陆巍的科普
胰头占位的良恶性如何鉴别
陆巍
副主任医师
普外科
胰头占位良恶性的区别方法,主要通过增强CT、B超、超声造影、磁共振,还可以做PET-CT、PET-磁共振等检查方法,去辅助判断胰头癌的性质。甚至通过胃镜下超声,对胰头占位的部位做穿刺活检,取到胰头占位的活检组织病理,通过病理下进行分析。 如果确定穿到了组织,而且在显微镜下对组织病理进行显微镜下的观察,这样的结果最终比较准确,是良性还是恶性,病理能够区别的出来。通过影像学方法来进行鉴别,都是间接的依据,这些间接的依据,随着仪器设备的发展也非常准确,可以达到一定的准确度。特别是从PET-CT和PET-磁共振下看它的代谢非常高,明显是肿瘤的代谢,可以确定是胰腺癌。 其它情况比如造影、增强CT、增强磁共振的情况下看,这个病灶并没有被增强,增强幅度比较低,可能是良性病变,也可能是恶性疼痛,它的血供是发血供的病灶。而在超声下有些需要跟良性囊肿进行鉴别,良性囊肿一般里面是液性的、边缘比较光滑,占位从影像学上也比较容易进行区分。
2.64万
44
2023-12-29
乳腺增生乳腺囊肿要多少cm才严重
陆巍
副主任医师
普外科
乳腺囊肿是乳腺增生的一种,即乳腺囊性增生,其严重程度不是根据其大小来判断。   乳腺囊性增生属于乳腺的良性病变,通常不严重。囊肿常可随月经周期而变化,并伴有经前乳房胀痛,临床主要以观察治疗为主,需每年复查1次乳腺B超或乳腺钼靶检查,也可以在医生的指导下服用一些疏肝理气、消肿散结类药物。如果细胞学或组织学检查证实有上皮增生或乳头状瘤,通常说明病情较重,建议及时行手术治疗。   乳腺囊性增生多由于内分泌紊乱引起,建议平时避免熬夜、规律作息、早睡早起;清淡饮食、避免辛辣刺激性食物;避免太大压力、保持积极乐观的心态。
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2023-12-26
甲状腺穿刺后休息几天
陆巍
副主任医师
普外科
甲状腺穿刺是较小的手术操作,患者手术后休息半小时即可。   甲状腺穿刺术用于甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺囊性病变等肿物性质的诊断,并指导治疗。此手术可以分为细针穿刺和粗针穿刺。甲状腺穿刺术一般采取局部麻醉,手术创伤很小,出血量极少,穿刺结束后应适当压迫穿刺点止血。一般平卧休息15分钟后做甲状腺超声检查,除外穿刺点血肿等并发症。如果术后出现轻度的肿胀和疼痛,不需要处理;若穿刺点迅速肿大,出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等情况,应及时处理。   此外,患者行甲状腺穿刺术后应禁食3小时,避免剧烈运动,避免大声说话及频繁吞咽,以免穿刺部位出血。
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2023-12-25
肠癌扩散到肺后治疗还有效果吗
陆巍
副主任医师
普外科
肠癌如果已经扩散到肺,说明这个疾病已经是远处转移,已经是不能清除的疾病状态。肠癌扩散到肺后,治疗的效果取决于是否为初治,如有无打过化疗或其他治疗,还要判断对一线化疗药物是否敏感。 1、治疗效果较好:如果是初治,对一线化疗药物又敏感,治疗效果较好。一线治疗的药物或者方案对肠癌有60%-70%的有效率,所以产生效果的概率或者可能性比较大,至少在这种情况下,能够控制一段时间。如果治疗失败以后再发生,也有一定几率治愈,只是治疗的难度要比初治大很多。还有很多药物可以控制肠癌,使其生长较慢,包括靶向药物、抑制血管生成的药物等,或者通过特殊的机制,比如PD-1单抗,包括纳武单抗、帕博利珠单抗等。还有国产的类似的药物,可以让自身的免疫细胞去发现肿瘤细胞,达到攻击肿瘤、抑制肿瘤的作用,和化疗结合起来,可能会提高疗效。在这种情况下,如果有治疗效果,可能会起到较好的治疗效果; 2、治疗效果较差:每个人的情况千变万化,有一部分肿瘤病人对治疗的反应不太敏感,所以在治疗时要抓住治疗的时间窗,选择比较有效的药物进行治疗。如果肠癌扩散到肺,又采用不太敏感的药物治疗,可能这时效果会比较差。
4.40万
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2023-12-22
脸上缝针几天拆线
陆巍
副主任医师
普外科
面部缝合后,一般术后4-5天即可拆线,但存在个体差异,与患者的身体情况和伤口情况等因素有关。   如果患者缝线的伤口愈合情况良好,未发生红肿热痛、渗出等不良情况,可正常拆线,通常4-5可拆除缝线。此外,青少年患者新陈代谢较快、身体素质较好,根据患者的具体情况可适当缩短拆除缝线的时间。但老年、营养不良、糖尿病患者由于身体素质较差,可适当延长拆除缝线时间。如果患者伤口出现化脓、积液、血肿、红肿等较严重的情况,可把缝线部分甚至全部拆除,进一步处理伤口。   患者要密切注意观察自己伤口的情况,可多进食富含维生素的水果,同时早睡早起,保持生活作息规律。
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2023-12-15
甲沟炎擦碘伏几天能好
陆巍
副主任医师
普外科
甲沟炎患者涂抹碘伏进行治疗,具体恢复时间因患者病情程度、日常护理及自身恢复能力不同而有所差异。   一般情况下,若患者出现甲沟炎但不伴有化脓,且患者体质较好、日常护理较完善,擦碘伏进行治疗约2周内即可恢复。若患者感染症状较严重,伴有化脓、发热或引起甲床间的感染等,单纯使用碘伏并不能控制患者症状,需及时加用抗生素或其它治疗药物,必要时还需手术治疗,此类患者的恢复时间可相应延长。   甲沟炎一旦发生,患者需积极治疗,注重日常护理,避免接触刺激性物品,勤洗手脚,剪指甲和趾甲时需注意合理剪裁。
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2023-12-13
乳腺增生可以怀孕吗
陆巍
副主任医师
普外科
乳腺增生的患者可以正常怀孕,乳腺增生与能否怀孕无必然联系。   乳腺增生是体内雌激素的水平过高所致,70%-80%的育龄期女性患有轻度乳腺增生。乳腺增生患者可以正常排卵,受精卵也可以在子宫内正常着床。受精卵着床后,孕妇体内的雌激素和孕激素的水平会发生相应变化。孕激素水平增高更有利于胚胎发育。胎儿分娩后,雌激素水平升高刺激乳腺发育,分泌乳汁,哺育新生儿。怀孕及哺乳对乳腺有保护作用,可以改善乳腺增生的症状。但是乳腺增生可导致乳腺胀痛,患者可以通过调节心情,纠正不良生活习惯,或者在医生指导下使用中成药治疗。   不明原因的乳腺肿痛应及时到医院的乳腺外科就诊,排除乳腺炎、乳腺癌等疾病。
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2023-12-09
多深的伤口要打破伤风
陆巍
副主任医师
普外科
如果伤口深度超过1cm,患者必须注射破伤风抗毒素。   破伤风杆菌是一种厌氧菌,通常在无氧状态下进行繁殖。如果是比较深的伤口,局部的含氧量相对比较少,往往有利于破伤风杆菌增殖。通常情况下,外伤后伤口深度超过1cm,患者必须注射破伤风抗毒素。临床中最常易引起破伤风感染的情况,主要是被生锈的铁钉扎破皮肤导致。因为生锈的钉子扎的伤口比较深、细长,且生锈的铁钉容易诱发局部炎症,所以容易感染破伤风。发生损伤后,建议患者在24小时内注射破伤风疫苗,有助于预防感染。   此外,注射破伤风抗毒素后,伤口要保持干净和卫生,避免沾水,避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响药物效果。
2.13万
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2023-12-06
打完破伤风后禁酒几天
陆巍
副主任医师
普外科
通常情况下,注射破伤风后1周内不建议饮酒。   如果外伤创口小且深,伤口污染较严重,容易出现厌氧环境,可能发生破伤风梭菌的感染,结合既往接种破伤风疫苗的病史,需要接种破伤风疫苗或注射破伤风抗毒素。接种破伤风后能否饮酒,多长时间以后能够饮酒,尚无明确的结论。但是酒精会影响破伤风疫苗在体内的作用。饮酒还会导致患者的抵抗力下降,导致伤口感染的几率增加。此外、酒精还可能与外伤后所用的药物相互作用,引起不必要的不良反应,所以建议患者受伤后1周内尽量不要饮酒。   此外,外伤患者还应注意休息,定期换药,注意保护伤口,避免伤口污染。出现伤口红肿疼痛等情况,随时到医院就诊治疗。
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2023-12-04
什么是结肠
陆巍
副主任医师
普外科
结肠是腹部消化道器官,位于消化道终末位置,上方连接回肠、下方连接直肠。结肠连接小肠经过回盲部进入盲肠,向上为升结肠,上方为肝脏,此处弯曲称为肝区,经过肝区后为横结肠。 横结肠位于人体上腹部,经过横结肠后左侧为脾脏,脾脏部位称为结肠脾区,结肠脾区位于人体上腹部左侧。随后进入降结肠,降结肠位于人体腹部左侧,再向下为乙状结肠,乙状结肠向下为直肠,最后经过直肠、肛门将粪便排出。 上述属于肠道内的内容物走形过程,结肠在右侧为升结肠,上方为横结肠,左侧为降结肠。
7.52万
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2023-12-03