武晓莉的科普
瘢痕体质怎么治疗?
武晓莉
主任医师
整复外科
如果疤友身上长了很多的增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩,而且根据他的家族史,我们认为这个疤友可能是具有瘢痕体质的。现在国际上对于瘢痕疙瘩或者瘢痕体质的研究还没有一个定论。因为引起多发性瘢痕的原因有很多很多,我们并没有明确是某一个基因发生了变化导致瘢痕体质的发生。所以目前来说还没有专门针对瘢痕体质有效的治疗方法。
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瘢痕手术后多久可以怀孕?
武晓莉
主任医师
整复外科
很多疤友关心做完瘢痕手术以后多长时间可以怀孕这个问题,那我们一定要知道做的是哪一类的瘢痕手术,以及是否在术后做了放疗等治疗。如果是普通性的瘢痕手术,等到瘢痕稳定,一般是六个月之后就可以考虑怀孕的问题了。但如果做的是增生性瘢痕或者是瘢痕疙瘩的手术,往往术后要辅助放疗,进行放疗之后,建议要等待超过一年的时间,就是十二个月以后,瘢痕相对比较稳定,放疗对身体的影响也逐渐消退的时候,才可以考虑怀孕。
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增生性瘢痕是如何确诊的?
武晓莉
主任医师
整复外科
增生性瘢痕的确诊,如果是正规情况来讲的话,是需要做病理切片来确诊的。但是在临床当中,根据患者的发病原因、病情查体就可以基本上确诊,比如患者有明显的外伤史、手术史,目前瘢痕处在充血的红颜色,突出正常的皮肤,摸起来比较硬,甚至有痛和瘙痒的感觉,这种情况我们在临床当中就可以诊断为增生性瘢痕,而不必非要等到做了手术去做病理检查。
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冻伤瘢痕能去掉吗?
武晓莉
主任医师
整复外科
冻伤性的瘢痕也是瘢痕的一种,但是它跟其它的瘢痕有不一样的地方,它是一种萎缩性的瘢痕。表现为表皮非常菲薄,表面很光亮,可能跟深层的组织有粘连。冻伤的瘢痕是不能完全去除的。冻伤的瘢痕如果跟深层有粘连的话,可以通过手术的方法松解粘连。如果表面有色素性的问题,也可以通过手术或者激光的方法来进行改善。所以冻伤的瘢痕不可以去掉,只能够改善。
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激光可以治疗哪种瘢痕?
武晓莉
主任医师
整复外科
现在随着科技的发展,激光治疗已经越来越多的成为临床医生的辅助治疗手段了。一些陈旧的、表浅的瘢痕,烧烫伤的瘢痕或者外伤的瘢痕,我们可以采用剥脱性激光的方法来进行治疗。而一些增生性的瘢痕也可以通过一些强脉冲光、脉冲染料激光来进行治疗,也可以采用剥脱性的激光来进行治疗。
但是对于瘢痕疙瘩来说,目前临床只有通过强脉冲光和脉冲染料激光进行治疗是有效的,但是效果也不是非常的好。剥脱性的激光治疗瘢痕疙瘩目前还没有非常有效的疗效。
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挛缩性瘢痕的手术治疗方法
武晓莉
主任医师
整复外科
挛缩性瘢痕往往是通过手术的方法来进行治疗的。首先需要松解瘢痕,之后就会出现一大块的皮肤缺损。对于这种皮肤的缺损,我们可以采用游离植皮的方法进行修补,也可以采用扩张器皮瓣移植的方法。当然如果有深层组织的暴露,我们可以采取游离皮瓣,或者是肌皮瓣,或者是穿支皮瓣等等各种复杂的皮瓣方法来进行缺损组织的修复。二氧化碳点阵激光这些年来也是常常用在挛缩性瘢痕的治疗上,但是在激光治疗之后必须要配合功能的锻炼,才能达到相对比较好的效果。
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增生性瘢痕几年会变平
武晓莉
主任医师
整复外科
一般情况下瘢痕如果出现增生,需要经过2-3年的增生期,增生期过后进入消退期,消退期时间一般会比较长。比如青少年时期的儿童烫伤以后形成增生性瘢痕,随着儿童的生长,8-10年均可处于增生期。
但如果是成年人患者,增生期可维持2年左右瘢痕即刻逐渐消退。在瘢痕消退期间,可以采用一些治疗方法促进增生性瘢痕消退,如弹力套压迫法、激光辅助治疗法、药物导入法、药物注射法、手术治疗法等。
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挛缩性瘢痕用什么药好?
武晓莉
主任医师
整复外科
挛缩性瘢痕的治疗,我们往往是需要通过手术的方法来松解瘢痕,再通过植皮,或者是扩张器,或者是皮瓣移植的方法来修补缺损部位的皮肤。另外也可以通过激光治疗的方法来使瘢痕松解,然后再配合功能锻炼达到治疗的效果。但是采用药物的方法来治疗挛缩性瘢痕,是没有什么药物可以达到这么好的效果,必须要通过手术的方法来解决这个问题。
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什么是瘢痕体质?
武晓莉
主任医师
整复外科
一些具有遗传性的基因,容易产生瘢痕疙瘩的患者唤作瘢痕体质。但是没有一个明确的、定性的指标。不能因为做了手术,或者是烧伤、烫伤以后出现了瘢痕的增生,就是瘢痕体质了。这可能跟我们的饮食习惯、皮肤的张力等等各种因素有关系,跟受伤的深度有关系,而不仅仅是瘢痕体质的问题。
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如何预防增生性瘢痕?
武晓莉
主任医师
整复外科
任何的外伤包括烧伤、烫伤、皮肤的切割伤、车祸碾压伤等等,由于护理不当或者是创伤太深都可以引起增生性瘢痕。创伤发生之后,如果我们早期对伤口进行彻底的清洁,给伤口一期愈合的机会,尽量减少细菌的污染,就能够在很大程度上预防增生性瘢痕的发生。当然饮食控制也非常重要,可以采取比较清淡的饮食,不要过于的补充营养。另外,早期使用一些抗瘢痕的药物以及一些光电的设施,来进行增生性瘢痕的早期干预。
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