垂体瘤术后出现尿崩就是老百姓讲的多饮、多尿，这种情况是因为手术刺激导致垂体功能障碍引起的。垂体负责全身的内分泌调控，它还分泌一些激素，控制我们人体的尿量，主要的控制手段就是分泌一种抗利尿激素，作用于肾，使肾小管对排出尿液的回吸收能力增加。术后垂体分泌抗利尿激素的能力降低，激素减少，肾对体液的回吸收能力降低，导致排出的液体增加，就出现多尿；因为下丘脑的正常反馈，液体排较多，下丘脑会给机体一个指令，告诉我们缺水，所以就会有口渴的感觉，就要去大量饮水，这就是多饮多尿的一个基本原因。手术对垂体功能造成的刺激，一般在术后2-3周左右基本上都能恢复，相应的垂体分泌激素的能力也逐渐会恢复，尿崩也逐渐会好转。极少数病人因为垂体功能恢复得不完全，会持续一段时间，但一般情况下在几个月时间内都能恢复。

从西医的角度讲，所有常规的食物都会被我们消化道消化，最终分解成几种基础的营养物质，比如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸以及少部分维生素、微量元素，从而被人体吸收和利用。不管是什么肿瘤，不管是术前跟病魔进行斗争，还是术后恢复，以及后续的其他治疗，都需要人体有一个基础的营养保证。所以从神经外科角度讲，手术之后不建议患者对任何一种食物有特殊的忌口。当然患者在手术后，包括手术后一段时间的治疗当中，还是有一些东西不建议吃的，主要是指那些我们平时很少吃的食物，比如我们术后因为需要补身体，吃一些大补的药材。这种东西不建议大家服用，可能会引起我们的肝肾功能负担增加，也可能会有过敏的情况出现。常吃的一些普通食物没有特殊限制，正常吃就好。

大家一般认为的嗜睡是指平时睡眠增多，犯困次数多。但是临床中通常将嗜睡定义为进行日常活动也能自行睡着，能够将其叫醒，但是叫醒之后如果没有进行强烈互动很快又进入睡眠。比较典型的例子就是这个人吃饭、聊天或者穿衣服穿到一半睡着了，这种情况是明显典型的一个嗜睡状态。垂体瘤手术之后，如果出现这种情况的嗜睡较为异常，术后早期出现嗜睡，可能是因为颅内激素低下、脑组织水肿、脑积水、离子紊乱；还有一部分人伴有发热，可能是颅内的炎症，甚至感染刺激引起的脑功能障碍。另一部分人可能在术后很长时间，已经顺利康复出院，在家里突然出现嗜睡状态。这种情况可能是因为长期激素补充不足，引起垂体功能低下；也可能是因为离子紊乱，比较常见的就是低钠；还有一部分是因为术后迟发性脑积水引起的嗜睡。如果发生嗜睡，不管是术后早期，还是出院之后，都一定要尽快去医院复查，排查相关原因。

术后发烧最常见的原因就是炎症，有可能是无菌性的一些特殊的蛋白质、血液刺激引起的无菌性炎症，也有可能是细菌感染引起的感染性炎症。颅脑手术术后发热最常见的原因就是颅内脑组织炎症刺激引起的发热。一旦发热，首先要通过物理降温或者应用一些解热镇痛的药物来退热，同时要排查一下感染的原因。如果能排除脑疝的风险，建议尽快做腰穿，留取脑脊液化验，明确是不是颅内炎症以及颅内炎症的严重程度。另一种情况是颅脑手术的患者，一般卧床时间比较长，同时一部分人会有一定程度的意识障碍，少部分肿瘤术后患者会有吞咽、咳嗽、肺部排痰的功能障碍，所以肺炎也是胶质瘤手术术后常见的并发症。医生通过患者的咳嗽、痰液情况就能判断肺炎的轻重程度，必要时做肺部CT来进一步明确。如果明确是细菌感染，建议针对细菌进行抗细菌治疗。不管是颅内炎症，还是肺部炎症，不管是细菌引起的炎症，还是无菌性的炎症，引流都是最主要而且效果最确切的措施，这是必须要采取的。颅内炎症可以考虑腰椎穿刺，释放炎性脑脊液，必要时做腰大池引流；肺部炎症最有效的手段是雾化排痰，将肺里淤积的痰液排出。如果能做到充分、有效的引流，炎症很快就会消退，我们很快就能痊愈。

癫痫是颅内脑组织疾病的一个特殊表现，多半是因为神经细胞受到各种理化因素，或者本身功能异常，引起它的异常放电。这种放电如果在脑内的神经纤维之间和神经细胞之间扩布开来，就会引起肢体抽搐，甚至意识丧失。胶质瘤手术后出现癫痫往往是因为手术后的一些刺激，包括机械刺激、炎症刺激、内环境紊乱刺激，还有现在术后肿瘤和手术引起的一些瘢痕生长的刺激，引起周围正常神经组织的异常放电。这种癫痫一般术后通过口服药物，都能得到良好的控制。因为手术引起的刺激，随着时间延长颅内情况的恢复，内环境紊乱逐渐稳定，基本上引起癫痫的刺激都能解除，癫痫症状也会好转。但是有一些病人术后癫痫或者术前已经有癫痫，它是因为肿瘤本身生长对脑组织造成一定刺激引起的，这个从根本上讲要对肿瘤进行控制。在肿瘤得到比较良好的控制之前，这种癫痫症状还是需要口服药物进行对症的控制和治疗。

脑垂体瘤是起源于垂体的一种肿瘤，正常人的垂体负责分泌大量的重要激素，用以调控我们全身内分泌的重要中枢。起源于垂体的肿瘤细胞，有分泌各种激素的潜能，如果垂体瘤的垂体细胞能够分泌激素，且激素有正常生理功能，就叫做功能性垂体瘤；有一些肿瘤虽然分泌物质，但不能行使正常的激素功能，或者它本身就不能合成和分泌正常的激素，就称为无功能性垂体瘤。功能性垂体瘤分泌的激素对人体造成了相关影响，这是垂体瘤治疗上一个重要的方面；无功能性垂体瘤不分泌有功能的激素，所以从治疗角度不需要考虑激素作用于人体造成的影响。但是无功能性垂体瘤往往早期症状比较隐匿，肿瘤生长比较大之后会对垂体周边的结构进行压迫，引起相关的压迫症状，最常见的就是视力下降。如果肿瘤进一步增大，还可以有眼球活动障碍、脑积水、头疼等。

垂体瘤手术一般分两种，一种是开颅手术，另一种是从鼻孔经蝶窦的手术。可以认为开颅手术是创伤比较大的手术，从鼻孔做的手术是微创的手术。这两种手术方式的并发症不一样，但因为都是垂体瘤，不管从哪个角度做都会对垂体和垂体周围结构进行一定骚扰，所以有一部分并发症是两种手术都会产生的，具体内容如下： 1、术后早期垂体功能低下，因为手术要对垂体进行切开，然后把肿瘤切除，对垂体直接骚扰会导致早期垂体功能低下，分泌激素较少。所以术后一般要口服一段时间激素来补充正常缺失的激素； 2、垂体上方是视交叉，很多垂体瘤患者是因为视力下降发现的。我们做完手术之后，如果垂体对视神经、视交叉粘连相对紧密，术后可能一部分人会有视力和视野的改变； 3、另外一个非常常见的并发症是跟垂体相连的垂体柄的功能障碍，这部分主要负责我们全身每天排尿排多少、喝水喝多少，它负责我们全身液体的平衡稳定。术后早期很多人会有多饮多尿的表现，这种情况患者需要仔细计量自己的尿量、口服的液体量和吃的东西总量，根据情况会采取一定的药物来控制尿量； 4、同时，因为尿的多我们就会渴，渴一般就会喝水，但是喝的水是白水，往往会有身体里的离子流失，早期还会有离子紊乱的情况，多半是钠离子丢失，所以术后早期鼓励患者尽量多吃一些含盐的食物。 从鼻孔做所谓的微创手术的这部分病人，还有一个特殊的并发症就是脑脊液鼻漏。正常人的脑子被硬脑膜包裹起来，有一些脑脊液就是液体来保护脑子。通过鼻孔做手术，手术后颅内跟鼻腔相通，正常来讲只有一层薄薄的隔膜阻隔，如果隔膜发生不完整或者因为肿瘤生长已经破坏掉，颅内的一些液体主要就是脑脊液会通过手术的腔隙渗入到鼻腔。这种情况必须要处理，因为颅内液体流失，脑组织会有相关的一些严重的并发症。另外，最担心的就是鼻腔的细菌沿着通道进入颅内，引起颅内感染，这是非常严重的一个后果，所以这个并发症大家一定要注意。

听神经瘤生长的部位紧邻脑干和小脑，脑干和小脑通常不负责高级的神经活动，所以听神经瘤手术之后出现讲胡话、神志不清、记忆力下降等情况非常少见。但是临床中我们也见到一部分病人，确实出现讲胡话、出现幻觉的情况，可能与以下因素相关： 1、颅脑手术之后会有一段时间内环境紊乱，会有离子的波动，离子波动明显的时候，会造成我们整个脑的脑细胞代谢功能障碍，引起说胡话的反应； 2、听神经瘤术后局部炎症刺激，随着脑脊液循环流动，刺激到负责高级神经功能的脑组织，也会出现讲胡话的情况； 3、还有一些少见的情况，比如肿瘤的位置较高，受刺激和影响的部位涉及到脑干上部甚至中脑，可能会出现一种叫黄昏幻觉的表现； 4、另外，极少数病人出现比如脑积水等外周的一些情况，也可能会引起说胡话、幻觉等表现，但是临床当中出现这种反应的病人还是很少的。

听神经瘤手术一般采用开颅的手术方式。目前切除听神经瘤的开颅方法是在耳后，在我们的发际内做一个直的切口，根据肿瘤的大小可以大一些小一些，但一般情况控制在大概6cm左右。切口本身很小，等到后期愈合之后，尤其是头发有一定的覆盖之后，基本上是看不出来切口的。神经功能的损伤大不大，主要是看颅内肿瘤周围的几根神经的情况。首先听神经瘤起源于前庭神经，也就是负责平衡共济功能的神经，因为它本身变成肿瘤，手术切除之后，前庭功能肯定是要损失的；另外跟它粘连比较紧密的，首先是听神经，其次是面神经。目前对于体积比较大的听神经瘤，保留听力的几率是比较小的，所以术后长肿瘤这一侧的听力多数情况下是要丧失的；术后早期因为面神经被肿瘤压迫的原因，肿瘤切除之后，面神经有一定的刺激和骚扰，会有轻微的面瘫，但大概90%-95%的患者，通过一段时间的恢复，面部神经功能能恢复到正常，不会遗留长期的面瘫。少数肿瘤体积非常巨大，对周围的神经、血管，包括脑组织压迫得非常严重，粘连的很紧密，术后的神经功能缺失程度肯定要严重一些，少部分人可能会残留长期的甚至终身的后遗症。

现在认为基本上所有的肿瘤都是基因突变的结果。因为种种基因突变导致细胞的分裂、增殖不受正常调控，引起肿瘤生长，垂体瘤一般也是这样的原因。当然单独一个基因突变不会引起肿瘤生长，肿瘤之所以能生长是由一组基因突变引起的。不同的肿瘤和每一种肿瘤不同个体之间的基因突变的组合，这一系列彼此之间是不一样的。因为人体的基因众多，彼此的作用、联系非常复杂，目前还没有一个明确的定论。有些人会问我通过什么办法能不得肿瘤或者什么情况我就得了肿瘤？实际上大家知道肿瘤是一系列基因突变的结果，比如一个肿瘤需要十个基因突变才可以发病，累积到这十个基因突变可能需要很长时间，可能有很多因素。有些人因为遗传原因天生已经有六个基因突变，后天因为辐射、自然环境等因素累积四个，可能就发生了肿瘤。但如果我们出生的时候只遗传一个基因突变，我们需要再累积九个基因突变才能发病，这种情况可能人这一辈子都不会发生肿瘤。