王玉林的科普
膀胱癌手术后预后情况如何
王玉林
主任医师
泌尿外科
膀胱癌手术的预后,跟它的组织分型是密切相关的。如果是移行细胞癌这种最常见的膀胱肿瘤类型,而且发现比较早,对于人的生命机体影响相对要小得多,尤其五年生存率是很高的。发现晚,或者是病人本身身体状况不好,就容易发生转移。另外一些特殊类型的肿瘤,比如鳞癌、低分化的一些膀胱肿瘤、腺癌,这些预后转归就要比前面那种肿瘤的预后要差的多。
播放语音
6.93万
87
2023-12-20
膀胱癌术后需要化疗吗
王玉林
主任医师
泌尿外科
膀胱癌术后目前是需要化疗的。大部分的膀胱肿瘤病理上叫移行细胞癌,所以不需要全身化疗,主要是局部化疗,所谓局部化疗是用经尿道放置管做膀胱灌注治疗,这是一个经典的治疗方法,除非个别情况或特殊病理类型,不选择全身化疗。化疗的药物,选择有很多种,以前常用的是卡介苗,但是这种药物反应比较大,病人的耐受力比较差。所以现在化疗药物,比如吡柔比星这一类的药物,病人的耐受性、接受性就比以前要好的多。
播放语音
3.25万
87
2023-12-10
膀胱癌术后并发症有哪些
王玉林
主任医师
泌尿外科
膀胱癌手术的并发症跟手术的选择是有关系的。一般70%以上的手术都是经尿道手术,所以存在着出血、穿孔、感染、复发这些并发症,要经腹做或者用腹腔镜做膀胱的全切除,或膀胱的部分切除,还存在着其他像漏尿、吻合口的狭窄。所以根据手术的不同和它的治疗方法不完全一致,并发症也是各种各样的。
播放语音
10.92万
82
2023-11-23
膀胱结石手术多久能恢复
王玉林
主任医师
泌尿外科
膀胱结石手术是一种比较小的手术,恢复期跟手术的方式选择有关系。如果体外震波碎石打碎排出就可以了,经过尿道处理的膀胱结石一般1-2天就能恢复,但如果经过经典开放手术,时间要偏长一点。另外膀胱结石术后恢复也跟原发的基础病有关系,如果有前列腺增生,膀胱憩室存在,它的恢复期也相对特殊一点,或是有些其他问题的出现。所以总体就膀胱结石手术,恢复期还是很短的,也很快的。
播放语音
5.34万
99
2023-10-08
膀胱结石手术有后遗症吗
王玉林
主任医师
泌尿外科
对于所有疾病的治疗都存在后遗症问题。膀胱结石,尤其结石在膀胱里待的时间比较长,局部黏膜增厚,今后出现肿瘤可能性都是比较高。另外结石还有复发的倾向,所以它的后遗症都是相对而言的。当时把结石取干净一般没有特殊的后遗症。后遗症是跟手术的方式有关系,经尿道去处理结石,存在着术后尿道狭窄,经过开放手术,就有瘢痕、膀胱皮肤瘘这些并发症,但总体来说并发症还是相对比较少的。
播放语音
14.35万
57
2023-10-08
经尿道前列腺切除术的术后并发症有哪些
王玉林
主任医师
泌尿外科
经尿道前列腺切除术的术后并发症主要有: 1、出血:内部创面较大,术后有出血可能性; 2、感染:包括尿道感染、泌尿系感染、全身感染及生殖器感染、附睾炎等,术后需做抗感染治疗; 3、尿道狭窄:手术操作过程中,器械摩擦,可造成尿道狭窄,再次引起排尿困难; 4、复发:经尿道前列腺切除术,不能达到标准切除的目的,会有一定比例的术后复发。
12.62万
259
2023-09-25
膀胱结石手术危险吗
王玉林
主任医师
泌尿外科
膀胱结石手术没有太多的危险,只要一般的身体状况允许都可以,尤其现在经过微创了,平时标准手术经腹部开一个小口把石头取出来,现在都经尿道,用激光也好,用碎石钳也好,或者用其它的一些微创的方法,都能把结石解决掉,如果再小的结石,也可以经过体外震波碎石来解决,所以风险性还是很低的。
播放语音
12.18万
78
2023-09-10
膀胱癌术后多久复查
王玉林
主任医师
泌尿外科
膀胱癌术后是必须要复查的,因为膀胱肿瘤的复发率比较高,所以一个月、三个月、半年、一年要复查,复查的情况在局部和全身。局部要做超声或者CT查膀胱或者是肾脏,全身要查肝、肺、骨骼,有些特殊类型的、恶性度比较高的肿瘤,查的项目还要更多。血常规、尿常规是必须查的。作为复查手段,超声检查最大的好处,第一无创,第二没有放射线,所以这是个首选,当超声发现有问题,还要再做CT检查。每三个月、半年、一年要用膀胱镜复查,发现超声或者CT不能发现的小肿瘤。
播放语音
11.83万
83
2023-08-27
经尿道前列腺切除术适应症有哪些
王玉林
主任医师
泌尿外科
经尿道前列腺切除术的适应症,主要是前列腺增生或排尿有梗阻症状的患者,能够承受麻醉的病人,基本都可承受前列腺切除术。前列腺切除术的适应症较普遍,但尿道狭窄的病人,不能进行经尿道前列腺切除术,其复发率高于经典手术方式。前列腺疾病中,能够解决患者排尿困难的方法中,经尿道前列腺切除术是最常规的方法,为首选。
10.96万
198
2023-08-25
膀胱癌手术有风险吗
王玉林
主任医师
泌尿外科
对于任何治疗操作都是有风险的。膀胱癌的手术的风险在于它不同的分级,不同的部位和大小。现在大部分膀胱肿瘤都是经尿道膀胱肿瘤切除术,不必要开腹,这样它的风险还存在出血、感染、穿孔、水中毒。另外手术牵扯到麻醉风险,所以这都是在治疗过程中有发生几率的,就在于严格的操作和控制。
播放语音
17.26万
58
2023-08-08