因为早期是颈内动脉还没有完全闭，只是开始逐渐狭窄，脑子供血减少，同时也有可能伴随一些烟雾血管的扩张，所以早期的病人症状并不是很明显，如果缺血到一定程度以后，就有可能出现哪些表现呢？比较早出现就是头疼、头晕，有的病人经常发生头疼，甚至儿童，家里面大人不知道怎么回事，认为是孩子不爱学习，其实是不对的，后来发现的时候已经烟雾病很重，所以经常发生头疼的病人，要检查一下脑部血管，看看有没有脑血管缺血，包括烟雾病等等。其次的表现就是记忆力下降，脑子缺血，供血不足，功能会下降。有的病人记忆力下降会表现为老年痴呆，甚至什么事都记不住，这种情况也经常能够遇到，所以记忆力下降也是一个表现。还有病人在缺血逐渐加重以后，会出现一过性脑缺血发作，就是突然不会说话，或者感觉到胳膊腿麻木，一侧胳膊腿没有力气，有的病人眼睛突然看不见东西，都是一过性脑缺血发作的表现，也可以是烟雾病早期的表现。其他表现包括有的人可以导致癫痫发作。还有一些少见的病变，表现为发作性心悸，就像心脏病发作一样，所以对这些少见的病例，更要注意脑血管方面看看有没有异常。