子宫腺肌症比较典型的症状包括痛经改变，很多子宫腺肌症的患者会合并继发性痛经。随着病程延长，病灶逐渐增大以及病情发展，痛经症状越来越明显。部分病人在来月经前，或者月经干净后会存在腹痛症状。 因为子宫腺肌症异位在子宫内膜腺体，在月经期会释放很多炎性介质，在盆腔引起刺激症状，包括炎性渗出，盆腔内环境改变。所以子宫腺肌症的患者或多或少会合并不同程度的腹痛，通常是患者因腹痛症状就诊而意外发现子宫腺肌症。所以子宫腺肌症与腹痛的关系非常密切，临床妇产医生对腹痛患者要做好子宫腺肌症的筛查。

多发性子宫肌瘤的发生和单发性子宫肌瘤没有很大的差异，单发性子宫肌瘤只是具有优势的肌瘤，但也可能是隐性的多发性子宫肌瘤患者，因此多数子宫肌瘤的患者都是多发性子宫肌瘤。 多发性子宫肌瘤的定义是不少于三个子宫肌瘤同时存在，单发性子宫肌瘤和多发性子宫肌瘤只是相对的概念，单发性子宫肌瘤只是有明显突出的优势肌瘤。子宫全切除的患者进行病理检查，80%可能存在子宫肌瘤，而且基本上是多发性子宫肌瘤。因为子宫肌瘤生长时呈单细胞克隆的形式，一些小的子宫肌瘤可能以微小形态存在。

对于子宫肌瘤一年内生长的体积大小，并没有准确的答案。肌瘤大多数是激素依赖性肿瘤，女性在不同年龄段，肌瘤生长速度状态和发展水平有很大差异。所以子宫肌瘤的发展趋势因人而异，绝经后女性的肌瘤生长较稳定。 对于生育年龄的妇女，肌瘤可能处于增长期，建议每3-6个月随访做B超或者CT复查。如果肌瘤生长比较稳定，可以继续随访、观察。部分患者在间隔三个月后复查时发现短时间内肌瘤由2-3cm生长至6-7cm，而部分生育期女性的肌瘤仍维持在很稳定的状态。

直肠子宫内膜异位症属于深部子宫内膜异位症，深部子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的病理改变已经侵犯到腹膜以下、以外的脏器。如果异位的内膜只是出现在阴道直肠间隔或者直肠浆膜，甚至到达直肠浆肌层，在这种情况下做肠镜没有明显发现。因为如果没有穿透直肠黏膜层，通过肠镜无法观察到病变，如果要直观看到病灶，只能通过腹腔镜等方式观察。 在比较严重的情况下，如直肠子宫内膜异位症的病灶直接穿透直肠黏膜层，在肠镜下也可以看到病变。 因此如果是有子宫内膜异位症病史的患者，存在直肠、肛门异常出血的情况，可以做肠镜进一步排除是否发展到直肠黏膜层被穿透的可能。

子宫肌瘤钙化是比较常见的四种变性方式中的一种，钙化多出现在绝经后女性，肌瘤相对比较稳定，没有继续生长。在大多数情况下，如果肌瘤发生钙化，表明肌细胞生长和增生相对稳定，肌瘤的大小、位置变化比较少。但毕竟是肌瘤，不能将其认为是痊愈，只是发生比较稳定的变性方式。 肌瘤出现钙化，也只是相对比较稳定的一种变性方式，这类患者要定期做好随访监测，因为子宫肌瘤并没有消失，仍然存在。如果患者出现相关症状，比如出现压迫症状，或者合并感染、出现扭转，对患者造成不适，在这种情况下尽管是钙化的子宫肌瘤，还是要接受手术治疗。

90%以上的子宫肌瘤为良性肿瘤，所以多数患者需要接受手术治疗。同时，手术多采用腹腔镜微创治疗。由于腹腔镜手术有一定特殊性，一般是气腹状态下进行，所以手术后的护理主要有以下两种问题： 1、气腹处理，术后要注意患者电解质和内环境稳定状态的监测；特别是对于多发性子宫肌瘤患者，由于患者子宫创面比较大，手术时间比较长，所以手术是在头低脚高的位置下进行；此外，术后二氧化碳吸收、内环境维持和稳定监测也同样重要。 2、相对于腹腔镜手术，术后病人还要注意血栓的问题，由于腹腔镜手术的特点，对于年纪较大同时合并高血压、糖尿病等高危因素的患者，容易存在血栓风险；因此术后要加强监测患者的活动情况，比如双下肢是否麻木、肿胀，是否存在皮肤温度改变。

子宫腺肌症术后保养主要针对接受保留子宫治疗的患者，这类患者需要注意月经改变，即术后的月经症状是否存在影响，比如痛经症状缓解程度、子宫体积大小变化等情况。 对于接受保留子宫的手术患者，术后随访非常重要，要求病人在术后前三个月，每个月应到医院随访观察手术效果。手术2-3个月后子宫恢复到比较稳定状态，术后保养主要是避免复发，在手术加药物联合治疗后，如果病人恢复三次月经，再复查子宫大小形态基本保持在理想稳定状态，则说明手术治疗成功。此后3-6个月进行随访监测，如果出现月经明显改变，必要时可以进行宫腔镜检查，明确宫腔内是否存在需要处理的情况，可能有粘连、宫腔形态改变等。

子宫肌瘤是女性生育系统较常见的良性肿瘤，主要症状是容易引起月经改变。对于月经量的改变，比较大的肌瘤或者肌瘤位于黏膜下的患者会出现月经量增多，而症状严重的患者出现月经量过多后可能引起失血性贫血。 此外，该病也会导致患者出现月经不规律，患者会出现月经淋漓不尽，月经周期有明显变化，并且觉得子宫有异常出血，部分患者出血会持续一个月之久。所以子宫肌瘤会引起月经量增多及月经周期改变，甚至导致贫血，对女性生理周期有较大的影响。

子宫内膜异位症虽然是良性疾病，但其为具有恶性疾病生物学行为的一类良性疾病，即使进行治疗也比较容易复发，类似于恶性肿瘤。 子宫内膜异位症是容易复发的一类疾病，无论是子宫腺肌症、卵巢子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症，患者通过药物、手术，甚至无创治疗处理后均容易复发。但是复发与手术成功率和切除准确、手术范围以及术后辅助治疗有关，因此患者需要通过联合治疗尽量减少复发。 对于子宫内膜异位症患者，无论是卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌症，以及盆腔子宫内膜异位结节，除了通过有效的手术切除治疗，手术后也会通过药物联合治疗从而降低患者的术后复发率。

子宫肌瘤患者进行影像学检查时，若提示肌瘤压迫直肠，患者会出现主诉改变以及症状体征不适。主要包括大便习惯改变，患者经常有里急后重感。因为下段直肠有肿块压迫，对直肠有刺激症状，所以患者会出现频繁的便意，但实际上直肠是排空的状态。 因为肌瘤是良性肿瘤，不存在侵略性生长，所以不可能浸润到直肠的浆膜层或者肌层，只是对直肠浆膜表面存在机械性压迫作用，产生压迫和刺激症状。