张晶的科普
什么是青春痘?
张晶
主治医师
皮肤性病科
青春痘其实就是痤疮的俗称,它是皮肤科的一个常见病,是发生于在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性的皮肤病,它好发的部位包括面部、前胸、后背等等皮脂腺比较丰富的部位。青春期的男女随着激素水平的变化,毛囊皮脂腺的发育会导致痤疮的好发,所以有统计有80%到90%的青少年都会有过不同程度的痤疮。痤疮它主要表现为黑头粉刺、白头粉刺,还有一些炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿等等,它有可能会遗留色素沉着,也就是平常说的痘印,或者是一些疤痕,也就是平常说的有痘坑,会影响美容,可能会对年轻人造成比较大的心理上的压力和痛苦。另外痤疮它其实也不仅仅发生在青春期,有的患者可能在青春期后或者30岁以上也会发病。
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脂溢性皮炎是怎么引起的?
张晶
主治医师
皮肤性病科
脂溢性皮炎它的发病原因其实尚不是完全清楚的,它是在皮脂溢出部位发生的一种炎症,炎症的发生可能和皮脂分泌过多或者是它的化学成分的改变有关系。现在普遍认为这个病和正常人群共生的糠秕马拉色菌有关。糠秕马拉色菌它的抗原可以使脂溢性皮炎的患者致敏,产生一些抗体。另外糠秕马拉色菌过度的生长,它的一些代谢产物也可以导致局部的免疫炎症反应。另外,我们认为一些因素可能会诱发脂溢性皮炎,包括作息不规律、过度的疲劳、情绪紧张焦虑或者是局部的感染,过度的进食一些辛辣刺激食物也可能会加重本病。另外,中医认为这个病的发生发展主要是体质本身偏于湿热,再加上感受外界的风邪。如何感受外界的风热之邪?耗伤阴血或者是过度的进食一些油腻辛辣的食物,导致湿热内生、湿热蕴阻于肌肤而出现的。
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干燥脂溢性皮炎用什么药?
张晶
主治医师
皮肤性病科
干燥脂溢性皮炎的药物选择首先可以选择内用药物,包括口服的维生素B2、维生素B6以及复合维生素B。如果患者的瘙痒感觉比较明显,可以配合使用抗组胺药。如果皮损比较重,炎症反应比较明显,面积也比较大,可以短期服用四环素族的抗生素或者是红霉素。因为这一类抗生素它有抗炎症的作用,不仅仅是有杀菌的作用。另外根据皮损的形态、部位的不同,可以选择不同的一些外用药物。对于红斑鳞屑性的皮损,如果面积不大,可以选择弱效或者是偏中效的糖皮质激素,另外也可以选择糖皮质激素和抗生素的复方制剂,还可以选择二硫化硒等等。另外从中医中药上来说,干燥性的脂溢性皮炎多属于风热血燥证,它的症状除了有皮肤的损害,可能会伴有口干、口渴、大便比较干燥,另外舌偏红的、苔薄白、脉细数的表现。方药可以选择消风散和当归饮子来治疗。 总体来说要根据患者的情况来辨证论治,还是需要患者到正规的医院去,根据临床情况不同,以医生的面诊为准。
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什么是痤疮?
张晶
主治医师
皮肤性病科
痤疮是皮肤科一种非常常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,它好发于青春期的男性和女性,但是现在因为环境的变化,还有社会的因素的改变,导致现在痤疮的发病年龄可能会延后,可能在青春期以后或者是30岁以上。痤疮的皮损主要是好发于包括面部、胸部、背部、肩部。它的皮损表现可以是粉刺,包括黑头粉刺或者白头粉刺,另外还有红色的炎症性的丘疹,它的顶端可以有米粒大至绿豆大的脓疱,也就是咱们平常说的白头。随着炎症的继续发展,可以形成大小不等的暗红色的结节或者囊肿,它可以破溃之后形成瘢痕。一般还是以粉刺、丘疹和脓疱比较常见,少数比较重可以出现结节、囊肿和脓肿。一般无明显的痒或者疼的感觉,有的患者可能炎症比较明显会有疼痛,部分患者可能会有轻度的瘙痒。
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什么是脂溢性皮炎?
张晶
主治医师
皮肤性病科
脂溢性皮炎顾名思义,它就是发生在皮脂溢出部位的炎症性的慢性皮肤病。什么是皮脂溢出部位?主要是头面部、躯干一些皮脂腺比较丰富的区域。具体来说包括面部、头部、耳后、腋窝、上胸部、上背部,主要是肩胛之间的部位,还有脐窝、外阴和腹股沟等等。皮肤的表现一开始可能是小丘疹,之后发展会融合成大小不等的黄红色的斑片,边界比较清楚,上面可以有油腻性的鳞屑或者是结痂,或者会有白色的糠秕状细碎的鳞屑。
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如何治疗青春痘?
张晶
主治医师
皮肤性病科
青春痘的治疗,首先要让患者知道一些生活中需要注意的问题,包括饮食上要多吃蔬菜,少吃辛辣、油腻、甜食、酒类等等;另外要注意用清水洗脸,注意使用比较适合的护肤品,还要减少粉底等可能会堵毛孔化妆品的使用。另外要注意不要用手去挤压、搔抓粉刺,还要注意保证睡眠充足,避免过度劳累和情绪的紧张。
药物的选择,首先外用药物可以选择维A酸类的、过氧苯甲酰类、抗生素或者是壬二酸、二硫化硒等等。对于轻中度的痤疮患者可以只用外用药物来治疗。对于重度的痤疮患者,我们就要系统治疗,包括口服的抗生素、异维A酸、雌孕激素,但是一定要评估患者的情况,要注意药物使用当中可能会出现了不良反应。
另外一方面就是中医中药的使用,中医中药因为它是通过辨证论治调节患者的体质,达到阴阳平衡的一个状态,它的疗效比较明显,同时副作用也 比较小,易于患者的接受,同时还可以配合一些中医外治的方法来结合治疗。
另外,除了药物治疗,对于不能耐受药物治疗或者不愿意接受药物治疗的痤疮患者,可以选择物理治疗的方法,包括有光动力治疗、激光治疗或者果酸换肤等等。具体的用药还是要结合临床,让患者要到正规的医院去,由医生的面诊指导为准。
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黄褐斑可以去除吗?
张晶
主治医师
皮肤性病科
黄褐斑是一个较慢性的皮肤的疾病,部分患者治疗起来可能会相对有些棘手,治疗效果可能不甚理想。黄褐斑其实它的治疗方法非常的丰富多样,包括中医和西医,都有它们各自的一些特点。治疗的效果其实也是有一些个体差异的。另外经常受到日晒,还有情绪上的影响、激素水平的影响,也是关系非常密切。所以多数人效果还是比较好的,但是要注意避免这些诱发的因素的诱发,导致病情加重。
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脂溢性皮炎炎症症状
张晶
主治医师
皮肤性病科
脂溢性皮炎主要是发生在皮脂溢出部位的炎症性的皮肤病,它的症状可能会因为个体差异而有所不同。有的人可能症状比较重,皮损的面积可能也比较广泛,并且可能会有程度比较严重的瘙痒。由于瘙痒,患者会搔抓,进一步会引起继发的感染,可能会出现皮肤的鲜红的红斑,可能会有一些渗液,并且会有脓液,另外有可能会由于用药不当引起局部的接触性皮炎,或者湿疹样的改变,可能会出现在局部皮肤上出现红斑、水疱、大疱、糜烂、渗出等等症状,严重可以发展成为红皮病。红皮病是一种比较严重的炎症性皮肤病,可以是由于其他的皮肤病引起来,它的表现主要是炎症性红斑,面积达到体表面积的90%以上,另外有皮肤潮红、肿胀、脱屑,并且会有发热等全身症状。
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蒲公英治青春痘吗?
张晶
主治医师
皮肤性病科
蒲公英是大家都非常熟悉,实际上它也是一味非常常用中药,它的药性是苦甘、寒的,主要归肝、胃经。它的功效主要就是清热解毒、消肿散结、利湿通淋。它是治疗内外的热毒疮痈非常好的一味佳品,对于热毒炽盛引起来皮肤的疮痈肿毒效果非常好。我们临床当中对于热毒比较重的痤疮还是常用的。有的患者可能也听说了蒲公英它有清热解毒的效果,就会拿它来泡水或者是煮水来喝治疗痤疮,但实际上其实蒲公英的应用对于患者来说还是应该慎重的。因为一方面我们还是需要辨证论治,看看患者是不是热毒比较重的体质,是不是适合应有蒲公英;另外一方面,痤疮的治疗我们还是要整体来看,辨证来调整,并不是单味药就可以治疗的,可能需要结合其他的治疗来进行。所以总体来说还是要让患者到医院来,以医生的面诊为准来进行治疗。
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头皮脂溢性皮炎不能吃什么?
张晶
主治医师
皮肤性病科
对于头皮脂溢性皮炎的饮食注意,一个是要尽量的忌食荤腥油腻的食物,对于太过于油腻、脂肪比较多的食物还是尽量忌口。另外对于辛辣刺激的食物也尽量忌口。另外对于比较甜的食物,还是要少吃。还有一些包括浓茶、咖啡、酒最好少吃。所以我们中医说对于辛辣、肥甘、厚味要注意尽量避免。要尽量多吃水果蔬菜,对疾病的恢复比较有利。
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