王东峰的科普
肾病综合征的治疗要点
王东峰
主治医师
肾病科
首先要看肾病综合征的病因,也就是原发性还是继发性肾病综合征,这点很重要,病因治疗是控制肾病综合征进展的第一要点。比如糖尿病肾病引起的肾病综合征首先要控制好血糖。其次治疗要重点在控制蛋白尿、提高血浆白蛋白。有的采用补充人血白蛋白的方式,远期治疗效果欠佳。如果原发性肾病综合征就可以根据病理采用激素或者免疫抑制剂或者细胞毒类药物控制蛋白尿。目前也有一部分患者采用中医治疗方式,也取得了较明显的治疗效果。以上治疗都可以联合应用。最后在于能量摄入控制以及蛋白摄入的控制,这点其实很重要,许多患者就是因为饮食控制不好导致肾病综合征加重的。
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2018-12-20
肾功能减退有什么症状
王东峰
主治医师
肾病科
肾脏本身具有泌尿和内分泌的功能,其中泌尿功能的减退直接影响尿液的排泄。泌尿功能包括肾小球的滤过和肾小管的重吸收。一旦肾功能减退,会出现少尿或者无尿,有的患者会出现夜尿增多、白天尿少、腰酸腿软等症状。还会出现体内酸碱平衡的失调、电解质的紊乱比如高钾血症等。内分泌功能功能的减退直接可以出现肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压等。另外还可以出现皮肤瘙痒、反复恶心呕吐、便秘、水肿等症状。
9.77万
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2018-09-19
肾肌酐高怎么治疗
王东峰
主治医师
肾病科
一般情况下肾脏本身病变、泌尿系统梗阻等原因引起肌酐升高。因此治疗起来首先要针对于病因进行治疗,比如因为容量不足引起的肌酐升高可以补足液体量就可以,不需要特别的药物;但是肾脏本身病变引起的肌酐升高治疗,可以针对于并发症的对症治疗,比如纠正代酸、纠正贫血和电解质、改善肾性骨病等。还可以选择中成药改善肾脏纤维化及衰竭的进展,比如尿毒清颗粒、百令胶囊等。当然饮食治疗时得需要注意优质蛋白的摄入;最后如果是梗阻引起的可以解除梗阻就可以降低肌酐了。特别高的时候只能选择透析治疗。
5.47万
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2018-09-18
慢性肾病可以治愈吗
王东峰
主治医师
肾病科
目前慢性肾脏病主要有原发性肾脏病和继发性肾脏病。慢性肾脏病可以分为5期,如果早期也就是第一期肾脏损伤没有那么厉害,经过系统治疗是可以治愈的。有些病理类型的肾小球肾炎也有其自愈的倾向。某些继发性的肾病,病因去除以后或者控制以后,肾脏损伤经过治疗也是可以恢复的。但是随着年龄和疾病的进展,大部分慢性肾病是缓慢进展的,并不能再恢复到健康人的水平了,最终都会向肾功能衰竭发展。
1.51万
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2018-09-11
尿检潜血2个加号有什么危害
王东峰
主治医师
肾病科
尿常规提示潜血阳性需要除外假阳性的可能,有些尿液存放时间太久、检验误差等。除外假阳性后,一般尿潜血存在两种危害。一种是外科性的,可以理解为泌尿道的外伤或损伤,比如结石、肿瘤等损伤泌尿道引起,导尿管留置等物理操作时。一种是内科性的,最常见的是肾小球肾炎,这种类型的血尿一般都不是正常形态的血尿,需要经特殊检查才能发现。
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2018-09-11
尿蛋白偏高怎么治疗
王东峰
主治医师
肾病科
首先要明确尿蛋白增多的原因,在某些特定情况下比如紧张、寒冷、运动情况下,查尿常规可以出现尿蛋白,改善以上环境和活动状态下,尿蛋白就会正常,不需要特意去治疗。但是在某些病理状态下,比如肾炎,尿蛋白偏高西医可以根据有无水肿、高血压选择血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,须警惕副作用。也可以选择中成药,比如百令胶囊、黄葵胶囊、肾康宁胶囊、肾炎四味片、肾炎康复片等进行治疗,当然也可以选择中药汤药进行治疗,效果不错。
6.81万
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2018-09-07
浑身无力想睡觉是怎么回事
王东峰
主治医师
肾病科
周身乏力及想睡觉可能存在某些物理性因素,如加班熬夜,剧烈运动及劳累后。同时还可能存在的几个原因,包括1.感染性疾病:上呼吸道感染、肺炎等,一般都会伴有呼吸道症状,如发热、咳嗽咯痰、喘促等不适。2.消耗性疾病:贫血、低蛋白血症、肿瘤等,一般在检查后发现。3.代谢失常:低钾血症、低钠血症等。4.神经系统疾病:脑循环缺血、脑梗塞前期等。
1.38万
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2018-09-07
肌酐能降下来吗
王东峰
主治医师
肾病科
血肌酐升高存在三种原因,其中有两种病因解除之后,肌酐是可以恢复到正常。一种是因为大量的丢失液体(比如剧烈的呕吐、腹泻和失血等)、机体摄入的液体减少(减肥、厌食症)等导致肾脏血流量减少,补充液体后血肌酐就可以恢复正常。一种是泌尿道的梗阻,尿排泄异常,出现少尿、无尿、肾积水等,也可以引起血肌酐升高,解除梗阻后就可以恢复正常。还有一种情况是肾脏本身的病变,这种情况下血肌酐经过医院系统治疗可以维持在一定水平,后期恢复正常比较困难。
3.42万
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2018-09-06
尿检白细胞高会有什么危害
王东峰
主治医师
肾病科
尿常规检查中出现白细胞升高一般都是泌尿系统存在感染引起的,虽然存在假性白细胞尿的可能,但是多数还是有感染的存在。如果不去治疗可能会进行性的加重,出现尿急、尿频、尿痛或者伴有腰酸腰痛、小腹坠胀疼痛等不适,影响生活工作。严重的可能会引起肾盂肾炎,引起血象升高,出现发热、寒战、腰部剧烈疼痛等表现,需要尽快住院抗感染治疗才能缓解。
1.61万
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2018-09-06
肾功能正常能排除肾病吗
王东峰
主治医师
肾病科
肾功能是观察肾脏衰竭的几项生化指标,包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、电解质等指标。慢性肾脏病后期出现肾功能异常,进入肾功能衰竭期,属于肾脏病的晚期。但是早期肾脏疾病还没有影响到肾功能,这时候的肾功能基本正常,但不能除外肾病,比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病1期到3期、肾小管疾病等,这些疾病都是肾功能正常的疾病。
4.24万
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2018-09-06