宋雷医生线上门诊_中国医学科学院阜外医院_心血管内科 - 有来医生

主任医师心血管内科

三甲

中国医学科学院阜外医院

甘油三酯高有什么治疗方法

心血管内科

对于甘油三酯高的人群，可以通过控制饮食、限制饮酒，以及合理运动、规律生活、使用药物等方法进行调理，具体用药需要注意听从医生的建议。 1、控制饮食：甘油三酯高可能与长期高油、高脂肪饮食有一定关系，因此此类人群应注意调整饮食习惯，少吃肥肉、腌肉、红烧肉、烧烤、炸串等食物，可以多吃些新鲜的蔬菜水果，如白菜、土豆、豆芽、香蕉、苹果等。 2、限制饮酒：在调整饮食的同时，还应注意限制饮酒，酒精容易刺激血管，对患者的病情造成不良影响，建议尽可能戒酒。 3、合理运动：患者还可以视个人身体情况，日常增加运动锻炼，可以散步、跑步、登山等，合理控制体重，帮助降低甘油三酯，对病情控制也有一定帮助。 4、规律生活：还要注意养成良好的生活习惯，避免经常熬夜，避免过度劳累，早睡早起，并注意保存良好的心态，帮助增强身体免疫力，促进恢复。 5、使用药物：如果保守调理效果不佳，患者还可以在医生的指导下使用非诺贝特胶囊、苯扎贝特片、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗，可以有效地降低血脂水平。除上述方法外，部分患者可能还需要心血管介入治疗等。建议患者及时前往医院的心血管内科就诊，完善CT、血常规等检查，能够明确诊断。

高血压伴心绞痛病人宜选用哪种药物

心血管内科

高血压伴心绞痛的病人，可以在医生的指导下选用β受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等，以控制病情。 1、β受体阻滞剂：如富马酸比索洛尔片或酒石酸美托洛尔片等，除了控制血压外，还有助于控制心率，降低心肌耗氧。 2、利尿剂：如氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶氢氯噻嗪片等，可以促进肾脏排尿，排出多余体液，从而起到降压的作用。还可以减轻心脏负荷，缓解心绞痛症状。 3、钙离子拮抗剂：如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释胶囊等，能够抑制钙离子向细胞内转运，并起到扩张动脉血管的作用，以达到降低血压、心肌耗氧量的作用。 4、血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利胶囊、马来酸依那普利胶囊等，通过抑制血管紧张素转换酶，以达到扩张血管的作用，有良好的降压效果。 5、血管紧张素受体阻滞剂：如厄贝沙坦胶囊、缬沙坦分散片等，可抑制血管收缩作用，以降压。建议遵医嘱正确用药，服药的同时还应积极锻炼，提高心血管调节适应能力，也需要减轻精神压力，保持心态平衡，需要减少脂肪的摄入，少吃肥肉和动物内脏等。

高血压患者睡多高的枕头

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高血压患者睡的枕头大概和正常人的枕头高低一样即可，大概10-15cm左右。枕头过高对于病人的颈椎的生理弯曲是受影响的，长期枕高枕可以导致颈椎病。而颈椎病发生的时候会出现头晕、一过性的血压增高，所以高血压的患者不适合枕过高的枕头。但是也有一种情况，当病人长期高血压，血压控制不佳而造成高血压型的心脏病、心功能不全、心衰的时候，这个时候我们完全平卧会出现呼吸困难加重。这个时候我们可以选择稍微高一点的枕头，暂时性的缓解一下呼吸困难，但是不赞成长期应用高枕。

高血压合并肾病首选降压药

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高血压合并肾病的患者首选普利类的降压药物，如果单用普利类降压药物血压不能平稳降下来，还可以加用硝苯地平或者氨氯地平类的降压药物，大多数高血压肾病患者需要以上两种药物联合治疗。如果患者出现了下肢浮肿或者出现了劳累时呼吸困难的症状，此时还应该加用少量的利尿剂，比如呋塞米、螺内酯或者氢氯噻嗪。高血压病患者一旦出现肾病，提示既往血压控制不理想，这时候就应该及时的将血压控制在130/80mmHg以下，调整既往的降压药物，并且在饮食上需要低蛋白饮食，防止尿蛋白增加。

诊断心肌梗死的辅助检查

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临床诊断心肌梗死的辅助检查中，最主要的是心电图和心肌酶，部分患者心电图表现不明显，需要动态观察心电图和心肌酶的演变，才能明确诊断。此外还应该结合患者的具体表现，进行心脏彩超、D-二聚体、心脏CT等检查鉴别其他可能的疾病。心肌梗塞在临床表现上较为典型，患者多数存在比较明显的心前区疼痛，伴有大汗淋漓、濒死感，心前区疼痛时间较长等临床症状。

洗澡后量血压准吗

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洗澡后立即量血压会不准确，需要静坐十五分钟，再进行测量。标准血压分为正常高值和理想血压，正常高值是指血压低于139/90mmHg，理想血压指120/80mmHg，只要血压低于正常高值，均可认为是正常血压。血压过高或过低，都会对身体产生不利影响，所以要定期监测血压。若血压过低，需要给予补液、升压等对症处理，同时积极寻找低血压原因，治疗原发病；血压过高要及时服用降压药物，注意休息，多吃新鲜蔬菜和水果，蔬菜选用富含粗纤维的比如芹菜、油菜，水果选择富含维生素C的比如橙子、猕猴桃，适量运动，保持心情舒畅。

阿托伐他汀钙片是什么药物

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阿托伐他汀钙片是一种他汀类药物，它的作用有以下方面： 1、阿托伐他汀可降低血脂，治疗原发性高胆固醇血症； 2、心脑血管疾病用药：心脑血管疾病（即冠心病、脑梗死、心梗、血管狭窄等）是因为动脉粥样硬化斑块形成，使血管狭窄甚至阻塞引起，而他汀类药物一方面降低了胆固醇含量，减少斑块形成，另一方面可以使不稳定斑块变为稳定斑块，防治斑块破裂堵塞血管，形成脑梗死、心肌梗死或其他血管闭塞，所以阿托伐他汀钙片是治疗心脑血管疾病的重要药物。

长期低血压会怎么样

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长期低血压会带来什么样的影响，需要结合具体的基础疾病具体分析。 1、对人体健康没有明显的影响，这种患者大多见于青年女性，平时身体比较弱，往往也有家族性低血压的病史。检查心电图和心脏彩超没有发现明显的异常，平时也没有胸闷、心慌等不舒服的症状，这种情况下对人体健康没有明显的影响，平时注意吃饭稍微咸一点，补充鸡肉、瘦肉等优质蛋白，身体锻炼有助于在一定程度上提高血压。 2、存在器质性疾病，比如急性心肌梗死或爆发性心肌炎之后，由于心脏功能受影响处于低血压状态。还有扩张性心肌病到了终末期出现顽固的低血压，这些情况都提示病情比较严重，预后不良对健康的影响比较大，容易导致人体各个组织脏器供血不足。

心电图电压高

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心电图电压高，主要有两种情况： 1、瘦长体型的年青人，胸壁较薄，电压高属于生理性表现。患者需要加强锻炼身体，增强体质。 2、高血压病人，可出现心电图的电压高的表现，有时还有ST-T段改变，也是高血压造成左心室肥厚的表现。需要治疗高血压，在降压药的选择上，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

血压高吃什么好

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血压高吃什么好？ 1、要适当增加钾盐的摄入，因为钾盐可以抑制钠盐的摄入以对抗高血压的状况。可以适当补充钾盐以及食入含钾比较丰富的食物，比如柑橘、香蕉、大豆、土豆、蘑菇、紫菜、香椿水、果汁、肉汤等，但是对于肾脏疾病的患者在采用高钾膳食的时候应该慎重选择。 2、可以多吃含纤维素比较丰富的粗杂粮，比如糙米、玉米、小米、全麦粉、燕麦，可促进胃肠蠕动，加速胆固醇的排出，有利于高血压动脉硬化的防治。更为重要的是要少吃什么，尤其是少吃盐，而不是多吃什么，上述食物是要在正规用药基础上进行的，绝对不能单纯靠“食疗”降压。