张小丽的科普
手术后可以吃海参吗
张小丽
副主任医师
普通外科
关于手术后饮食的问题,很多患者非常关心。通过大量的临床实践证实,手术吃海参对患者的身体无害。至于吃海参对身体的益处,也要适度的理解。多数认为吃海参对术后的恢复比较好,主要因为海参含有丰富的硒元素,硒元素对提升免疫力非常有帮助。海参本身是一种深海的生物,有很多非常特殊的生物特征,所以现在比较推崇术后要多吃海参。另外,海参含蛋白质比较丰富,手术后吃海参对身体无害。吃海参到底有多大益处,需要进一步进行临床的观察,患者要根据术后自己的身体状况决定。
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2023-12-30
乳腺检查钼靶注意事项
张小丽
副主任医师
普通外科
钼靶检查是与超声检查都是重要的乳腺辅助检查,与B超所不同的是,B超是无创的检查,更方便,而钼靶的检查其实是X线检查,对乳腺进行X线摄像,反映乳腺肿块的形态。因为有射线而且本身要穿透组织,因此推荐40岁以上的女性才进行乳房钼靶的检查。年轻女性腺体组织较丰富,有时X线不能够穿透,会导致检查结果不理想,不能够如实的反映病灶情况。 而40岁以上的女性腺体开始萎缩,脂肪成分会增多,X线的穿透性更强,这种情况下做钼靶检查可能对患者的检查更有帮助,但是B超和钼靶相比没有区别,两者的结合才是最好的检查,因为B超对软组织影的形态描述更详细、更直观,而钼靶对于钙化灶还有乳房整个腺体分布的状况,描述更客观、更完整,因此两者结合检查才能有更好的阳性结果。
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2023-12-30
伤口用什么消毒
张小丽
副主任医师
普通外科
伤口消毒主要原因是保持伤口的无菌状态,防止伤口的感染,伤口消毒使用的消毒剂如下: 1、75%的医用酒精,用酒精之前首先要询问患者有无酒精过敏史; 2、对有酒精过敏史的患者不能用酒精消毒,可改用碘伏的消毒,碘伏一般为2%的碘伏进行黏膜的消毒,比如面部、口腔黏膜内的消毒就只能用碘伏而不能用酒精; 3、其它的消毒剂包括碘酊消毒还有碘酒消毒,在临床的应用较少,除非有特殊感染才可能会使用。 因此,临床中最常用的消毒方法就是酒精、碘伏,碘伏消毒较缓和,对皮肤黏膜的刺激小,而酒精对皮肤的伤口刺激较大,在缝线处或者开放处可能会有疼痛。
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2023-12-24
乳腺肿瘤是癌症吗
张小丽
副主任医师
普通外科
乳腺肿瘤是肿瘤的统称,其实包括很多种类型的疾病,也分为良性的和恶性。良性的乳腺肿瘤最常见于20-30岁的女性,叫乳腺纤维腺瘤。患者有乳头溢血、溢液,叫导管内乳头状肿瘤,或者患者出现囊性改变叫乳腺的囊肿,都可以统称为肿瘤,但都是良性的肿瘤。 乳腺恶性肿瘤包括乳腺癌、乳腺肉瘤,特点是细胞的分化差,会影响患者的生命,需要及时救治,这一类叫做乳腺的恶性肿瘤。因此乳腺的肿瘤并不等同于一定是乳腺癌,一定要到医院进行就诊,通过问询病史、临床查体还有辅助检查,再结合病理学的穿刺诊断的结果,才能够给出确定的答复。因此对于乳腺肿瘤临床的诊断,一定要慎重对待,不要引起过度的恐慌。
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2023-12-23
乳腺增生表现
张小丽
副主任医师
普通外科
乳腺增生是育龄期女性常见的症状,最常见症状是随着月经周期变化而出现周期性乳房胀痛。一般在月经前期,月经来潮时可能有乳房胀痛的感觉,范围比较广泛,多数在乳房双侧外上象限比较多见,但有时也可以在其它部位,甚至在乳头乳晕区域也会有疼痛症状。部分患者感觉乳头刺痒、疼痛甚至有触痛等表现。乳腺增生最主要原因是内分泌失调,体内雌激素和孕激素比例失调而导致症状,最主要原因从病理学上是因为乳腺组织复旧不良导致。 部分乳腺增生除了疼痛之外还可出现乳头溢液,多数表现双侧对称性、多孔,溢液多数为浆液性或者淡黄色,月经过后这些症状会自然消退。如果在月经过后以上症状依然不消退或者在月经中期以上症状时常发生,应到医院就诊。通常乳腺增生与情绪、休息、精神压力有密切的关系。如果疼痛长期不缓解,应仔细审视自己生活方式、工作压力,如果能够自行调节,也可能症状会逐渐减轻。如果长期疼痛不能够缓解,要进行就诊,必要时要进行药物干预和检查。
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2023-12-20
甲状腺囊肿要手术吗
张小丽
副主任医师
普通外科
甲状腺囊肿是指在甲状腺里看到完整包裹的液性结构,部分也有实性结构,有些是囊实性并存的结构。如果肿瘤生长较快,里面可产生坏死。还可以因为囊内的出血,比如肿瘤局部血管较丰富,血管破裂之后可导致血流进入到周边的区域,包裹之后形成囊肿。当囊肿的压力和血管内压达到平衡的时候出血停止,这样形成静止共存的状态。通常囊肿是良性改变而不需要特殊的治疗,但是如果囊肿增大产生压迫症状。甲状腺囊肿的治疗与甲状腺良性肿瘤的治疗一致,如果有临床的压迫症状,压迫气道、食道甚至压迫喉返神经时,此为外科手术治疗的指征。
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2023-12-15
甲状腺癌要化疗吗
张小丽
副主任医师
普通外科
甲状腺癌是笼统概念,目前甲状腺癌可以分为4种,包括分化型甲状腺癌,最常见的是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性癌。甲状腺髓样癌,是由C细胞而来的甲状腺癌。还有未分化,也是低分化的癌。对于分化型癌,像乳头状癌、滤泡性癌,多数情况下不需要进行化疗,最主要的治疗是手术,然后加术后辅助碘-131治疗。 髓样癌对碘-131没有效果,术后可能需要靶向治疗,必要时加用化疗。未分化癌是预后最差的癌,即使早期发现仍然不会有很好的预后。目前化疗可能主要适用于未分化癌的患者,但是对于未分化癌来说,所用的化疗方案目前没有非常确定、固定的治疗模式,也没有观察到非常肯定的治疗效果,化疗可能只是对患者起一定作用的治疗。
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2023-12-10
乳腺结节吃什么好
张小丽
副主任医师
普通外科
乳腺结节是对乳腺肿瘤的一个统称,可以分为不同类型,最常见的比如乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状肿瘤或者乳腺增生,还有乳腺恶性肿瘤。对于这些结节发生都有其原因,具体如下: 1、乳腺纤维腺瘤是因为雌激素水平比较高,而且瘤体上面有雌激素受体,因此在受到刺激之后瘤体会生长比较快,因此多见于20-30岁的年轻女性,卵巢功能比较好的情况; 2、导管内乳头状肿瘤最主要发生原因目前虽然并不明确,但是可以很明确也是一个癌前病变; 3、对于乳腺癌,情志不调或者基因变化以及环境因素刺激,还有遗传因素,这些可能是乳腺癌的高危促进因素,真正确定因素并不明确。 因此各类乳腺结节都有其发生和发展的病理,还有生理的原因。外界饮食影响到底有多大其实并不确定,因此对于各类乳腺结节,在饮食上不必要进行过分强调,均衡饮食即可,只要不吃过多辛辣刺激、不过度油腻饮食即可。
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2023-12-06
乳房挤出白色液体怎么回事
张小丽
副主任医师
普通外科
乳房挤出白色液体的问题要在各个阶段进行具体的分析。如果是在哺乳期结束之后,短期之内乳房内还能够挤出白色的液体,是因为回奶不充分导致。因为婴儿在吸吮乳汁时,是用嘴唇包裹乳头、乳晕,刺激垂体,垂体分泌出泌乳素,就可以产生乳汁给婴儿进行哺乳。但如果哺乳结束时,部分母亲会经常刺激乳头,这时就会给垂体负反馈刺激,认为婴儿还需继续哺乳,这样还会促进泌乳素的分泌,导致有白色液体挤出。这种情况建议减少对乳头的刺激,不要让婴儿触摸,也不要挤压,观察一段时间。还有一种情况是哺乳已经是很久之前,突然间短期内又出现乳汁的分泌,这时建议到神经外科就诊,除外有无垂体瘤发生,进一步进行外科干预。
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2023-12-02
甲状腺全切术后为什么还有残留
张小丽
副主任医师
普通外科
甲状腺全切完整的概念就指将甲状腺全部切除,残留原因如下: 1、锥体叶,指甲状腺的上极通过甲状软骨,然后向甲状软骨角的生长的部分,大概有75%的患者都会有锥体叶的生长。但是如果临床医生忽视锥体叶的生长,没有切向更高位置,有可能会导致锥体叶的切除的残留,这就会导致甲状腺的残留; 2、如果在处理甲状腺癌时,对于上极没有将血管进行仔细的解剖,进行大束结扎时可能上极血管连同腺体会有所保留; 3、靠近喉返神经入喉处,如果神经解剖没有到达入喉处,为了保留神经的功能有可能会残留腺体。
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2023-12-01