子宫内膜异位症最典型的症状为继发性痛经，并随局部病变的进展而渐进性的加重。典型的痛经常发生在月经开始前的1到2天出现，月经第1天最为剧烈，以后逐渐减轻，并持续至整个月经期。疼痛的部位多为下腹深部和腰骶部，并可以向会阴、肛门、大腿放射，部分患者还有直肠刺激症状，表现为解稀便和大便次数的增加。疼痛程度和病灶大小不一定成正比，有的患者则表现为腹痛时间和月经不同步，还有的患者腹痛长期存在，形成慢性盆腔痛，至经期加剧。

子宫内膜异位症是可以治疗的，但是除了根治性手术，难以做到病灶完全清除，而且都面临着疾病复发的风险。内异症术后复发率约为10%，应该做好长期管理，首先是因为内异症的病因是不明确的，病因难以祛除；其次，内异症是慢性、复发性疾病，即使长期的药物治疗也只是使病灶处于低活性状态，并不能真正意义上控制残余病灶。所以我们强调子宫内膜异位症的患者应做好长期管理。

子宫内膜异位症术后的注意事项包括：第一、要保存好自己的病历资料，包括用药、手术经过、术后复查的资料等等；第二、为了巩固手术效果，减少和延缓复发，有一部分病人术后是需要接受进一步的药物治疗的。治疗方式的选择是根据疾病的严重程度和分期、盆腔脏器受累的情况、患者有没有生育要求来决定。药物类型包括口服药物，也有注射药物，还有宫内放置曼月乐。曼月乐是属于一种避孕环，含有左炔诺孕酮药物成分，既可以避孕又可以治病，效果是多重的；第三、内异症是容易复发的，大家一定要做好定期的复查工作；第四、内异症患者的子宫内膜是容易出现增生性改变的，在复查和监测的过程中也要警惕子宫内膜的病变，必要时行宫腔镜检查；第五、常规还要注意的事项包括月经期杜绝性生活，禁止激烈的运动，做好避孕，避免人工流产，调整情绪，保持乐观，合理饮食，恢复健康。

超声检查可以确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物，与周围脏器特别是子宫的关系等等。超声图像一般显示囊肿呈椭圆形或者是圆形，可以为单发或者是多发，有明显的界限，与周围组织可能会有粘连。囊肿壁较厚，而且粗糙不平，囊内有点状细小的絮状光点，囊肿大小会随着月经周期出现一定的变化。阴道和腹部超声检查是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道内异症的重要手段。由于囊肿的回声图像没有特异性，我们不能够单纯根据超声图像来进行确诊。

凡育龄期妇女，有继发性痛经进行性加重和不孕时，盆腔检查扪及盆腔内有触痛性的结节或子宫旁有不活动的囊性包块，应高度的怀疑子宫内膜异位症。这类患者可以进行一些影像学的检查，最常见的是阴道和腹部超声，也可以做盆腔CT、核磁共振等等。血清中肿瘤标记物CA125的测定也有一定的意义，在中重度的内异症患者中，血清CA125值可能升高，但一般为轻度升高。如果要确诊，应该首选腹腔镜检查，也可以行剖腹探查，以获得组织病理诊断。

子宫内膜异位症的发病机制至今是不完全清楚的，目前关于异位子宫内膜的来源主要有以下三种学说： 一、种植学说。1921年Sampsan首次提出了种植学说，是目前公认最为重要的学说。这一理论认为异位的内膜来源于子宫内膜组织，这些组织转移到宫腔以外的部位，并种植和生长，已经提出了许多传播途径，包括经血逆流、淋巴传播、血管播散和医源性种植等； 二、体腔上皮化生学说。有19世纪著名的病理学家RobertMeyer提出，认为异位内膜细胞来源于盆腔腹膜的体腔上皮化生，在此基础之上又有人提出了雌激素诱导化生的理论； 三、诱导学说，该学说实际上是体腔上皮化生学说的延伸，认为种植的内膜释放某种未知物质，诱导未分化的间充质，形成子宫内膜异位组织。 子宫内膜发生异位后能否形成内异症，可能还与遗传因素、免疫因素、炎症有关。

部分子宫内膜异位症的患者是可以自然怀孕的，但子宫内膜异位症一般会导致生育能力降低。这种疾病对生育的影响有以下几点：一、可能会影响到卵巢功能，导致无法排卵；二、可能造成输卵管和盆腔等部位的粘连，影响怀孕；三、子宫内膜异位症患者一般盆腔内环境较差，不利于受精；四、可能影响输卵管的蠕动，引发不孕或异位妊娠；五、可以引起子宫内膜息肉或增生，不利于受精卵的着床。

子宫内膜异位症的患者饮食要以清淡为主，可以多吃一些营养物质，像比较常见的绿色植物，如青菜、紫菜、冬瓜、海带、菠菜等等，也可以适当的食用肉类来补充蛋白质。对于激素类的物质要少吃，不要吃辛辣的食物，比方说辣椒、生蒜、麻椒、生姜、白酒等等。

对于子宫内膜异位症的患者来说，我们特别强调个体化治疗，可以采用药物治疗，也可以采用手术治疗，或二者相结合，主要方向是针对疾病的特征，包括疼痛、病灶、不孕来给予适当的治疗，但是都有相当高的复发率，因此还强调长期管理。症状轻者选用期待治疗，有生育要求的轻度患者在明确诊断以后，先行药物治疗；病情较重的患者行保留生育功能的手术；年轻的无生育要求的重症患者，可以行保留卵巢功能的手术，并辅以药物治疗；症状及病变严重没有生育要求，经保守治疗效果不佳的患者，可以行根治性手术。对于内异症导致不孕的患者，手术治疗是非常重要的，它既可以明确疾病的严重程度，确定分期，又可以进行生育指数评分，指导术后是否采用辅助生殖技术来助孕。当然，无论选用哪一种治疗，您都要在专业医生的指导下进行。

子宫内膜异位症手术后的怀孕几率是不能一概而论的，这是因为子宫内膜异位症的严重程度，盆腔内状况，卵巢、输卵管的受累程度和其功能状况是生育率的影响因素。手术治疗可以起到明确诊断、确定分期的目的，对于不孕的患者，还可以进行生育指数评分来评估患者的生育力，从而判断她自然受孕的几率有多大，指导患者是否应去生殖中心接受辅助生殖技术助孕，而不要再等待自然受孕，所以这个几率是不能一概而论的。