子宫内膜异位结节是盆腔子宫内膜异位症的表现，在手术中或腹腔镜下可以看到结节直径为1-1.5cm，表面可能呈紫蓝色，周围合并滤泡、炎性改变。 子宫内膜异位结节也是子宫内膜异位症常见的类型，如果患者没有症状，在没有接受手术前可以使用药物进行保守治疗，包括GRH、孕激素受体阻滞剂，如米非司酮，可以缓解症状。 如果在手术中发现子宫内膜异位结节，可以应该先取出部分结节进行病理检查，明确子宫内膜异位结节的诊断，对于结节可以采用电灼或者手术的处理方式进行治疗。

子宫腺肌症比较典型的症状包括痛经改变，很多子宫腺肌症的患者会合并继发性痛经。随着病程延长，病灶逐渐增大以及病情发展，痛经症状越来越明显。部分病人在来月经前，或者月经干净后会存在腹痛症状。 因为子宫腺肌症异位在子宫内膜腺体，在月经期会释放很多炎性介质，在盆腔引起刺激症状，包括炎性渗出，盆腔内环境改变。所以子宫腺肌症的患者或多或少会合并不同程度的腹痛，通常是患者因腹痛症状就诊而意外发现子宫腺肌症。所以子宫腺肌症与腹痛的关系非常密切，临床妇产医生对腹痛患者要做好子宫腺肌症的筛查。

子宫腺肌症术后保养主要针对接受保留子宫治疗的患者，这类患者需要注意月经改变，即术后的月经症状是否存在影响，比如痛经症状缓解程度、子宫体积大小变化等情况。 对于接受保留子宫的手术患者，术后随访非常重要，要求病人在术后前三个月，每个月应到医院随访观察手术效果。手术2-3个月后子宫恢复到比较稳定状态，术后保养主要是避免复发，在手术加药物联合治疗后，如果病人恢复三次月经，再复查子宫大小形态基本保持在理想稳定状态，则说明手术治疗成功。此后3-6个月进行随访监测，如果出现月经明显改变，必要时可以进行宫腔镜检查，明确宫腔内是否存在需要处理的情况，可能有粘连、宫腔形态改变等。

曼月乐环通常被妇产科医生用于进行子宫腺肌症的保守治疗，一般认为子宫腺肌症病灶以不超过3cm为宜，子宫最大径线不超过7cm，若子宫大小和宫腔大小适合放置曼月乐环，则可以采取此类保守治疗。 有些腺肌症的患者因为病程比较长，想要保留子宫，但病灶非常大，病灶有8-9cm，子宫径线可能超过10cm，对于这样的病人则不推荐使用曼月乐环，因为曼月乐环在设计时是用于相对正常子宫的大小、空间进行治疗和干预。而对症状比较重的患者，如子宫体积明显增大或者月经量很多，则不适合应用曼月乐环进行保守治疗，这些患者需要积极进行手术干预。 如果在接受手术治疗后，子宫形态、大小基本恢复到正常状态，则患者可以再联合进行曼月乐环放置，控制疾病的发展，并降低复发率。

子宫内膜异位症虽然是良性疾病，但其为具有恶性疾病生物学行为的一类良性疾病，即使进行治疗也比较容易复发，类似于恶性肿瘤。 子宫内膜异位症是容易复发的一类疾病，无论是子宫腺肌症、卵巢子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症，患者通过药物、手术，甚至无创治疗处理后均容易复发。但是复发与手术成功率和切除准确、手术范围以及术后辅助治疗有关，因此患者需要通过联合治疗尽量减少复发。 对于子宫内膜异位症患者，无论是卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌症，以及盆腔子宫内膜异位结节，除了通过有效的手术切除治疗，手术后也会通过药物联合治疗从而降低患者的术后复发率。

多发性子宫肌瘤对妊娠有一定的影响。子宫肌瘤按位置主要分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤三大类，黏膜下肌瘤对妊娠的影响最大，容易引起出血和早期流产；肌壁间肌瘤如果尺寸比较大，体积为4-5cm，患者在妊娠期间可能易出现变性、感染；浆膜下肌瘤对妊娠的影响较小。 但对于多发性肌瘤的患者，在不同部位都可能出现肌瘤，具体情况要根据B超或者核磁共振明确肌瘤的位置，从而准确判断肌瘤对妊娠的影响。多发性肌瘤相比于单发性肌瘤，对妊娠的影响更大。所以存在多发性肌瘤的女性在怀孕前最好准确评估是否适合怀孕，是否需要先处理肌瘤然后再进行妊娠的考虑和准备。

多发性子宫肌瘤患者是否需要进行手术治疗，主要取决于患者是否出现相应的症状。如果病人存在散在1-2cm的小肌瘤，没有明显症状，整个子宫体积的径线不大，肌瘤没有超过8cm或者在6−7cm，肌瘤生长状态稳定，可以随访观察，不一定需要接受手术。 无论肿瘤是单发还是多发，如果患者合并有黏膜下肌瘤则需要接受手术。因为此类患者可能存在月经改变，患者会出现腹痛从而影响妊娠，临床上需要积极处理。

如果单纯将子宫肌瘤切除，术后密切随访2-3年，子宫肌瘤患者的复发率可能在30%左右。但如果是进行多发性子宫肌瘤手术联合子宫动脉阻断处理，子宫肌瘤的复发率可能只有3%-5%。 在子宫肌瘤的手术中，特别是多发性子宫肌瘤的患者可以进行子宫动脉阻断，让潜在可能处于隐形状态的小子宫肌瘤呈短暂缺血状态，术后可以大大降低子宫肌瘤的复发率。

子宫肌瘤钙化是比较常见的四种变性方式中的一种，钙化多出现在绝经后女性，肌瘤相对比较稳定，没有继续生长。在大多数情况下，如果肌瘤发生钙化，表明肌细胞生长和增生相对稳定，肌瘤的大小、位置变化比较少。但毕竟是肌瘤，不能将其认为是痊愈，只是发生比较稳定的变性方式。 肌瘤出现钙化，也只是相对比较稳定的一种变性方式，这类患者要定期做好随访监测，因为子宫肌瘤并没有消失，仍然存在。如果患者出现相关症状，比如出现压迫症状，或者合并感染、出现扭转，对患者造成不适，在这种情况下尽管是钙化的子宫肌瘤，还是要接受手术治疗。

子宫内膜异位的并发症主要与子宫内膜异位器官以及病灶分布情况有关，最常见的是卵巢子宫内膜异位症，也就是卵巢巧克力囊肿。如果子宫病灶侵蚀子宫肌层，患者可能会出现子宫腺肌症。 对于比较常见的盆腔子宫内膜异位症，患者可能存在一些症状，但是影像学检查可能无法发现。盆腔子宫内膜异位症通常比较散在，常见分布部位在盆底较低的部位，直肠阴道反折以及前面宫颈和膀胱反折低凹部位比较容易附着。出现子宫内膜异位灶散在，即子宫内膜异位症的小结节，这类患者需要在手术中或者腹腔镜下进行准确的判断。