赵田雍的科普
乳腺癌转移的表现
赵田雍
主任医师
肿瘤科
乳腺癌的转移有三种形式,第一种是浸润,肿瘤从导管内向导管外慢慢地浸润到乳腺以外的组织,如到筋膜、胸大肌等部位,会引起相关的症状,如胸部胀、疼,它是向周围邻近组织侵犯。第二种是淋巴系统转移,乳腺癌淋巴转移,表现为患侧腋下淋巴结转移比较多见。晚期可能会转移到锁骨上淋巴结,表现为淋巴结肿大,一摸有肿块。如果肿块较大,会引起淋巴回流受阻,引起肿胀。第三种是血行转移,癌细胞进入血液系统,可以随着血液系统转移到别的地方,如肺转移、骨转移或者其他地方的转移。乳腺癌有三种转移形式,转移到某个部位,就会出现相应的症状,如转移到肺,可以出现干咳性、阵发性的咳嗽。转移到骨会发生疼痛,且这种疼痛晚上比白天要严重。要做相应的检查,明确是否转移到这些部位。
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2023-12-27
马德龙病怎么回事
赵田雍
主任医师
肿瘤科
马德龙病又称良性对称性脂肪瘤病,马德龙病多发于中年男性,在地中海地区发病率相对高,我们国内报道较少。 马德龙病是罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性,沉积于颈肩部、背部、胸腹部等部位皮下浅筋膜间隙或者是深筋膜间隙的疾病。 马德龙病病因至今尚不十分清楚,可能与长期酗酒有关,地中海地区马德龙病病人中大概60%-90%的病人有长期酗酒的历史。 患者常因颈肩部畸型、活动受限、压迫气道导致呼吸困难,或者是运动受限来门诊就医,马德龙病目前主要治疗方法还是外科进行彻底切除。
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2023-12-14
肺癌化疗中可以用中药调理吗
赵田雍
主任医师
肿瘤科
肺癌化疗用中药调理有很大帮助,主要具有以下几个作用: 1、减轻化疗副反应。肺癌期间使用化疗,无论哪一种方案,多少会引起副作用,由于个人耐受能力不同,可出现消化道反应、骨髓造血功能抑制、肝功能损伤等,不同情况临床表现也不一样,使用中药治疗有很大作用,可以帮助病人克服化疗副反应; 2、中药可以增加化疗敏感性,使化疗消除瘤体敏感程度增加; 3、中药可以保护病人免疫功能少受伤害,病人免疫功能受到保护,今后复发和转移几率降低。
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2023-12-08
肾癌不影响寿命吗
赵田雍
主任医师
肿瘤科
肾癌的生存期与肾癌的病期和肾癌治疗的效果关系极大。据资料显示,Ⅰ期肾癌做手术以后,配合中药和其他治疗,患者的五年生存率超过90%。Ⅱ期肾癌通过综合性治疗以后,也可能五年生存率会超过60%。但是晚期肾癌治疗效果都不太理想,据有关资料显示,如果肾癌发生了远处转移,即除了肾以外,别的脏器也有转移,如肺上转移、骨头上转移或者是锁骨上淋巴结转移,这种情况下无论肾原发灶能否手术切除,患者的五年生存期都很低,90%以上的患者超不过两年。所以肾癌的生存期,取决于治疗时候的病期和治疗效果,一旦发生远处转移,肾癌治疗效果都很不理想。
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2023-12-05
胃底癌怎么办
赵田雍
主任医师
肿瘤科
胃底癌与胃贲门、胃体、幽门胃窦部的癌症治疗原则是一致的,目前胃癌多采取以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、中医药治疗和免疫治疗等,中西医结合综合治疗为原则。不同分期的治疗方法如下:Ⅰ期胃癌,多采取根治性切除。手术后配合中药,可以达到临床治愈的目的。Ⅱ期胃癌,在根治手术前给中药,术后化疗加中药效果也比较好。Ⅲ期胃癌,也应该争取手术,手术前给予化疗加中药,待瘤体缩小以后再手术切除,术后化疗,必要时作放疗加中药治疗。Ⅳ期胃癌,因为有远处转移,可以给予化疗或放疗加中医中药治疗和免疫治疗,以达到带瘤生存、与癌共存,提高生活质量、减轻症状、延长生命为目的。
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2023-12-04
左肋膈角变钝是癌吗
赵田雍
主任医师
肿瘤科
肋膈角变钝是影像学描述的一个语言,在胸部正位影像学检查时,正常的两侧肋膈角应该尖锐,但是由于某些原因导致双侧肋膈角变钝,就要分析原因了。肋膈角是由肋胸膜与膈胸膜反隔所形成,左、右胸腔各一个,肋隔角是胸膜腔中位置最低和容量最大的部位。肋膈角变钝通常有两种情形:一、提示胸腔有积液,一般情况下,肋隔角变钝,估计胸腔积液大约在300ml左右。二、继往有胸膜炎或者其他疾病,导致胸膜增厚、黏连,也可能出现肋膈角变钝的影像学表现。胸腔积液可见于很多种疾病,比如胸膜炎、结核性胸膜炎,还有身体其他部位疾病,也可能导致胸腔积液,如肾病、肝病、心脏病等等,都可能出现胸腔积液,当然也包括胸腔恶性肿瘤,比如肺癌或者胸膜本身间皮肿瘤等,都可以出现胸腔积液现象。左侧胸腔积液可以使肋膈角变钝,或者以前左侧胸腔发生炎症或者黏连,所以变钝,要寻找原因,确定左侧肋膈角变钝原因,找出原因以后对症治疗。
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2023-12-04
结肠癌tnm分期是什么
赵田雍
主任医师
肿瘤科
结肠癌TNM分期是结肠癌临床分期的方法,T代表原发肿瘤,Tx是原发肿瘤无法评估,T0是无原发肿瘤,Tis是原位癌上皮内或者侵犯到黏膜固有层。 T1是肿瘤侵犯黏膜下层,T2是肿瘤侵犯固有基层,T3是肿瘤抵达浆膜下层或者浸润到没有被腹膜覆盖的结肠周围组织,T4是肿瘤穿透脏层浆膜或侵犯其他器官组织。 N代表区域淋巴结,Nx代表区域淋巴结是否转移无法评估,N0代表区域淋巴结没有转移,N1代表1-3个淋巴结转移,N2代表4个或4个以上淋巴结转移,N3代表任何直肠上血管旁淋巴结转移。 M代表远处转移,Mx代表有没有远处转移无法评估,M0代表没有远处转移,M1代表有远处转移。 结肠癌TNM分期是根据肿瘤和区域淋巴结有没有远处转移来进行分期。
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2023-11-19
黑便是癌症吗
赵田雍
主任医师
肿瘤科
黑便是癌症表现之一,但黑便不能完全判断是癌症。黑便通常为离肛门比较远的部位出血,通常见于贲门、胃肠肿瘤,特别是远端肠肿瘤通常会出现黑便。出血以后通过胃、肠,到达肛门排出,在这个过程中会变黑,所以,黑便是恶性肿瘤表现之一。但还有其他疾病也可能造成黑便,比如溃疡、胃溃疡、肠出血、食道静脉曲张出血等,医学上叫做柏油便。出现柏油便是恶性肿瘤表现之一,但黑便不能够判断恶性肿瘤,应该积极检查找出黑便原因。
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2023-11-14
癌胚抗原多少才算癌症
赵田雍
主任医师
肿瘤科
癌胚抗原是目前肿瘤诊断和肿瘤治疗期间动态观察的重要指标。很多肿瘤癌胚抗原都会增高,北京地区定为5ng/ml以下算正常范围。 凡超过5ng/ml,80%以上可能会发生癌症。应该追踪。首先需配合其他的检查,消化道肿瘤可能需进行肿瘤标志物检查,比如CA724、CA742、CA199、CA125等。 癌胚抗原超过5ng/ml建议病人首先观察,再复查,近期1个月内所有复查都超过5ng/ml,就要检查。但有个别恶性肿瘤患者癌胚抗原CEA不增高,80%以上恶性肿瘤,特别是消化道恶性肿瘤,CEA会升高,所以,见到CEA升高,需做进一步检查。
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2023-11-12
高分化腺癌可以治愈吗
赵田雍
主任医师
肿瘤科
腺癌是指发生于人体腺上皮的恶性肿瘤,腺癌从细胞分化程度分类,分为高分化、中分化和低分化,高分化腺癌预后优于中分化和低分化腺癌。 高分化腺癌能否治愈还取决于其他因素,比如早期还是晚期、浸润范围、是否有远处转移,以及手术是否切除干净等多种因素。 如果病期较早、手术切除的很干净、术后配合其他相应的治疗,可以达到临床治愈的目的。 高分化腺癌不能单一的从细胞分化程度就能判断能否治愈,所以临床上还要根据手术后的大病理综合分析,并采取相应的综合治疗,以达到临床治愈的目的。
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2023-11-10