王海鹏的科普
帕金森病人能活多久
王海鹏
副主任医师
神经内科
帕金森属于神经退行性疾病,临床上称为神经变性病,是临床上常见的第二大类神经变性病。随着目前新型治疗药物和手术治疗方法的出现,越来越多的患者能够长时间维持高水平的运动机能和生活质量,疾病本身不会致病,但由于存在运动协调障碍,患者比一般人更容易出现跌倒、摔伤以及肺炎、骨折、泌尿系统感染、窒息等严重并发症。临床上在控制运动症状的同时,积极进行帕金森神经功能的康复训练,可以最大程度的减少帕金森患者的并发症,结合帕金森相关药物治疗,可以让帕金森患者得到良好的生活质量,拥有与正常人相同的寿命。
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大脑供血不足的早期症状有哪些
王海鹏
副主任医师
神经内科
大脑供血不足,也称缺血性脑卒中,分为前循环系统和后循环系统,前循环系统主要表现为偏侧肢体麻木、偏瘫、言语不清、肢体无力等症状,后循环缺血表现为眩晕、恶心、呕吐、饮水呛咳、吞咽困难、眼球运动障碍,也可伴肢体偏瘫、麻木等症状。日常生活中发生上述症状,应在最短的时间内呼叫120,送到医院急诊救治,在时间窗内溶栓治疗效果较好,有效降低致残率和致死率,一旦错过时间窗,常遗留神经功能缺损症状,远期恢复效果较差。
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什么是进展性卒中
王海鹏
副主任医师
神经内科
进展性卒中尚无国内外统一定义或诊断标准,国内外研究和报道中,采用相关概念,包括进展性卒中、卒中进展、早期神经功能恶化、早期复发缺血性卒中等,主要分期在于进展时间窗及病情进展严重程度的界定,目前临床多采用2004年欧洲进展性卒中工作组提出的进展性卒中诊断标准,通过斯堪迪纳维亚评分对神经功能缺损进行评估,包括意识水平、上下肢活动、眼球运动,连续评分改变大于2分或语言评分大于3分的患者,认为存在进展性卒中,3天内疾病进展者称为早发进展性卒中,3-7天内疾病进展者称为晚发进展性卒中。早期神经功能恶化多指卒中发生48小时或72小时之内,意识评分增加2分或4分。进展性卒中表现为神经功能缺损进一步加重,如一侧肢体偏瘫、肢体无力症状加重等,其中影响进展性卒中的因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸 血症,以及高纤维蛋白原血症。
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什么是丛集性头疼
王海鹏
副主任医师
神经内科
丛集性头疼属于原发性头疼,是所有头痛中最剧烈的一种,主要表现为偏侧头疼,同时伴眼球充血、眼睑下垂、一侧Honer症。高流量吸氧、口服缩血管药物可以得到缓解,如舒马曲普坦、佐米曲普坦,急性期均可应用。平时可以口服强的松龙、维拉帕米等药物起到预防作用。出现头疼的患者应到医院进行针对性诊断和治疗。鉴别偏头疼、丛集性头疼、紧张性头疼、肌紧张性头疼,明确病因、对症治疗。
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什么是帕金森病痴呆
王海鹏
副主任医师
神经内科
帕金森病痴呆,指确诊帕金森后逐渐发展的过程中出现痴呆表现,包括行动迟缓、静止性震颤、肌强直,是运动症状出现后,若干年才出现认知功能障碍,如认知功能障碍达到痴呆的诊断标准,可以定义为帕金森病痴呆,以皮质下痴呆为特征,突出表现为执行功能障碍,注意力、视空间能力减退,而语言功能、定向力相对保留。易与路易体痴呆相混淆,专家共识认为帕金森运动症状出现以后,一年之内出现认知功能障碍者,定义为路易体痴呆。
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急性卒中溶栓治疗的方法有哪些
王海鹏
副主任医师
神经内科
急性缺血性卒中发病3小时以内推荐静脉rt-PA溶栓,3-4.5小时之内,可根据患者情况选择进行rt-PA静脉溶栓,4.5-6小时之内推荐使用尿激酶静脉溶栓。怀疑大动脉血管闭塞者,可以考虑血管内治疗,如静脉溶栓联合动脉取栓治疗。存在静脉溶栓禁忌症的患者,在时间窗内可以直接进行动脉取栓治疗。超过时间窗者,临床推荐在影像学指导下,选择性进行血管内治疗。
8.84万
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大脑供血不足有哪些危害
王海鹏
副主任医师
神经内科
大脑供血不足,又称缺血性脑卒中,缺血性脑卒中一般发病急、起病快,常出现急性神经功能缺损,如偏瘫、眼球运动障碍、吞咽困难、言语不清,如在时间窗内进行救治,多可完全恢复。一旦错过时间窗,脑组织局部可出现灶性损害,常遗留神经功能缺损症状,表现为饮水呛咳、假性球麻痹症状,后期并发肺部感染、吸入性肺炎,严重者出现呼吸衰竭,甚至可以致命。长期卧床可能并发坠积性肺炎、下肢静脉血栓、褥疮等一系列并发症。
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帕金森病的症状有哪些
王海鹏
副主任医师
神经内科
帕金森病的临床症状主要表现如下:
1、运动症状:包括行动迟缓、静止性震颤、肌强直等症状;
2、非运动症状:包括睡眠障碍;神经精神症状,如抑郁、焦虑、幻觉以及认知障碍、冲动行为;自主神经功能症状,如膀胱功能障碍、体位性低血压、便秘等症状;胃肠道症状,如味觉缺失、流涎、胃排空障碍;感觉症状,如疼痛、嗅觉障碍;其他症状,如疲劳感、体重减轻以及视物不清等。
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躺着翻身时头眩晕是为什么
王海鹏
副主任医师
神经内科
平卧位翻身出现发作性眩晕也称良性阵发性位置性眩晕,导致眩晕的原因较多,包括椎动脉型颈椎病、后循环缺血、耳石症等,具体原因需根据眩晕伴随的临床症状及特点,由专业医生进行诊断治疗。人体内耳的椭圆囊和球囊上存在囊斑,表面覆盖一层耳石膜,含有碳酸钙结晶,俗称耳石。在某些情况下,位置变换后,耳石颗粒脱落可影响到内耳半规管,产生眩晕的症状。如在翻身时突然出现发作性眩晕,伴恶心、呕吐,建议继续向对侧翻身,停留1分钟以上,直到眩晕消失为止。
10.15万
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