尚䴖的科普
不孕不育能治疗好吗
尚䴖
副主任医师
生殖中心
不孕不育是否能治疗好,主要取决于引起不孕不育的原因。如果是由于卵子或者精子质量问题所致,一般可以在医生的指导下治疗好。但若是由于先天性无子宫、无卵巢等原因引起,可能无法治疗好。
不孕不育是指男女双方有生育意愿,同居1年以上,有正常的性生活且未采取避孕措施,而没有怀孕的夫妻。如果是由于女性的排卵障碍、输卵管堵塞,或者男性精子成活率低等因素造成的不孕不育,经过全面检查,遵医嘱进行促排卵治疗、腹腔镜手术,或者安排人工授精、试管婴儿等。虽然治疗有一定的难度,但是一般可以达到生育的目的。
但是如果女性出现了先天性无子宫、无卵巢,或者男性有无精子症等,因为目前的医疗技术还不能完成子宫、卵巢移植手术,而且针对无精子症的男性,治疗的难度也比较大,通常无法得到治疗。
建议男女双方在准备怀孕前,不要盲目进行备孕,应及时到医院妇科或者男科就诊。通过精液常规分析、性激素六项等进行检查,明确自身具体情况后,在医生指导下进行健康合理的备孕。
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怀二胎怀不上怎么回事
尚䴖
副主任医师
生殖中心
怀二胎怀不上的夫妇,可能重要的原因是年龄,就是年龄越大夫妻双方的生育能力呈下降趋势,所以怀二胎的时候遇到困难的病人,可能相对来说比较多,但是也不用很紧张。其实不管是怀头胎还是怀二胎,如果怀不上都可以按不孕症来处理,要注意时间问题,试孕一年怀不上才考虑不孕症。如果女方的年龄大于35岁,半年怀不上,可以到医院按照不孕症寻求治疗和帮助。如果是40岁以上的女性,只要是孕怀不上就可以到医院来寻求帮助。怀不上的原因可能包括男方因素,比如精液、精子的质量下降。虽然可能有疑虑说怀老大没有问题,怀老二会出现问题吗?确实是也见到过生育过孩子,男方现在想要孩子的时候查精液,发现精子质量非常差,因为这个和生活方式、年龄、环境等都有关系。女方因素包括排卵问题,比如输卵管堵塞问题等,总之,不管是怀头胎还 是怀二胎,如果用一定时间还怀不上,建议积极到医院来检查。
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试管婴儿双胞胎几率
尚䴖
副主任医师
生殖中心
目前国内大部分生殖中心双胎几率大概在20%-30%。随着试管婴儿技术越来越完善,从事试管婴儿行业人也越来越重视去降低双胎率问题。目前北京市希望所有生殖中心努力地把双胎率降到25%以下;从世界上来说,希望试管婴儿结果是以足月单胎分娩为最理想结果。
医务人员会努力把双胎率降到更低,因为双胎对于女性妊娠风险相对比较高。所以如果要想知道更准确的数字,可以咨询就诊生殖中心。
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取卵后积液一般什么时候消失
尚䴖
副主任医师
生殖中心
通常情况下,取卵后积液一般8-9天可消失。每个患者的身体素质以及盆腔积液量不一样,消失的时间长短也会有所不同,应该根据个人情况决定。
取卵之前需要在医生指导下通过口服促排卵的药物进行治疗,可以使卵巢当中出现较多的卵泡,也会使这些卵泡的体积逐渐增大。期间体内的雌激素增高,可引起血管通透性增强,体液和蛋白质就会渗透在腹腔当中,会引起患者的腹部出现一些积液,甚至还会伴随腹部肿胀或者是疼痛等症状。
如果患者既往的身体素质比较好,比如经常进行运动锻炼,同时盆腔积液的量比较少,大概8天会完全消失。而对于体质比较差的患者,比如存在营养不良,或者是盆腔积液量较多,此时积液消失的时间会适当延长,可能需要9天甚至更久。
建议患者在日常生活中注意休息,取卵 后避免进食辛辣刺激饮食,如烧烤、麻辣烫等,还要避免过度劳累、长时间熬夜等。促排卵后,建议选择高蛋白饮食,如适当进食肉蛋类食物、奶制品等,如果积液长时间不消失,可以前往医院的生殖中心就诊。
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43岁试管婴儿成功率是多少
尚䴖
副主任医师
生殖中心
如果年龄较大,生育能力会有所下降,所以试管婴儿的成功率会随着不孕症患者的年龄逐渐降低,40-43岁人群做试管婴儿的成功率在20%-30%。
试管婴儿是通过人工辅助的方式让女性怀孕的一种方法,针对身体出现问题的人群,男女双方都可以通过做试管婴儿的方式,达到受孕的目的,一般情况下试管婴儿成功率常规只有45%-50%。但有很多因素会影响其成功率,具体包含年龄、不孕病因、子宫异常等,随着年龄增长,卵子数量会有所减少,卵子质量也会下降,受精率会受到影响,同时也会增加流产的发生概率,所以43岁试管婴儿手术成功的几率也会明显下降,多数情况下在20%-30%。
针对43岁的患者,如果想做试管婴儿,一定要有充分的心理准备。打算做试管婴儿前应该先到医院生殖中心做全面的检查,如精液常规检 查、腹部B超等,判断男女双方的身体条件,然后选择合适的方案。
进入试管婴儿周期后,需要检测卵泡的情况,安排促排卵治疗后进行取卵手术。取卵后根据子宫腔环境、子宫内膜变化、性激素水平等选择适宜的时间进行试管婴儿手术,手术后耐心等待一段时间,就可以进行早孕筛查。
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试管婴儿生下来的孩子健康吗
尚䴖
副主任医师
生殖中心
试管婴儿生下来的孩子与自然妊娠的孩子的健康几率通常一致,并没有研究与统计资料表明试管婴儿的个体与自然分娩的个体存在疾病、发育以及智力上的明显差异。即使是试管婴儿分娩产生的个体,同样没有异常升高的疾病发生的情况。
同时由于试管婴儿技术还可以进行遗传学诊断、筛查,能够避免遗传病胎儿,并且通过完善术前检查,孕检与产检等相关检查,能将异常胎儿情况发生降至最低。除此之外,试管婴儿技术作为辅助生殖治疗的主要办法,已经在临床上应用较长时间,对于药物的使用以及药物的制备技术都已经非常成熟,药物引起的副作用可能明显降低,产前诊断技术也不断进步,进一步保证了试管婴儿生下来孩子的健康。因此对于大部分夫妻,试管婴儿分娩的是健康的孩子,其异常的概率与自然分娩没有明显差异,对于已经或者计划试管婴儿辅助治疗的患者,可以不用过于担心。
若患者存在疑虑,可以门诊就诊,进一步咨询相关的问题,与处理办法。此外,需要指出的是,新生儿的健康与否与妊娠期是否接触放射性物质,是否保证良好饮食,是否有异常疾病感染有关,需要女性做好在妊娠期间的护理工作,避免过于劳累,保证好良好的睡眠,健康的饮食,通过产检等处理,排出可能的异常,对于发现异常的患者,及时药物或者手术治疗。
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地贫会引起不育吗
尚䴖
副主任医师
生殖中心
地贫也叫做地中海贫血,是否会引起不育主要根据病情的严重程度决定。如果患者症状较轻,一般对生育不会造成太大影响。但地中海贫血属于免疫系统障碍性的疾病,具有一定的遗传性,而且地中海贫血的患者一般体质会比较差,当症状较为严重时,可能会引起不育的现象。
地中海贫血的患者多是由于遗传性肽链合成发生障碍,从而导致血红蛋白出现异常所引起,若患者是轻度地中海贫血的问题,一般常见症状主要为头晕、头痛、身体乏力、食欲不振等现象,积极治疗好转后一般不影响生育。若患者地中海贫血的情况严重,可能会出现黄疸、肝脾肿大、月经不调等问题,而且疾病遗传性比较高,患者的身体体质会变差,在怀孕时可能会出现流产或早产的情况,从而引起不育。因此地贫症状较轻时一般不会引起不育,但 症状严重时可能会引起不育。
地中海贫血的患者在治疗时可以适当补充维生素B12以及叶酸来改善,对缓解地中海贫血的症状有一定效果,平时也要适当补充铁元素,可以在饮食中添加含铁元素丰富的食物,如猪肝、蛋黄、瘦肉、绿叶菜等,缓解贫血的情况。
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如何预防不育症
尚䴖
副主任医师
生殖中心
实际上不孕和不育是两个概念,不孕是怀不上孕,而不育在怀不上孕同时还有一部分是属于怀了但是留不住,比如早期或者中期流产。怎么预防不育症,要先看不孕和不育原因,不同原因预防方法当然不一样。比较常见原因是感染,所以不管是男方还是女方避免生殖道感染均是预防不孕不育很重要的因素。可以通过以下方式预防感染,如洁身自好、固定性伴侣、注意外阴清洁等。还有部分生活习惯,比如女孩子要注意月经期不要洗盆浴、不可以游泳、不可以同房。
不孕症还有一个很重要因素就是排卵或者免疫因素,其实没有特别好的预防方法,但是很重要的预防措施是要有规律生活、健康生活方式,也是降低不孕不育发生非常重要的因素。随着年龄增加,特别是女性35岁以后,不孕不育发生率会明显增高,如果有条件,尽早完成生育,实际上早生育也是一个很 好的预防方法。
所以总的来说,想要降低发生不孕不育可能性的最主要几个方式,包括理想年龄、有健康生活方式、注意个人各种卫生、避免生殖道感染。
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卵泡太扁是质量不好吗
尚䴖
副主任医师
生殖中心
目前还没有研究,也没有业内讨论时候学者探讨卵泡形状对于卵质量的影响。特别是在做试管婴儿时候,卵巢中同时会有很多个卵泡被药物促起来。可想而知卵巢大小固定,在一个固定大小球体中要挤很多个卵泡,卵泡自然很难一个一个都像标准球状,可能最大切面是扁平形,所以大家不用去纠结卵泡形态会不会反映卵子质量。
大部分情况还是以卵泡平均直径去评价卵子质量,形态上不用花太多精力考虑,不要纠结,只是按照医生建议继续治疗就好,放松心情其实对于怀孕有非常重要的帮助。
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怎样避免不孕不育症
尚䴖
副主任医师
生殖中心
不孕症是夫妻双方试孕了一年没避孕没怀,不育症是怀孕以后但是胚胎不能够正常发育,在妊娠早期出现胚胎停育等。面对不同疾病有不同措施,但是总的来说通过以下几大方向采取措施避免不孕不育症:
1、要有规律、健康生活方式,比如戒烟、戒酒,避免熬夜;
2、很多不孕症跟炎症有关系,包括部分早期胚胎停育也和炎症有关系,所以避免生殖道感染,需要洁身自好,只有一个固定性伴侣;
3、养成良好个人卫生习惯,比如女性要避免月经期游泳、避免月经期同房、避免月经期洗盆浴、月经期时候卫生巾更换足够频繁等。当然男性同样也要避免感染问题;
4、不要到年龄太大时候再生育,因为随着年龄增加,不孕不育发生率明显增高。
所以总的来说要想降低不孕不育发生需要有健康生活方式,避免各种盆腔感染,还需要在相对比较年轻时候完成生育。
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