田驹的科普
胆石症可以治愈吗?
田驹
主治医师
肝胆外科
胆囊结石首先它是最为简单的一种疾病,它是可以得到治愈的,手术肯定是可以根治胆囊结石这一类疾病的,但是胆石症还包括原发性的胆道结石,也就是肝内外胆管结石,这样的病人往往是治疗比较棘手的,比如反复的在肝外胆管里边长结石的,这样的病人实际上是很难通过一次操作或者手术去解决根本性问题。还有一部分严重的病人是肝脏里边胆管都有结石,这种弥漫性的肝内胆管结石病的病人,治疗相对比较困难,有的患者甚至经历多次手术以后,仍然是面临结石复发的问题。所以胆石症要根据它不同的类型,才能决定它是否可以被治愈。严重的病人是很难得到治愈的。
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2017-10-20
胆道闭锁手术治疗的方法
田驹
主治医师
肝胆外科
手术治疗几乎成为了先天性胆道闭锁能够治愈的唯一的治疗方案。手术分为两种,第一种可能针对的患儿就是以肝外胆道闭塞为主的一些病人,这部分病人他的肝内胆道可能是正常或者接近正常的,我们可以把肝外胆管切除掉,把肠道和肝内的正常胆管接到一起,重新建立胆汁分泌的通路,以此来缓解胆道梗阻,延缓肝脏的胆汁淤积症状。还有一部分患儿他是以肝内胆管,或者是以肝内外胆管胆道都同时闭塞为表现的一种严重的胆道闭锁,这样的情况光是处理肝外的胆管是达不到治疗效果的,这种情况下可能就需要考虑到肝脏移植,事实上大多数胆道闭锁的孩子也都是做的肝脏移植手术,才能有活下去的希望。
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2017-10-20
胆道闭锁的治疗方法
田驹
主治医师
肝胆外科
目前为止,发生先天性胆道闭锁的患儿并不一定都能存活,因为保守治疗肯定是不现实的,也是治不好的,不能逆转这个病,它的治疗方案唯有一种就是手术。手术得看胆道闭锁的范围和分型,手术最彻底的肯定是肝脏移植,这样有望可以让新的肝脏去代替以前的肝脏,重新建立一种肝内外的胆道系统,有望让患儿一直存活。如果不是做肝脏移植,就是仅仅做一些胆管与肠道的吻合手术,这个疗效就不是那么确切了,如果合并有肝内胆管闭塞的,那是不适合于做胆肠吻合手术的。
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2017-10-20
什么是化脓性胆管炎?
田驹
主治医师
肝胆外科
化脓性胆管炎是急性胆管炎的一种严重的状态,顾名思义胆管里边发炎了,还化脓了,这个时候胆道发炎它的症状就会特别重,可能表现出什么症状呢?右上腹的疼痛,寒战,发高烧,体温39℃、40℃,甚至40℃以上,还有部分病人可以出现黄疸,皮肤黄,小便黄,眼球黄,这种急性化脓性胆管炎它最多见于胆道胆管出现了堵塞的情况,它可以继发化脓、继发感染。胆道堵塞的最常见的原因是结石、肿瘤或者狭窄,如何尽快的接受治疗,解除掉胆道的堵塞,这个是患者能否尽快康复的一个重要因素,所以一旦发生上述情况,立即就医越早看病,好的越快。
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2017-10-20
什么是多囊肝?
田驹
主治医师
肝胆外科
多囊肝它是一类临床上相对比较少见的肝脏类的一个疾病,严格意义上来说它不是一个局限于肝脏的疾病,它是一个以遗传性的铜代谢障碍为主的遗传病,可以有家族聚集性,也就是有一定遗传因素。我们常见的多囊肝就是肝脏内的多个囊性的病变,它实际上是一些小胆管的发育异常,从小就可以发病,也有人到老年或者中年才发现。可以理解为整个肝脏由“水泡”替代,到了疾病最严重的程度,可以影响整个肝功能,导致肝脏功能衰竭,最严重的病人需要做肝移植手术才能继续存活下去。这样的病人往往他这个“水泡”还不止长在肝脏上面,可以合并多囊肾,也可以有其他脏器的一些病变,所以多囊肝是一个比较严重的遗传病。
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2017-10-20
急性胆囊炎的症状
田驹
主治医师
肝胆外科
急性胆囊炎是一种急腹症,急腹症就是我们所谓的腹腔脏器发生问题,又遇到了比较紧急的情况,所以急性胆囊炎的病人往往是很痛苦的,往往会出现胆绞痛,就是胆囊跟拧着一样疼,有个别病人甚至都不能自行走路,也不能自行就医,都是家属、亲属送到医院来的,那疼痛就有这么剧烈,它往往表现为右上腹的间断的或者持续性的胀痛或者绞痛,可以伴随右侧肩背部,就是后背的疼痛,还有人会有少量的恶心呕吐。急性胆囊炎最严重的情况它是可以发烧的,这个时候我们就需要警惕了,要尽快的到医院就医,就需要排除一种什么情况呢?胆囊结石嵌顿在胆囊颈部,也就是胆囊发生了堵塞,而这种情况下有可能就会发生穿孔,所以急性胆绞痛它是一个必须要经过专业医生处理的疾病状态,尽量不要在家里边去自行处理,尽量是到医院去正规就诊。
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2017-10-20
什么是胆道结石?
田驹
主治医师
肝胆外科
胆道结石是我国的一个高发疾病,在东南亚地区,在我国的长江流域以及西南地区,这是一个非常高发的疾病,也是一个常见病,多发病。它是指胆道、胆囊、胆管,包括肝脏内的胆管原发性的结石形成,就是胆道里边长石头了,这个石头可以长在胆囊里边,也可以长在胆总管里边,也可以长在肝脏内的胆管里边,有的病人甚至认为自己肝脏里长了结石,这就叫胆道结石。胆道结石它可以导致肝脏内或者肝脏外的胆管炎症,病人往往会反复的长时间的出现右上腹的疼痛,有的病人会合并黄疸,也就是皮肤黄,尿黄或者寒战、高热、发抖、发冷的情况。胆道结石一旦确诊以后,大多数患者都是需要接受手术治疗的,手术方式会根据结石的分布,以及相应的肝脏肝段或者肝叶的病变情况来制定手术计划。
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2017-10-20
什么是胆汁淤积症?
田驹
主治医师
肝胆外科
胆汁淤积症是由于各种原因导致的肝脏内或者肝脏外的胆管或者胆道的,包括胆囊的胆汁分泌或者排泄异常的一大类疾病的统称,这个就叫胆汁淤积症。存在于肝脏内的胆汁淤积,也就是所谓的胆道的胆管的胆汁淤积症,病人可能会出现黄疸、皮肤发黄、小便黄或者皮肤瘙痒等等一系列症状,还有的人可能会发烧、发高烧、寒战发抖。出现肝脏外的胆汁淤积,也就是胆囊的胆汁淤积,病人可能会出现胆囊的炎症,比如右上腹疼痛,进食油腻的饮食以后加重疼痛。我们所谓的胆汁淤积症就是胆囊的胆汁淤积,这是跟胆囊的排泄、分泌、收缩功能有关系的。
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2017-10-20
胆道闭锁术后的注意事项有哪些?
田驹
主治医师
肝胆外科
胆道闭锁的手术它实际上也没有特殊的术后需要注意的事情,它跟所有的腹部手术的注意事项都一样,短期之内它可能是逐渐在院的康复,出院以后还会经历一段时间的恢复。如果是实施的肝脏移植手术,手术以后可能会在重症监护病房,监护一段时间,然后转到普通病房,在达到恢复康复条件以后再出院,这段时间里边由于可能会吃一些抑制免疫功能的药物,患者肯定是要注意避免感染,在饮食上要逐渐的恢复到正常饮食,甚至到后期需要用到高能量饮食。免疫功能的缺失导致他容易感染,这个都是需要预防的,避免去接触一些容易感染的环境。活动方面,术后早期的运动是需要受限制的,如果恢复的好的情况下,是没有什么限制的,因为现在器官移植病人每两年都会举办一次运动会,都可以达到跟正常人一样的运动量,饮食上也是逐渐恢复。
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2017-10-20
胆结石怎么治疗?
田驹
主治医师
肝胆外科
胆结石的治疗目前为止可能就是两条路:第一条路,保守治疗;另外一条路,手术治疗。可能大多数人把胆结石理解为是胆囊结石,胆囊结石症状轻微的情况下是可以保守治疗的,并不是一旦发现必须要手术,如果症状重,影响生活质量,或者胆囊功能丧失,或者充满结石,这个时候我们是建议做胆囊切除手术的。胆结石还包括胆管结石,而胆管结石一旦确诊是必须要治疗的,很少有机会能够保守治疗,可以通过内镜下的治疗,也可以通过手术治疗,具体的情况还要根据检查结果具体分析。
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2017-10-20