前列腺癌转移现在来看，最容易发生转移的是骨骼，所谓骨转移，而且骨骼里面也有好发的转移部位，是人的中轴骨，也就是脊柱。除了脊柱以外，肋骨、耻骨、骨盆，包括四肢的长骨，也是都能够见到前列腺癌的骨转移的。除了骨转移以外，剩下的是叫做内脏转移，常见的部位，人的肺、肝脏，都是经常看到前列腺癌内脏转移的区域。除了骨转移和内脏转移，再有经常容易发生转移的，是淋巴转移，前列腺癌的淋巴转移，最常见的转移的淋巴结是盆腔淋巴结。其它部位，人的颅脑，或者其它器官相对少见。

前列腺癌是否可以治愈的问题，怎么回答呢？因为严格来讲，所有的癌症无论是做了手术也好，做了放疗也好，一生中，终究都还是存在着肿瘤复发跟转移的风险，所谓的叫做前列腺癌治愈，现在并不是十分地去提概念。前列腺癌大家也不要灰心，它是相对恶性度并不是那么高的肿瘤，及早的做了前列腺的根治手术，或者去做了根治性的放疗，可以达到10-15年，甚至更长时间的无病生存，对于这种情况来讲，基本上可以认为是长期的无瘤生存状态。

膀胱癌术后发烧的问题，比较笼统，原因太多见了。做完手术，术后发烧是非常常见，能够在病房见到的一类情况，最常见的原因是有感染，可能电切的少，膀胱全切术后发热的病人更多一些。也要根据病人的情况去进行具体的分析发热原因，如果病人以前有肺部疾病时，会不会术后肺不张、肺炎，有腹部的情况，是不是伤口感染，有腰部的症状，是不是术后肾积水、肾积脓了等，这些原因统统可以引起发热，并不是一句话就能简单解释的清楚的，需要去结合很多具体的情况，去进行具体的分析。

以前做开放手术的时候，病人的住院时间相对很长，现在已经进入了微创时代，病人术后的出院时间是很短的。一般术后要看病人几点情况：第一、什么时间恢复正常的进食。第二、术后的引流管多少。病人已经能够恢复正常的经口进食，吃饭没有问题，引流管东西已经很少，能够把引流管拔掉了，就可以让病人出院了，时间不出意外，在病房一般是3-5天，可以让病人出院。病人出院的时候身上还会带有一个尿管，有的时候术后伤口还没有拆线，都不影响出院，可以术后再回门诊来进行拆线，或者来拔尿管，都没有问题。

哪些病人适合去做前列腺癌的手术治疗，是要看病人本身两方面的信息，一个是全身的情况，另外一个前列腺癌本身局部病变，到底是什么样的。第一，病人的全身情况，前列腺癌大多发生在老年人，病人身体情况非常的糟糕，已经一身的心脏、肺各种病，就不建议去做手术。有个大概粗略的说法，是病人的预期寿命，能够预计在10年以上，建议可以采取根治性的手术治疗。第二是病变本身，一般前列腺癌手术，建议做的局部早期的局限性的前列腺癌，更建议去做根治性的手术，已经局部晚期了，现在是不是去做手术还是有争议的，最佳适应症是局限早期的前列腺癌。

前列腺癌切除术的费用，现在在各个医院不是太一样。做传统的开放手术，费用应该是最低的，应该可能在1-2万之间就能拿下来。做腹腔镜的手术，费用在开放的基础上，应该要增加一些，一般的大型的三甲公立医院，可能在2-3万之间。至于比较新的机器人手术，现在特别难以回答一点，机器人手术，北京市还没有出台收费标准，现在回答不了，等收费标准出台以后，才能告诉大家。据了解，现在国内的私立医院，是可以做前列腺癌机器人手术的，私立医院的费用是比较高昂的，比较贵的能到10万以上。

膀胱癌术后的护理措施：做完膀胱电切手术，护理方面能做的非常少，最主要的就是让病人回去大量的喝水，喝的水越多越好，希望病人尿的颜色跟白水一样才好。做完膀胱全切的，护理可能相对就麻烦很多，刚开始的时候，不能恢复吃饭，主要是靠输液来维持体内的营养供给，需要去观察病人的胃管的情况、引流管的情况、造瘘口的情况等。至于病人出院以后，在家里自我护理的时候，可能最主要的就是造瘘口的护理，造瘘口需要定期维护，在住院期间也会有专门的医护人员，进行指导术后去更换造口袋。术后护理比较复杂的是做原位新膀胱的病人，恢复新膀胱的功能是需要非常长时间的达到新膀胱功能的满意，一般是建议有固定的护士跟医生定期去指导进行新膀胱的锻炼。

膀胱癌如果真是到晚期，一个是局部症状，再一个是转移的症状，膀胱是人储尿、存尿的器官，膀胱里面长了恶性肿瘤，病人可以出现血尿。膀胱癌的血尿可以量非常大，甚至发生致命性的出血，病人出血不止可以达到致命的程度，而且出血太多不能及时排出，膀胱里是可以积存大量的血块的，血块堆得多了，尿就出不来了，病人排不出尿，小肚子憋得很厉害。膀胱癌发展的再严重一些，病人在肚子上下腹部，是可以摸到固定的质硬包块，肿瘤到了晚期，会发生全身的消耗，去看病人的时候，往往会感觉病人消瘦得非常明显，成一种恶液质的状态。膀胱癌到晚期，它可以引起双肾的积水，出现急性的肾功能不全，肌酐高，病人会浮肿、少尿、发烧等，都是晚期的症状。

膀胱癌的分期也是按照TNM分期，T分期是针对膀胱肿瘤原发病灶的分期，病人有一种分期，是叫做原位癌，叫做TIS，根据膀胱肿瘤的浸润深度、生长方式。肿瘤是完全外生性的，没有任何浸润的特点，分为TA期。肿瘤侵犯了黏膜层和黏膜下层，是分为T1期。再深一点，侵犯了膀胱的基层，是分为T2期，侵犯了膀胱全层，是T3。进展到了膀胱的外面，侵犯了周围器官，认为是T4期的膀胱肿瘤。N分期是针对膀胱的淋巴结转移的情况，没有淋巴结转移，是N0，如果真骨盆区的单个淋巴结转移，是N1，多个淋巴结转移，是N2，淋巴结转移的范围已经超越了真骨盆，就是发生了髂总淋巴结转移，分为N3期。M分期是针对远处转移的情况，没有转移的是M0，有转移是M1期。

前列腺癌并没有特异的症状。前列腺是膀胱颈下方的一个腺体，前列腺癌或前列腺增生，都可以导致膀胱出口梗阻症状，患者会感觉排尿不畅、排尿费力、尿线无力，还会出现血尿或夜尿增多，尿频尿急等症状。所以单纯从症状上很难区分前列腺癌和前列腺增生。若要确诊则需要做更多的检查，如B超、前列腺特异性抗原，肛门直肠指诊等。