潘惠娟的科普
心脏术后患者早期如何进行康复治疗
潘惠娟
副主任医师
康复医学科
心脏术后患者早期是如何进行康复治疗的?心脏术后早期我们主要是稳定患者心肺功能状态,在患者拔除气管插管后,进行刺激咳痰、呼吸锻炼和胸部理疗等,帮助患者清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,减少肺不张。同时进行翻身,避免压疮,以及帮助患者进行肢体活动,防止肌肉萎缩等。一旦经过外科医生的允许,就要开始进行术后的运动康复。患者应在看护下开始主动或被动的床上移动,在术后24-48小时内可以开始坐位训练,同时并开始从事日常活动,如口腔护理、剃须、擦脸等训练。一旦患者转出重症监护室,回到普通病房,患者应当在协助下下床并尝试站立,并开始在室内走动。目标心率控制在休息时心率基础上增加不超过20次为安全标准。此阶段的康复训练可以持续1-2周,此后更具体的训练 可以在院外其他地方进行。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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冠脉搭桥后可以运动吗
潘惠娟
副主任医师
康复医学科
冠状动脉搭桥术后适当运动,可提高患者生活质量,降低患者术后再住院率、猝死风险,延缓患者术后再发。
术后运动亦存在一定风险,心功能较低下的患者运动后可出现心率过度增快、胸痛、气急、出冷汗、头晕、恶心、呕吐等症状,多因运动量过大造成,建议患者严格按照运动处方进行运动,运动过程中发生以上不适时,尽快停止运动,及时含服硝酸甘油可缓解症状,若症状未完全缓解,及时就医。
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心脏康复是什么
潘惠娟
副主任医师
康复医学科
世界卫生组织对心脏康复的定义为,心脏康复是确保心脏病患者获得最佳体力、精神、社会功能的所有方法的综合,以便患者通过自己的努力在社会上尽可能恢复正常的功能,过一种主动的生活。
心脏康复通过综合的康复治疗,使患者的临床症状得以缓解,从而提高患者日常生活能力,改善生活质量,回规正常社会生活,同时可以预防心血管疾病的再次发生。心脏康复是目前心脏疾病慢性期的一种重要治疗手段,心脏康复治疗的一个重要目标就是让患者能够全面了解自己的疾病,并在此基础上提高自我管理能力,努力达到针对慢性心血管疾病的全程关注,全面治疗。
心脏康复是心脏疾病一级、二级、三级预防的重要组成部分。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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心脏病术后患者家庭康复的注意事项
潘惠娟
副主任医师
康复医学科
心脏病术后家庭康复注意事项如下:
1、建议患者术前、术后坚持戒烟、戒酒;
2、合理饮食:应注意加强营养,低盐、低热量、低胆固醇饮食;
3、作息规律:不熬夜,避免过度疲劳;
4、呼吸功能训练:必要时使用呼吸训练器,促进肺复张,提高肺功能、改善运动耐力;
5、适当进行上肢功能锻炼,避免大范围过度的扩胸运动;
6、避免负重:术后8-12周内,避免负重;
7、遵医嘱服药,定期随诊。
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心脏康复运动有什么注意事项
潘惠娟
副主任医师
康复医学科
安全的心脏康复运动应在监测心电图和血压的情况下进行,具体注意事项如下:
1、低危患者:可进行无监测运动;
2、中危患者:需进行间断监测;
3、高危患者:须在严格的连续动态监测下进行心脏康复运动。
运动过程中,如出现急性胸痛、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、头晕,或血压增高、心率加快、关节或肌肉异常疼痛时,立即停止运动,及时就医。
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心脏康复治疗有什么好处
潘惠娟
副主任医师
康复医学科
心脏康复属于心脏疾病的治疗手段,其优势具体如下:
1、心脏康复可降低、延缓动脉粥样硬化的发生和发展;
2、降低急性心肌梗死病死率和心脏疾病全因死亡率,一年内猝死率降低45%,5年内死亡率降低20%-30%左右;
3、减少心衰患者再住院率及死亡率,提升心衰患者生活质量,改善肺功能,提高患者运动耐力;
4、降低患者所需治疗费用;
5、维持患者血压稳定。
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什么是心脏康复
潘惠娟
副主任医师
康复医学科
世界卫生组织对心脏康复的定义为:心脏康复是确保心脏病患者获得最佳体力、精神、社会功能的所有方法的综合,以便患者通过自己的努力在社会上尽可能恢复正常的功能,过一种主动的生活。
心脏康复通过综合的康复治疗使患者的临床症状得以缓解,从而提高患者日常生活能力,改善生活质量,回归正常社会生活,同时预防心血管疾病再发生。是目前心脏疾病慢性期的一种重要治疗手段。心脏康复治疗的一个重要目标就是让患者能够全面了解自己的疾病,并在此基础上提高自我管理能力,努力达到针对慢性心血管疾病的全程关注、全面治疗,是心脏疾病一级、二级、三级预防的重要组成部分。
大量研究证实,以下疾病患者可从心脏康复中获益:心肌梗死后、稳定性心绞痛、冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、各种原因导致的慢性稳定性心力衰竭、心脏瓣膜置换或修复术后、心脏移植术后、心脏起搏器植入术后、动脉粥样硬化,高血压病、高脂血症、糖尿病及代谢综合征患者。
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心衰的康复锻炼方法
潘惠娟
副主任医师
康复医学科
对于心衰患者,我们在制定运动处方时,要充分考虑患者的病情、体力状况、既往参加体育锻炼的经历,以及心理状态等综合情况,为其制定个体化的运动处方。心衰患者的运动方式主要以有氧运动为主,如走路、骑车、游泳、爬楼梯等,每次运动时间以30-60分钟为宜,要包括热身运动10-15分钟,有氧训练20-35分钟,和放松运动5-10分钟。对于体弱者可以适当延长热身运动的时间,运动频率以每周3-5次为佳,同时可以配合阻力运动,如采用哑铃、杠铃、弹力带等方式,可以显著改善肌肉收缩力以及神经肌肉功能,增强运动康复的效果,是有氧运动的补充。运动强度经常按照以下指标,可以参考最大预测心率,建议运动开始阶段将目标心率控制在最大预测心率的50%-60%;也可以按照储备心率,运动时的目标心率等于静息心率加上40%-70%的最大储备心率;也可以按最大耗氧量,一般选择50%-80%的最大耗氧量作为患者的运动强度,体力衰弱者可以从50%开始逐步递增。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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冠心病的危险因素有哪些
潘惠娟
副主任医师
康复医学科
我们知道有很多种情况容易造成临床上冠心病的发作,比如老龄、男性、高血压、糖尿病、高脂血症、外周血管疾病,如肺栓塞、下肢静脉血栓形成等,还有家族内冠心病多发现象,以及吸烟、肥胖、久坐、缺乏运动、紧张焦虑、大量饮酒、高脂饮食,还有动脉粥样硬化个人史等,也都是冠心病容易发生的危险因素。当然有了这些情况,患者不一定就发生冠心病,所以我们称这些为冠心病的危险因素。其中高血脂、高血压、肥胖、吸烟,还有糖尿病,是冠心病发病最重要的五大危险因素。总体来看,上述危险因素越多,冠心病发病风险就越高,病情往往也越重。目前在我国冠心病的发病率正以惊人的速度上升,已成为引起人群致死和致残的第一位的病因。因此,充分认识和积极控制危险因素的流行和变化趋势,对于降低冠心病的发病率,提高生活质量有着十分 重要的意义。有研究表明,全面控制可控危险因素,可防止80%以上急性冠脉事件的发生。希望通过全社会的共同努力,特别是提高高危人群对冠心病危险因素的认识,能够有效控制冠心病的发生。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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肺叶切除后肺功能的康复及锻炼
潘惠娟
副主任医师
康复医学科
肺叶切除后,肺康复治疗可促进肺复张,改善肺通气、提高运动耐力,具体如下:
1、咳嗽咳痰训练:术后24-48小时进行,利于痰液引流,预防肺部感染;
2、呼吸训练:患者清醒后进行呼吸训练或辅助呼吸,吸气时手放于腹部,呼气时配合患者用力下压,吸气末时快速放手,促进患者肺复张,也可使用呼吸训练器加强呼吸肌力量训练,通过震动促进患者痰液排出。
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