成人一般有28-32颗牙齿，每个人的情况不一样，有的人因为发育过程中有个别的缺失，但一般来说最多32颗牙齿，少的一般28颗甚至更少的有二十六七颗，一般大多数都是28-32颗牙齿。28颗牙齿是绝大多数的，而32颗牙齿是有4颗智齿，上下左右各一颗智齿。智齿一般到十六七岁时才逐渐萌出，所以这时就开始出现问题了，比如牙齿疼痛、肿胀、局部发炎，很多患者当做上火。牙齿上火是老百姓一般的口语，但实际上是后面智齿发炎了。因为牙齿在萌出的过程中形成带状的牙龈，牙龈下面容易积存很多食物、脏东西在里面，不容易排出来。再加上刷牙也刷不到，所以就容易造成局部发炎，这时候多数才积极的到医院来就医。但是智齿发炎往往有阶段性，就是有好有坏的时候，只有严重的情况下患者才积极主动的来到医院检查治疗，当炎症过去之后往往就忽略了。由于智齿经常反复，一年内发作3-4次或者2-3次或者更多的时间，甚至造成面部局部肿胀、颌骨发炎等情况，所以大多数智齿一般建议拔除。人原本是类人猿，绝大多数是爬行的，随着人逐渐站立起来了之后颌骨慢慢往回收缩，再加上食物发生了很大的变化，过去的食物都是吃得生冷的、难以咀嚼的食物。自从人发明了火后食物逐渐都是加工熟的，现在的食物更容易消化造成颌骨越来越小，所以绝大多数孩子容易造成智齿发炎、颌骨畸形的问题，比如错颌畸形。

智齿冠周炎是局部组织的发炎，表现程度轻重不同。一般轻的是局部的发炎、肿胀，严重的易造成局部组织的脓肿甚至造成颌骨和面颊部肿胀，造成间隙组织的感染。所以治疗也相对分轻重不同，比较轻的一般的可以局部冲洗、上药然后口服消炎药物就可以。如果脓肿反复发作而且肿胀的比较厉害，造成周围组织的严重的感染的，就需要通过输液进一步的控制炎症发展，促进炎症消除。

一般长智齿过程中容易造成牙龈发炎和周围组织的肿胀，老百姓一般都是当做上火，实际上上火是中医的说法，而口腔科来说，一般绝大多数都是智齿本身的发炎造成的。长智齿的过程中一般多少都会引起局部牙龈的肿胀和颌骨的发炎，这时患者往往吃饭碰到出现局部疼、肿胀、疼痛吃不了饭。一般就诊的患者多数有局部牙龈肿胀甚至造成颌骨发炎、其他组织肿胀。通常都是局部先冲洗、上药消除局部的炎症。一般都是口服药物甚至有些需要输液治疗，等炎症消退之后，如果智齿长的位置不正，影响今后的生活，建议患者把智齿拔除。

牙齿流血不止一般分局部因素和全身因素，局部因素主要是牙齿局部炎症，比如牙龈炎、牙周炎，造成牙龈不断发炎，牙齿表面肿胀后局部就容易出现出血。全身因素主要是指，比如服用一些抗凝血的药物，如果牙龈本身结构不太好就容易出血。还有血液系统的问题，比如血小板减少、白血病。还有女性妊娠期间，内分泌系统发生很大的变化，造成局部血管通透性增加，再受外界的刺激也是很容易造成出血。所以需要根据不同的因素针对性进一步的治疗。

戴了活动义齿后，其边缘和周围组织不是很密合，容易造成食物嵌塞。通过重新调整或者重新改善活动义齿外形，活动义齿和局部组织更好的接触，即封闭性改善，食物嵌塞的现象就可以消除掉。但有些患者个别牙齿腔隙比较大，在戴义齿的过程中容易发生困难，所以在修复前需要对牙齿外形做适当调整，如果修复好，这种嵌塞的现象就能得到很大改善。

固定义齿材料分好多种，随着科技的发展，材料也发生了很大变化。一般是根据患者口腔具体情况，选择适合患者的固定材料。现在常用的材料叫二氧化锆，是非金属材料，某种程度上可达到金属材料的效果，美观上比一般材料更好，使用过程中对患者照核磁、CT没有任何影响。还有纯钛的金属材料，本身也没有磁性，对人体没有伤害，使用过程中可以选择这种材料，对牙齿修复、强度的提高有很大帮助。还有一种叫贴面，主要用于前牙，也是一种非金属材料，它是一种玻璃材料，美观性更好，适合对前牙美观性要求比较高的患者使用。

固定义齿修复是把固定义齿通过粘接剂粘接到牙齿表面，让其恢复到正常咬合位置。建议患者待粘接剂完全凝固，也就是粘接牢固，再吃东西更有利。固定义齿戴到口腔里面，初步是表面结构凝固，粘接剂需24小时才能完全凝固，患者24小时之后再吃东西最好，固定义齿才能固定的更牢固、更好。固定义齿粘接到嘴里以后，患者不要吃太硬、太韧的食物，要吃软的或者中等硬度、易于咀嚼、容易消化的食物，对固定义齿的稳固和自身牙齿的稳固更有利，固定义齿才能更长久。

拔智齿的过程中一般必须要局部打麻药，即阻滞麻醉，所以拔牙的过程中一般不会疼的，因为已经把局部组织神经麻醉了。但拔牙过后一般当天或者头两三天局部有些疼痛，造成患者睡眠不好，这些情况都有可能发生。可以口服止疼、消炎的药物。一般拔完牙之后要求患者24小时以内不要漱口、不要刷牙，因为局部刚拔牙之后一般会让患者咬个止血块，即是止血棉卷，起到压迫止血目的。同时可以适当用冰袋局部冷敷，可以起到止血的作用，某种程度还可以达到止痛的目的。一般拔牙两小时后可以饮水吃饭，但是当天要适当吃偏凉一些的食物，主要是为了止血。注意到以上情况，一般预后都很好。

一般拔完智齿之后血块3-5天可逐渐的脱落。这时也是一个自身逐渐愈合的过程，凝血块的脱落多数是正常现象，表明局部组织逐渐的愈合。但凝血块脱落之后一般拔牙窝还没有完全愈合，局部还有一个窝，通称叫拔牙窝。一般来说差不多1-2个月左右组织才能完全愈合。血块脱落后，因为拔牙窝组织没有完全愈合，这时需要注意口腔卫生，比如经常漱口，适当的用一点淡盐水漱口，保持口腔卫生，减少食物残渣在拔牙窝局部的残留，以免造成组织再次感染。

牙齿的结构一般分三层，最外层的叫釉质，是牙齿最硬的组织，是抵御酸性组织外界各种化学物质的侵袭，相对来说最结实的，是牙齿的坚硬外壳。中间是牙齿的牙本质，最里层是牙齿的牙髓，还有根部是牙齿的牙骨质。一般造成牙齿发酸，往往都是牙齿表面结构发生了很大的变化。一个是严重的磨耗造成牙齿表面的釉质逐渐磨损，对外界的感知就比较敏感。另外龋齿、牙周炎也可造成牙龈的逐渐退缩，造成牙骨质暴露，牙齿的最外壳的硬组织逐渐的退缩后，牙齿比较薄弱的部分暴露出来了，这时冷热酸甜的刺激就容易造成牙齿敏感。所以这时候就需要牙科专门做系统的治疗。一般所谓系统的治疗，如果有龋齿需要进行局部的充填，如果是牙齿重度磨耗需要做局部的脱敏疗法，使用脱敏剂涂布在牙齿表面，减少外界的刺激，同时脱敏剂又可以再改造牙齿表面的结构，促进牙齿本身局部再硬化，促进局部减少外界刺激。重度磨耗的，一般局部涂敷脱敏剂效果不明显的，需要做人工牙冠的修复才能减少敏感。