥胖必须要排除一些疾病,像垂体、肾上腺、性腺长一些瘤子引起激素水平增高引起的肥胖,也要排除甲状腺功能减退引起的肥胖,这样才能够下单纯性肥胖的诊断。
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2023-12-06
痛风的早期症状有哪些?
许腾
副主任医师
内分泌科
痛风的早期是高尿酸血症期,是无症状的,痛风如果出现急性发作的时候,就会出现关节的红、肿、疼痛,最常见的关节就是脚的大拇趾的第一跖趾关节,发生肿痛的情况。早期可能是单关节的发作,间歇期比较长,时间长了以后可能慢慢变成多关节的发作了,所以一定要在早期把尿酸控制好,把炎症消除掉,以后主要是要预防痛风的发作。
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2023-11-28
糖尿病足病的预防
许腾
副主任医师
内分泌科
糖尿病足是糖尿病比较严重并发症之一,控制不好会引起截肢,重在预防。糖尿病足是在血管神经病变的基础上发生了破溃合并感染,如果出现以下症状,比方肢端的麻木、烧灼感、蚁走感、袜套感,或者是有感觉的减退、缺失这样的情况就要到医院就诊,出现下肢的发凉、皮温下降、足背动脉搏动减弱这样的情况,就是出现了血管和神经病变的情况下一定要及早到医院治疗,来预防糖尿病足的发生。预防糖尿病足病,第一就是要选择合适的鞋、袜,袜子经常采用棉质的,要吸汗的,如果趾头之间有压迫,尽量选择五指袜,五个趾头的,把它分开。鞋子也是要选择合脚的,不要打脚,要柔软的,像布鞋这样子的,夏天不要穿长口的鞋子,这样脚会踢伤。第二就是一定要养成经常检查足部的这样一个习惯,可以每天睡觉前或者早晨起来后检查一下自己的足部,有没有出现水疱、破了这样一些情况,及早治疗。第三就是要勤剪趾甲,甲过长可以断裂,可以伤及足趾,趾甲最好是由家属来剪,因为糖尿病患者足部经常会感觉麻木,会剪伤自己的趾甲,剪了以后一定要用锉刀把它锉滑、锉平。还有一点就是糖尿病足患者可以在睡前用温水泡泡脚,泡脚一定要注意水温,最好用温度计来量水温,水温可以在30到38℃左右,如果糖尿病足患者已经出现了下肢的麻木,就不要用脚去试水温了,只能用手去试水温,如果手也出现麻木了,只能让家属来试试水温,最好是用温度计控制水温,尽量不要让脚部的皮肤烫伤。如果已经出现了足部的畸形,比方Charcot关节,因为畸形以后应力的改变,受力点就容易发生破溃,有这样一些畸形的情况,尽量到医院用一些专业的鞋垫,或者专业的鞋子来改变硬力,来预防糖尿病足的发生。
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2023-11-19
糖尿病足的早期症状
许腾
副主任医师
内分泌科
糖尿病足是在血管和神经病变的基础上并发的足部破溃、合并感染,糖尿病足早期有神经和血管的并发症的症状,比方在神经方面可以出现肢端的麻木、袜套感、蚁走感,还有烧灼痛、刺痛,有的患者到后期出现感觉的减退,甚至痛觉的缺失,这也是早期症状。血管方面的病变,可以出现肢端的发凉、皮温的下降,足背动脉的搏动是减弱或者是消失的。如果足部发生破溃了,比较早期的症状可能就是一个浅表的溃疡,没有明显合并感染,这个是比较容易治愈的,到后期可能会影响了深部软组织、骨质,甚至引起溃烂,然后坏疽,甚至要到截肢的程度。
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2023-11-14
糖尿病是什么病
许腾
副主任医师
内分泌科
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。因为影响糖代谢的同时影响脂类及蛋白质的代谢,最典型的症状是出现多饮、多食、多尿和体重下降。糖尿病分为四个类型,包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。
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2023-11-05
糖尿病的并发症有哪些?
许腾
副主任医师
内分泌科
糖尿病的并发症有很多,包括急性并发症以及慢性并发症,还有各种感染,急性并发症主要就是酮症酸中毒,高渗性昏迷、乳酸酸中毒,这些都是可以危及生命的,需要到医院治疗。慢性并发症常见的就是糖尿病肾病,糖尿病肾病的早期就是蛋白尿,后期慢慢的肾功能衰竭,到尿毒症,需要透析。再就是有糖尿病的眼病,视网膜病变,早期可能就是视物模糊、眼底渗出,有出血或者是血管增生,到后期最严重的可以引起视网膜剥离,引起失明。糖尿病肾病和视网膜病变都是微血管病变,还有大血管病变,大血管病变就是糖尿病引起心脑血管事件,可以引起大血管的堵塞,引起心梗、脑梗,这些都是引起糖尿病死亡的非常严重的原因。在糖尿病的神经病变和血管病变的基础上,如果合并有下肢的逐步的破溃合并感染,就发生了糖尿病足,糖尿病足也是目前截肢的很高危的因素之一。再就是糖尿病还可以引起神经病变,可以出现下肢远端的麻木、感觉减退,有蚁走感,袜套感,引起感觉的减退,甚至痛觉的缺失。也有严重的烧灼样感,针刺样感,有的就是痛觉非常敏感,这是两种不同的表现。这些都是糖尿病的周围神经病变,再有的神经病变叫自主神经病变,自主神经病变可以表现为各个器官系统:在消化道方面出现呕吐,叫做胃轻瘫,有的出现腹泻,再有的就出现尿路方面问题,有的小便解不出来,尿潴留,有的是尿失禁,再有的就是心血管方面,体位性的低血压,还有的就是出现便秘,这都是有可能的。糖尿病患者容易并发各种各样的感染,尿路感染、肺结核,女性的常见的霉菌性阴道炎这样一些感染的症状。所以糖尿病的并发症是非常之多的。
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2023-11-02
糖尿病神经病变的症状
许腾
副主任医师
内分泌科
糖尿病有很多并发症,最常见的是神经并发症,糖尿病患者可以出现肢端的麻木,有的人出现蚁走感、袜套感这样一些感觉异常。再有的患者出现烧灼样的疼痛或者刺痛感,再到后来可能会出现感觉的缺失,甚至痛觉的缺失。再有的就是神经病变引起肢端的肌营养不良引起的肌萎缩,可以引起一些畸形,比方鸡爪趾,还有弓状足这样一些病变。还有些植物神经病变叫做自主神经病变,表现形式可以出现呕吐,胃轻瘫的表现,还有小便解不出来,尿潴留的表现,再有的尿失禁的表现,还有表现为腹泻这样一些自主神经功能紊乱。
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2023-10-16
脚痛风是怎么回事
许腾
副主任医师
内分泌科
痛风因常发于脚上的各个关节多称为脚痛风。首发症状是大拇趾的第一个跖趾关节出现红肿痛,也可发生于脚的其他关节和其他大关节,如踝关节、膝关节、肘关节、手指关节。脚痛风常发于40岁后的男性,但发病年龄逐步年轻化,20岁左右的年轻人也有发生。常见症状为半夜或凌晨突发大拇趾的第一跖趾关节的红肿、剧烈疼痛。
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2023-09-30