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宫颈活检鳞状上皮增生怎么治疗

宫颈活检发现鳞状上皮增生无需治疗。一般鳞状上皮增生是月经周期中，宫颈自然变化的过程，宫颈表面是鳞状上皮细胞，宫颈管是柱状上皮细胞，月经周期中自然过渡变化。宫颈存在慢性炎症时增生可能过度，鳞状上皮增生是良性改变，不是恶性病变，更不是癌前病变，所以无需过分治疗。若鳞状上皮增生合并其它问题，例如HPV感染甚至高危类型HPV感染，需要进一步检查和治疗，如阴道镜活检、抗病毒治疗等。部分宫颈慢性炎症存在糜烂表现，糜烂程度严重甚至引起不规则出血，这种类型可以通过物理治疗，例如微波、激光等治疗。

为什么做宫颈活检

宫颈活检的目的是通过病理检查，对宫颈疾病进一步判断和确诊。宫颈疾病筛查分为三个阶梯，第一阶段是宫颈细胞学筛查和病毒学筛查，即TCT检查和HPV病毒检查。若出现问题需要进行第二步检查，即阴道镜检查和宫颈活检。因为第一步筛查，细胞数量较少，若出现问题，需要取更多组织判断病变程度，宫颈活检目的是取宫颈组织进行病理学检测，观察宫颈组织是否发生病变。虽然细胞学筛查可能存在异常细胞，但是组织活检判定为慢性炎症，认为宫颈无恶性病变，可以观察随访。若活检提示宫颈组织发生肿瘤性改变，则要进一步治疗，即第三步患者可能需要进行宫颈锥切。

慢性宫颈炎伴鳞化怎么治疗

慢性宫颈炎伴鳞化是常见宫颈状态，一般无需治疗。宫颈炎症分为轻度、中度、重度。一般轻度及中度炎症无需治疗，随访观察即可。重度炎症若存在异常出血或白带过多等，可以通过物理、微波或激光治疗。鳞化是良性病变，无恶性倾向，所以无需处理。宫颈的慢性炎症可能不属于永久状态，目前阶段存在慢性炎症，后期是否维持此状态需要患者定期随访和检查。若慢性炎症发生改变，如异常细胞出现或严重HPV感染等，需要治疗。若维持原来轻度、中度炎症状态，无异常现象出现及异常病毒感染，可以持续观察，但是定期检查较为重要。

做宫颈活检前注意事项

宫颈活检是妇科常见的检查项目，一般在宫颈细胞学存在异常或携带HPV病毒时进行。活检前注意事项有以下几点：1、一般月经干净后的第3-7天，此时子宫内膜完全脱落，子宫和阴道均处在较安静、干净状态，进行活检会减少出血等干扰；2、活检前无性生活，一般月经干净后不进行同房性生活，进行活检可以避免部分感染；3、宫颈活检前进行白带检查。月经刚结束且无性生活，但阴道正常菌群不协调，细菌感染会影响宫颈活检后身体状况，引起出血、阴道内不适、甚至腹痛症状。所以宫颈活检前，白带检查是评估阴道清洁状态，是否存在炎症，是进行宫颈活检的指标。

宫颈中度炎症能不能自愈

宫颈中度炎症可以自愈。宫颈炎症是育龄期女性常见现象，75%女性都存在宫颈炎症，宫颈炎症是良性病变，无过度危害。分为轻度、中度、重度。临床妇科检查时一般采用宫颈糜烂描述宫颈炎症，糜烂面积＜1/3称为轻度糜烂，1/3-2/3称为中度糜烂，＞2/3称为重度糜烂。糜烂面积可以肉眼观察，但是炎症深浅需要通过宫颈涂片显微镜检查判断。如果炎症细胞浸润少，病变程度轻称为轻度炎症，加重称为中度炎症，更严重为重度炎症。生育期女性，75%以上人群存在炎症。若患者的抵抗力强、生殖系统卫生健康、免疫力较好，中度炎症可以向轻度炎症过渡。反之可向重度炎症过渡。

锥切后的宫颈怎么保养

宫颈锥切是治疗宫颈早期病变的常见手段，宫颈锥切后需要定期复查及日常保养。注意事项具体如下：1、宫颈锥切后可出现阴道流血，患者需要适当休息；2、锥切后两个月之内，伤口无完全愈合时不能进行性生活。不推荐在伤口愈合两个月过程中，进行过多体力劳动及长时间行走、骑脚踏车等活动；3、避免过度疲劳及注意卫生，若过度疲劳，会造成患者抵抗力下降或局部卫生环境差，进而引起细菌感染，宫颈感染后影响愈合，甚至出血增多；4、宫颈锥切后定期随访较为重要，观察宫颈创面是否需要处理及宫颈愈合情况；5、锥切处理后仍可发生新病变，需要进行定期宫颈癌筛查、HPV病毒检测，进一步排除新病变发生。

宫颈活检后当天可以进行清洗吗

宫颈活检后当天建议淋浴冲洗，不可清洗外阴。因为宫颈活检是活组织检查，属于有创检查，即使用活检钳在宫颈取较小的一块组织，宫颈存在创面，通常医生会用一块止血海绵或加压纱布条，在阴道内压迫创面出血。一般经过24小时后，创面血管会收缩，创面愈合，取下纱布不会出现问题。若宫颈活检后清洗阴道，可能引起外阴细菌上行感染，并且清洗过程中取出纱布，活检创面可能会发生出血，所以宫颈活检当天24小时之内，不建议清洗外阴，推荐患者淋浴冲洗，即洗淋浴。同时，宫颈活检后3天之内不建议进行性生活，避免阴道细菌感染和宫颈创面愈合不良。不建议患者在月经来临前进行宫颈活检，因为术后很快出现月经流血，影响创面愈合。

输卵管积水宫腹腔镜手术后会复发吗

输卵管积水宫腹腔镜手术后，复发的概率较低。输卵管积水指炎症改变，即盆腔内炎症引起输卵管粘连，特别是输卵管伞端粘连，形成伞端盲端。正常输卵管伞端开口有较多绒毛，可以接纳卵子，通过卵子和精子结合进入到宫腔。如果炎症存在，输卵管活动变差形成粘连。腹腔镜手术通过分解将粘连分离，使封闭输卵管打开，放掉输卵管管腔积水。如果患者盆腔炎症较重或控制较差，粘连分离后，炎症长期作用或生活中抵抗力下降，出现细菌上行感染，又发生炎症，可能会再次粘连。当输卵管粘连的患者存在生育要求时，需要把输卵管粘连分离后才能再怀孕。

子宫腺肌瘤该怎么治疗

子宫腺肌瘤是发生在子宫体部的良性肿瘤，虽然为良性肿瘤，但生物学行为具有恶性特质，呈弥漫性、浸润性生长。给女性带来的危害主要为月经量增多，月经周期缩短，经期延长以及痛经进行性加重。如果发现子宫腺肌瘤，需要引起重视，进行定期随访。早期需要评估子宫腺肌瘤的大小，如果发现时已经较大，建议行手术治疗。早期体积较小可以进行保守治疗，例如服用激素对抗药物或注射针剂，甚至携带激素类的宫内节育器等，对子宫腺肌瘤的发展存在控制作用。如果能够将子宫腺肌瘤控制在较早期阶段，对患者危害较小，可以继续观察。如果增长过大，症状较严重甚至存在变性可能，建议手术治疗。

宫颈癌会停经吗

宫颈癌不会引起停经。宫颈肿瘤的主要症状是不规则的阴道流血，以及接触性阴道流血。部分人群在绝经后发生宫颈肿瘤，可能会出现新的流血症状，所以女性出现不规则的阴道流血及绝经后出血，需要进行妇科检查，排除宫颈肿瘤及子宫内膜肿瘤。月经是因为卵巢功能的周期性改变，子宫内膜增生和脱落引起月经周期，所以女性月经与卵巢功能具有相关性。但是宫颈功能对激素分泌及月经周期无明显作用。所以，宫颈发生病变不会影响月经周期，但是会引起病理性出血。病理性出血不是正常月经现象，所以宫颈肿瘤不会引起停经。

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