牙出血的原因具体如下： 1、牙齿内出血：即在用牙签或其它尖锐物体碰到牙齿时，发现牙洞里会有血渗出或冒出。这种情况多数是由于龋齿或牙髓发炎所造成的牙齿出血； 2、牙龈出血：在牙齿周围的牙龈组织可能会由于牙龈炎或创伤造成出血，表现为在牙齿周围有血丝或有渗血的情况。 如果发生牙出血，需尽快到口腔医院或口腔科请专业医生进行进一步的检查，区分是牙齿出血还是牙龈出血。如果是牙齿出血，可能要通过根管治疗解决。如果是牙龈出血，可能是因为有牙龈炎甚至牙周炎，这时医生也会进行专业牙周治疗解决出血的问题。

临床经常遇到在生活中吃冷、热、酸、甜的食物时，牙齿突然出现酸痛的情况，这种情况一般称为牙本质敏感。牙本质敏感的发生率非常高，有研究表明大概每3个人中就有1个人可能出现过牙本质敏感的情况，而且在年轻女性中发生率会更高。这种情况可能是由于牙龈退缩造成釉牙骨质界暴露，使得牙齿对冷热酸甜非常敏感，也有可能是由于牙齿发生了隐裂或磨耗造成牙本质小管暴露在环境中，冷、热、酸、甜的刺激很容易通过牙本质小管传递到牙齿内部的牙神经，从而造成敏感和酸痛。 对于这种情况，在日常的生活中注意不要吃过于坚硬的食物，刷牙时一定避免使用横向刷牙的办法，横向刷牙会造成牙齿磨损，同时可以使用抗敏感牙膏。如果疼痛、酸痛持续存在，并且越来越严重，则要到口腔医院或口腔科，请医生进行诊断和治疗。

部分患者就诊时主诉牙龈肿胀，可能存在以下不同的原因： 1、牙齿龋坏，即蛀牙发展到牙神经发炎，甚至是牙齿的根尖周组织发炎后，会造成牙龈肿胀甚至牙龈疼痛，这时可能会看到牙龈表面出现红肿，甚至有脓包鼓出，对于这种情况称为根尖周炎，需要通过根管治疗来解除这种疼痛和肿胀； 2、牙龈广泛发生肿胀，但并没有局限性的脓包，这种情况可能是由于牙周炎造成。由于牙周组织的炎症造成牙龈出现广泛性的红、肿，甚至出血等，对于这种情况需要进行牙周炎治疗。

窝沟封闭是预防窝沟龋非常有效的方法，窝沟封闭的适应症主要有以下几点： 1、具有较深的窝沟，即这颗牙齿有比较深的窝沟，难以清洁，这时适合做窝沟封闭； 2、牙齿的窝沟未发生龋坏，如果已经是蛀牙，窝沟发生龋坏，则不适合做窝沟封闭； 3、因为窝沟封闭的操作对隔湿等要求非常高，所以需要牙齿完全萌出。如果六龄齿正在萌出的过程，远中还有龈瓣在覆盖，这时不适合做窝沟封闭，因为很难对牙齿进行隔湿； 4、部分小朋友的口底较浅，唾液又非常多，加上小朋友不能很好的配合，窝沟封闭效果非常差，所以也不特别适合做窝沟封闭。 因为窝沟封闭并不是一劳永逸的措施，并不是做了窝沟封闭后牙齿就不会龋坏，家长还是要加强对小朋友的口腔清洁，饮食习惯及各种习惯的提醒，这样才能够保证牙齿不发生龋坏。另外，因为窝沟封闭不去除牙体组织，而是在牙齿上另外涂一层封闭剂，所以会高出牙齿表面。如果小朋友在吃东西时不注意，就容易把封闭剂咬碎使其脱落，此时则无保护的效果，所以建议半年左右进行随访和检查。

如果发现牙齿上有黑点，但没有形成牙洞，这种情况一般是由于牙齿没有清洁干净造成的色素沉着。因为小朋友在日常饮食或饮用饮料时，可能会造成色素沉着在牙齿的表面，如果清洁不到位，这个黑点日积月累后就不容易被去除。这种情况可以到口腔医院或者口腔科，请牙医通过专业的清洁方法将牙齿上的黑色素去除。 为了预防这种情况的发生，一方面在饮食时要注意尽量避免食用染色的食物。部分小朋友因服用特殊的中药也可能造成牙齿表面变黑。另外，非常重要的是一定要加强对牙齿的清洁，对每个牙面都要在早晚刷牙时刷到，保证刷牙的时间，同时一定要使用正确的刷牙方法，主要提倡水平颤动的刷牙方法，将牙齿表面彻底清洁干净。

自己用手抠牙齿很臭的治疗如下： 1、如果是牙齿经常会有塞牙的情况，建议用牙线进行清洁，而不是用牙签或者手指去抠； 2、建议尽快到医院进行检查是不是由于牙齿已经发生了龋坏，造成食物残渣在龋洞里发酵引起的难闻的气味。这时候医生会用龋齿治疗的方法把龋坏的组织彻底清除掉，然后把牙齿充填起来，这样就不会再出现抠牙齿和有异味有口臭的情况。 并不建议总是用手去抠牙齿，因为本身有清洁卫生的问题。另外，如果用手去抠牙齿，很多情况下是存在问题。比如出现了牙缝有塞牙的情况，吃完饭后有很多食物残渣嵌塞在牙缝之间，会用牙签甚至用手将其去除。还有一种情况可能是牙齿已经形成了龋洞，在牙洞里面有很多的食物残渣，所以才会用手将其去除。经常会有患者反映抠出来的食物残渣会有不好闻的气味，这是由于食物残渣在牙缝或龋洞里的时间比较久，进一步发酵造成异味。

很多严重的糖尿病患者容易引发牙周炎症，使得糖尿病和牙周病的治疗变得非常困难。对于这种情况，患者一定要注意在进行牙周病治疗的同时治疗糖尿病，牙周病的有效的治疗和控制有助于糖尿病患者血糖的控制。另外，糖尿病患者血糖的稳定控制对于牙周疾病的治疗和控制也具有非常有效的帮助作用。所以一定要同时治疗两种疾病，并且要咨询内科医生和牙周病的医生。 对于糖尿病伴有牙周病的患者，一定要到专业的口腔医院或口腔科请牙周的医生来进行诊断和治疗，医生可能会制定个性化，针对病人本人情况的牙周病序列治疗，包括基础清洁，如牙周洁治、刮治、抗生素抗炎治疗等。在控制好牙周病的同时，也有助于糖尿病患者的血糖控制。

每个家长都希望小朋友有一副洁白的牙齿，但是有时候会发现小朋友的牙齿变黄，主要有以下几种情况： 1、牙齿在刚萌出的时候比较洁白，但是过一段时间后会发现牙齿变黄，这时用牙刷或硬的物体去刮牙齿表面会刷出黄色的软垢。这种情况一般是由于小朋友的牙齿清洁卫生没有做好，从而使牙齿从原来的白色变成了黄色。这种情况下需要加强对牙齿的清洁和保护； 2、小朋友恒牙进行替换的时候变黄。乳牙是纯白的白垩色，而换出来的恒牙呈现淡淡的黄色，其实这是比较正常的情况。因为恒牙的牙齿矿化程度比较高，也就是牙釉质更加透明，在透明的牙釉质下面是淡黄色的牙本质，因而从外观而言恒牙没有乳牙白。其为正常的现象，家长无需特别担心。 如果不能判断造成牙齿变黄的原因，家长可以带小朋友到正规的牙医处进行检查，由牙医指导如何进一步保护牙齿。

慢性牙周炎会引起口腔的异味，即俗称的口臭。因为慢性牙周炎有很多导致牙周炎的细菌，其发酵口腔中的食物后会产生不良气味，从而造成口腔内或在跟别人交流时，闻到让人不愉悦的味道。 牙周炎的细菌经常是和导致口臭的细菌相互重叠，对于牙周炎引起的口臭，首先要针对病因进行治疗，也就是通过专业的牙周洁治、刮治等牙周的治疗方法治疗牙周病，从而减轻口臭的发生。

牙周炎和很多全身疾病都存在相互关系，目前普遍认为牙周炎和糖尿病存在双向关系。所谓的双向关系指一方面是糖尿病可能会引发或加重牙周炎的敏感性和严重程度，另一方面牙周炎也可能会引发或加重糖尿病的严重程度，甚至造成血糖控制不良，目前很多研究表明牙周炎是糖尿病第6大并发症。 如果全口的牙周炎，牙周组织的面积加起来大概相当于一个手掌的面积，如果对于糖尿病患者，其整个手掌每天都在发炎过程中，肯定会影响血糖的控制。所以，一定要重视糖尿病和牙周病的相互关系。