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脑部松果体细胞瘤怎么治疗

松果体细胞瘤是一类非常特殊的肿瘤，而且发病率比较低。此类肿瘤在临床上定义为偏恶性肿瘤，而且对放疗和化疗不是很敏感。所以一旦发现或者高度怀疑此类肿瘤应首选开刀，在显微镜底下将神经血管肿瘤放大十多倍，在高倍镜下切除肿瘤。目前技术已经相对安全、成熟，需要做的工作是对疾病引起足够的重视。早期头疼、不舒服都可能为隐匿性疾病，症状继续加重进展后再去查核磁、CT，会发现肿瘤体积较大。所以提醒大家一旦出现不适，应引起足够重视。早期发现、早期治疗。松果体细胞瘤的手术治疗方式相对比较恒定，开颅手术的经验也比较丰富，而且手术器械都很成熟，所以效果不错。

松果体细胞瘤手术复发率多大

松果体细胞瘤恶性偏多，良性概率较小小，所以复发概率相对较高。手术原则为肿瘤切除彻底，后续辅助的放疗与化疗到位，相应的复发时间会大大延长。如果肿瘤仅做部分切除，比如切40%或切30%，残余肿瘤即使进行放疗和化疗，效果也会较差。只有在高倍显微镜下将病灶尽可能多的切除。后期的复发时间才会大大延长。但总体此类肿瘤属于四类肿瘤中恶性度较高或最高的肿瘤之一。复发的平均时间也有个体差异，时间较短的几个月就会复发，相对较慢的可能三年、五年、八年后都有可能复发。所以对这类肿瘤要有信心，进行更加合理的治疗，采取适合自己的方案。

松果体细胞瘤手术难度大吗

这类手术的难度相对较大，因为松果体位置处于大脑中最核心的位置，对器械的要求、术者经验的要求均很高。做手术切除深部肿瘤时会遇见很多重要结构，比如松果体周围有很多大的引流静脉，包括血管动脉，大脑后动脉包括脑干，属于脑中最为核心的结构。做手术时一方面要尽可能的将病灶切除，尽可能将肿瘤周围重要的结构保护好。松果体细胞瘤的手术难度比一般肿瘤较大，对器械要求、术者要求均很高，相应术后的风险比一般的患者要大很多。

什么是脑垂体拉克氏囊肿

拉克氏囊肿是从垂体上长出的良性肿瘤，是囊肿类的病灶。囊壁会持续不断的分泌黏液样物质，汇聚在一起产生球状的压迫，对周围正常的腺垂体和神经垂体产生压迫，进而会对周围的脑膜、鞍膈包括海绵窦组织压迫。再进展会对周围的重要结构比如视神经、视交叉、垂体柄、颈内动脉结构进行压迫。早期的拉克氏囊肿病人可能没有症状，随着体积的增大病人可能会出现各种不舒服，最常见的是头疼、头胀、头晕，进而会出现恶心，最为典型的是视力下降、视野缺损、记忆力减退等表现。所以拉克氏囊肿是鞍区非常常见的肿瘤，而且有时与垂体瘤较难鉴别，这类肿瘤的治疗方法也是手术治疗作为首选。

松果体细胞瘤预后如何

松果体细胞瘤如果早期发现，肿瘤切除比较干净，后续再辅助治疗比如放疗和化疗，效果会相当不错，可能多年不会复发。但因为肿瘤不是良性肿瘤，所以在临床上虽然复查增强核磁，肿瘤切除很干净没有再长的迹象时，也不能大意，需要进行定期复查。一般建议恶性肿瘤复查时间尽量不超过半年，定期的复查与严密随诊，若肿瘤有复发迹象应尽早的采取针对复发迹象的办法。可针对性做伽马刀，射波刀以及口服药物，尽早将复发或者再次生长的肿瘤消除。对于这类肿瘤虽然现在没有十全的办法，但是要有信心，毕竟所有肿瘤包括松果体细胞瘤，早期发现，尽早干预效果会更好。

泌乳素高多少是垂体瘤

泌乳素现在的通用单位是ng/ml，正常上限女同志应该小于25ng/ml，男同志水平基本相当，大概在20-25ng/ml。可通过正常的体检进行筛查。泌乳素水平无论空腹还是餐后，大部分都应在25ng/ml以下。一般空腹水平小于20ng/ml，诊断泌乳素型垂体瘤的标准除了激素水平以外，基数一定要大于三倍，比如大概100ng/ml作为指标。影像学诊断要明确鞍区占位，临床表现，才能够确诊为临床型的泌乳素型的垂体瘤。单一的泌乳素升高不能确诊为垂体瘤，包括诸多因素因素比如紧张、孕期、药物，都可导致泌乳素水平的升高，所以泌乳素升高应及时就诊、进行筛查。

什么样的人容易得垂体瘤

垂体瘤不具有遗传性，但有一定的高发因素与高发人群。功能型垂体瘤、泌乳素型垂体瘤多发于青春期或哺乳期妇女，因为通常在此年龄段，正常的垂体功能可能处于兴奋或者超负荷的工作状态，在此期间垂体瘤尤其是微腺瘤容易被查出。老年人中也较为常见，因为随着年龄增加老年人血管会老化、产生斑块，耐受周围组织的推挤压迫的作用降低。此时肿瘤推挤周围组织容易产生症状。这两类人群在临床中是体检出垂体瘤的高发人群，易检人群。易检人群指的是此类人群中容易发生特发表现和症状，容易被早期诊断出垂体瘤。垂体瘤一旦早期诊断、早期发现需采取合理、正规的治疗。尤其是功能型垂体瘤，孕期的妇女一定要早期发现、早期治疗。

松果体细胞瘤手术费用

松果体细胞瘤手术的费用大约在80000元，根据不同地方的水平价格不同。地市级医院的费用会相对的低，手术费用大部分在医保范围内。现在医保耗材相对较低，而且器械、药物等都在医保范围之内，大部分比例都可以报销。此类肿瘤还有其它的治疗包括后续放疗和化疗，放疗费用目前也在医保范围之内。但因为松果体细胞瘤对药物包括射线敏感度较低，所以首选还是以手术切除为主，后续药物治疗包括化疗、射线治疗可作为辅助治疗。辅助治疗的费用总体与手术的费用相比，两项加起来会比手术费用较高，但大部分的放疗费用与化疗费用的报销比例较高，总体与手术持平。

松果体细胞瘤手术风险有哪些

松果体细胞瘤位置处于大脑中最核心的位置，靠近最核心的结构。松果体周围最为常见的包括脑深部引流静脉，脑干，大脑内静脉，静脉均为深部脑核团的引流静脉，功能十分重要。脑干掌控人的意识、呼吸、心跳、血压、四肢运动等重要的功能。所以相对而言，松果体细胞瘤的手术风险比浅部肿瘤大的多。做手术时面临的风险包括：1、出血：脑深部静脉的出血，这类静脉出血非常可怕，静脉损伤可能导致脑深部重要核团重要组织的水肿，有致命的危险；2、重要神经核团的损伤：脑干损伤可能会导致病人出现动眼神经麻痹、面瘫、嘴歪眼斜、声音嘶哑甚至出现偏瘫等严重并发症。手术在高倍显微镜底下进行，所以手术主要目标为尽可能的避免和预防并发症。

松果体细胞瘤怎么确诊

松果体细胞瘤的诊断主要包括以下几方面：1、影像诊断：术前常规应做CT、增强核磁，因为松果体细胞瘤在影像上缺乏特异性表现，比如像脑膜瘤、胶质瘤绝大部分在术前核磁能够得到确诊，而松果体细胞瘤与这个区域的其它肿瘤较难鉴别，比如畸胎瘤，脑膜瘤等。此部位的肿瘤相对发病率不高而且难以鉴别，所以术前只能大致评判；2、病理免疫学的检查：若术前怀疑为松果体细胞瘤，怀疑松果体区的生殖细胞瘤或畸胎瘤时，需进行病理免疫学的检查。病理免疫学的检查是松果体细胞瘤确诊的金标准。可给患者提供分子亚型的诊断，提供指标，提示预后。而且为后续的放疗、化疗选择提供辅助的办法和帮助。

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