消化内科科室相关科普
胃黏膜表层细胞是鳞状还是柱状
陈志芬
主任医师
消化内科
胃黏膜的表层细胞主要是柱状,通常是指柱状上皮细胞,这些细胞通过分泌胃液和吸收营养物质来维持胃的正常功能,在胃黏膜的结构和功能中起着重要的作用。 胃黏膜是由多层不同的细胞组成的复杂结构,其中表层细胞是胃黏膜的最外层细胞。柱状上皮细胞是指细胞形状呈现为柱状的胃黏膜上皮细胞,它们具有长而细的形状,类似于柱子,这些细胞排列成规则的层状结构。在胃的幽门末端附近的黏膜呈粉红色,这是因为这里的柱状上皮细胞含有大量的胃色素,胃色素是一种含有铁的蛋白质,能够吸收和储存铁质。 柱状上皮细胞在胃黏膜中起着重要的功能。它们主要负责分泌胃液,胃液中含有盐酸、胃蛋白酶原和黏液等物质,对食物的消化和杀灭细菌起到关键作用。柱状上皮细胞还能吸收胃内的营养物质,并将其转化为血液中的营养物质。 除了柱状上皮细胞,胃黏膜还包含其他类型的细胞。例如,胃小凹上皮细胞是胃黏膜中的一种特殊细胞,它们位于胃小凹的底部,负责分泌胃液。胃腺细胞是胃黏膜中的一种基底细胞,它们能够分裂和更新胃黏膜的表层细胞。
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2024-05-31
吃完红霉素多长时间才能吃益生菌
陈志芬
主任医师
消化内科
一般情况下,吃完红霉素2-3小时后才能吃益生菌,建议遵医嘱服用,避免擅自使用后会对身体造成伤害。 红霉素属于大环内酯类抗生素,可以抑制细菌蛋白质的合成,从而达到杀菌的效果。这种作用不仅针对病原菌,也可能影响肠道中的有益菌。益生菌是一类有益的活性微生物,在维护肠道健康、增强免疫力等方面发挥着重要作用。但是益生菌的存活和功能受到药物环境的影响,特别是像红霉素这样的抗生素。如果益生菌和红霉素同时进入胃肠道,红霉素可能会抑制或杀死益生菌,从而降低益生菌的疗效。因此,在服用红霉素和益生菌时,需要注意服用的时间间隔,一般为2-3小时。 当然,这个时间间隔并不是固定的,可能因个体差异而异。有些人可能对红霉素的代谢速度较快,而有些人则可能较慢。因此,在服用红霉素和益生菌时,患者应遵循医生的建议,调整红霉素和益生菌的服用时间。 除此以外,抗生素与益生菌同时服用以后,有时候还会造成肠胃功能紊乱,引发腹部疼痛或者腹泻等症状,所以两者是不可以同时服用的。建议患者吃完红霉素2-3小时后才能吃益生菌,而且除了服用时间需要注意以外,对于益生菌是不可以用热水冲服的,注意要用凉开水进行送服。
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2024-05-31
胃疼铝碳酸镁咀嚼片不好使
陈志芬
主任医师
消化内科
胃疼铝碳酸镁咀嚼片不好使的原因可能是药物具有耐受性、药物尚未起效,还有一些疾病因素如胃炎、胃溃疡、胃癌造成的胃疼,药物不对症引起的。建议遵医嘱排除病因及时治疗。 1、药物具有耐受性: 部分患者可能对铝碳酸镁咀嚼片中的成分产生耐受性,使得药物的缓解效果降低。患者可以遵医嘱换药, 2、药物尚未起效: 铝碳酸镁片服用后通常需要一段时间才能起效,通常是1-2小时。如果服用铝碳酸镁片后时间较短,可能药物尚未起效,胃痛症状尚未缓解。需要等待药效发挥作用,如30分钟内疼痛加重,应及时就医治疗。 3、胃炎: 是指胃黏膜的炎症,可能会引起胃痛。铝碳酸镁咀嚼片对于由胃酸过多引起的胃痛有效,但如果胃痛是由胃炎引起的,可能需要使用针对炎症的药物,如阿莫西林胶囊、奥美拉唑片等。 4、胃溃疡: 胃溃疡是胃黏膜上的一个创口,可能会导致胃痛。铝碳酸镁咀嚼片主要中和胃酸,对于胃溃疡这种胃黏膜损伤的情况,单独使用铝碳酸镁咀嚼片可能无法有效缓解胃痛,需要配合硫糖铝咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等多药联合使用。 5、胃癌: 是一种恶性肿瘤,可能会引起胃痛。通常不会通过铝碳酸镁咀嚼片治疗缓解,胃癌引起的胃痛可以根据医生指导服用甲地孕酮片、盐酸羟考酮片,还可以采取手术治疗,如根治性手术,切除范围通常为全胃的2/3以上甚至是全胃等。 患者日常一定要定时定量进食,每餐的进食量应该适度,注意饮食的卫生,做到饭后、便后洗手,生吃瓜果要冲洗干净,不要吃一些变质的食物,不要乱服损伤胃肠道的药物。
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2024-05-31
刮完地筋后怎么拉肚子
陈志芬
主任医师
消化内科
拉肚子是指腹泻,刮完地筋后腹泻可能是因为身体排湿、饮食不当、穴位刺激、个人体质弱、身体受凉。如果症状持续加重,应及时就医。 1、身体排湿: 刮地筋有排湿作用,对于体内有湿气的患者,刮地筋能够促进加速体内湿气的排出。在一些情况下,湿气通过肠道排出体外,可能会引起腹泻,属于正常反应,一般无需治疗。 2、饮食不当: 刮地筋后,身体处于排毒和恢复状态,如果饮食不当,如吃过于生冷、油腻或刺激性的食物,或者饮酒,都可能刺激胃肠道,引起腹泻。 3、穴位刺激: 将脚抬起来,脚掌绷直,使脚底朝向自己,脚趾翘起,用手触摸就会明显感觉到脚掌中间的地筋。在中医理论中,刮地筋可以促进气血流通,过程中,可能刺激到与肠胃相关的经络和穴位,从而导致腹泻,属于正常,通常不需要采取措施。 4、个人体质弱: 每个人的体质不同,对刮地筋的反应也会有所差异。部分人群可能对刮地筋更为敏感,容易引起腹泻,可以适当减少刮地筋的频率,直至症状消失。 5、身体受凉: 有些患者可能在刮地筋的时候受凉了,比如空气温度比较低,可能因寒凉刺激而出现腹痛,然后才出现腹泻,应注意保暖。适当减少刮地筋的频率,如症状严重,需立即停止并遵医嘱服用药物,如阿莫西林胶囊、腹可安片、颠茄磺苄啶片等,腹泻会导致身体水分流失,因此要及时补充水分,以防脱水。 患者应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,改为食用易消化的食物,如稀饭、面条等,腹泻会消耗身体的能量,所以还要保证充足的休息,以加快恢复。
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2024-05-31
从吃黄体酮,就不知道饿,还打嗝
陈志芬
主任医师
消化内科
有些患者在服用黄体酮后出现了不知道饿以及打嗝等不适症状,这些症状可能是由于激素水平变化、胃肠道不良反应、药物相互作用、饮食习惯改变、心理因素影响等原因导致,建议及时就医,进行相关的检查明确具体病因,并接受相应的治疗。 1、激素水平变化: 黄体酮的服用会导致体内激素水平发生变化,这些变化可能会影响到胃肠道的功能,引起食欲不振、不知道饿的情况。同时,激素水平的变化还可能刺激胃肠道平滑肌,导致打嗝等症状的出现。对于因激素水平变化引起的症状,可以在医生的指导下适当调整黄体酮的剂量和用法,以减轻不适症状。同时,患者也应遵循医生的用药指导,不要私自停药或更改用药方案。 2、胃肠道不良反应: 黄体酮作为一种孕激素类药物,其副作用中包括胃肠道不良反应,如恶心、腹胀等。这些不良反应可能会让患者感觉不知道饿,同时打嗝也可能是胃肠道不适的一种表现。对于胃肠道不良反应引起的症状,可以在医生的指导下使用相应的药物进行对症治疗。例如,可以使用莫沙必利等促进胃肠道蠕动的药物来缓解打嗝等症状;使用抑酸药物来缓解胃酸过多引起的不适感。 3、药物相互作用: 如果患者同时服用了其他药物,可能会与黄体酮产生相互作用,影响药物的吸收和代谢,进而引起不适症状。这种相互作用可能会干扰胃肠道的正常功能,导致不知道饿和打嗝等症状。在服用黄体酮期间,患者应尽量避免与其他药物同时使用,以免产生相互作用。如果必须同时使用其他药物,应在医生的指导下进行,并注意观察药物之间的相互作用情况。 4、饮食习惯改变: 在服用黄体酮期间,如果患者不注意调整饮食习惯,如食用过多油腻、辛辣的食物,可能会对胃肠道造成刺激,引起不适症状。同时,饮食习惯的改变也可能导致患者对饥饿感的感知发生变化。在服用黄体酮期间,患者应保持清淡易消化的饮食习惯,避免食用过多油腻、辛辣的食物。同时,可以适量增加富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入,以补充身体所需营养。 5、心理因素影响: 焦虑、紧张等心理因素也可能影响到胃肠道的功能,导致患者出现不知道饿和打嗝等症状。这种影响可能与患者的心理状态有关,也可能与患者对药物的担忧和不安有关。对于心理因素引起的症状,患者可以进行心理疏导和调节。例如,可以通过放松训练、深呼吸等方法来缓解焦虑、紧张等情绪;同时也可以通过与医生、家人等交流来减轻对药物的担忧和不安。 如果在治疗过程中出现明显不适症状,及时与医生沟通,对治疗方法进行调整。
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2024-05-31
肠道松解术后大便成黑色
周中银
主任医师
消化内科
肠道松解术是针对肠粘连等问题的一种手术方式,术后患者可能会发现大便呈现黑色,可能由多种原因引起,包括术后出血、胃肠道功能紊乱、使用抗凝药物、术后感染和吻合口溃疡等。建议及时就医,进行相关的检查明确具体病因,并接受相应的治疗,注意相关治疗药物要在医生指导下使用。 1、术后出血: 肠道松解术后,如果手术切口未完全愈合或术中操作不当导致血管破裂,可能引发出血。血液在肠道内经过消化酶的分解和氧化作用,会使粪便呈现黑色。针对术后出血,我们通常会采用止血药物如凝血酶、去甲肾上腺素等,必要时还需进行内镜下止血或再次手术止血。 2、术后胃肠道功能紊乱: 手术和麻醉药物对胃肠道的刺激可能导致术后胃肠道功能紊乱,影响食物的消化和吸收。这种情况下,食物残渣在肠道内停留时间过长,容易发生氧化和腐败,使大便颜色变深。可以使用促动力药物如莫沙必利、多潘立酮等,促进胃肠蠕动,改善消化功能。 3、术后使用抗凝药物: 为了预防术后血栓形成,医生可能会给患者使用抗凝药物,如华法林、普通肝素等。这些药物会抑制凝血因子的活性,增加出血的风险,包括消化道出血。当血液进入肠道时,会使大便呈现黑色。需要根据具体情况调整抗凝药物的剂量或停药,同时给予止血和输血治疗。 4、术后感染: 肠道松解术后,如果发生感染,可能导致炎症反应加剧,刺激肠道黏膜出血。这种情况下,需要使用抗生素如头孢菌素类、青霉素类等来控制感染,同时给予止血和营养支持治疗。 5、吻合口溃疡: 肠道松解术后,吻合口处可能会出现溃疡,导致出血。溃疡的形成可能与手术创伤、吻合口张力过大等因素有关。治疗时,可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等来抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。对于严重的溃疡出血,可能需要再次手术进行修复。 建议患者术后密切观察大便的颜色和性状变化,如有异常及时就医。此外,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是促进术后恢复的重要因素。
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2024-05-31
肠内积气及肠内容物影
陈志芬
主任医师
消化内科
肠内积气及肠内容物影是常见的诊断现象,可能由多种原因引起,包括生理性因素、肠道黏膜损伤、功能性消化不良、肠道菌群失调、肠梗阻等,需要针对不同的情况进行针对性的治疗。 1、生理性因素: 过量食用油腻、辛辣、刺激性食物,或暴饮暴食,可能导致消化不良,肠道内容物堆积,形成肠内积气及肠内容物影。建议调整饮食习惯,减少油腻、辛辣食物的摄入,增加新鲜水果、蔬菜的摄入。保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。 2、肠道黏膜损伤: 不注意饮食卫生,肠道黏膜受到病原体感染,出现局部充血、水肿等症状,可能导致肠内积气及肠内容物影。可在医生指导下,服用肠炎宁颗粒、头孢克肟胶囊等药物进行治疗,以消除炎症,恢复肠道黏膜健康。 3、功能性消化不良: 长期暴饮暴食,胃肠道内的食物无法及时消化和吸收,引起功能性消化不良,导致肠内积气及肠内容物影。通过腹部顺时针按摩的方式,促进胃肠道蠕动,有利于症状的改善。同时,调整饮食习惯,避免暴饮暴食。 4、肠道菌群失调: 长期精神压力过大,或滥用抗生素等药物,可能导致肠道菌群失调,影响肠道功能,引发肠内积气及肠内容物影。可在医生指导下,服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,调节肠道菌群,改善肠道功能。 5、肠梗阻: 肠道粘连、肠腔内异物等原因可能导致肠道内容物无法正常排出,形成肠梗阻,进而出现肠内积气及肠内容物影。首先可进行非手术治疗,如禁食、补液、灌肠等。如非手术治疗无效,可考虑进行肠粘连松解术、肠切除吻合术等手术治疗。 当出现这种情况后,除了要积极就医进行检查治疗外,还需要注意休息,不要剧烈运动,劳逸结合。戒除不良习惯,如抽烟、饮酒等。
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2024-05-31
奥美拉唑滴速
周中银
主任医师
消化内科
奥美拉唑的滴速通常根据患者的具体病情和医生的医嘱来确定。一般而言,奥美拉唑的静脉滴注速度应在每小时5-10mg。这是因为过快的滴速可能导致药物浓度过高,从而增加不良反应的风险。 在实际操作中,奥美拉唑的滴速受到多种因素的影响。患者的病情和体质是决定滴速的重要因素。例如,对于肾功能不全或药物代谢缓慢的患者,可能需要降低滴速以确保药物在体内的安全代谢。药物的浓度和稀释液的选择也会影响滴速。一般情况下,奥美拉唑需要溶于100毫升的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注。滴注设备的精度和稳定性也会对滴速产生一定影响。在临床一般建议将奥美拉唑的滴速保持在5-10mg/h,以免导致不良反应产生。 除了滴速的控制外,还需要注意奥美拉唑是一种强效的抑酸药物,长期使用可能会导致胃黏膜细胞增生和萎缩性胃炎等不良反应。因此,在使用时应严格按照医嘱和说明书规定的剂量和疗程使用。奥美拉唑可能会与其他药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应的风险。因此,在使用时应告知医生正在使用的其他药物,并在医生的指导下进行调整。 奥美拉唑可能会引起一些不良反应,如头痛、腹痛、腹泻、恶心等。在使用时应密切观察患者的症状,如出现严重不良反应应及时就医处理。
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2024-05-31
吃必妥维肠胃不好怎么处理
周中银
主任医师
消化内科
必妥维通用名为比克恩丙诺片,部分患者在服用比克恩丙诺片后可能会出现肠胃不适的情况,可能是由于药物副作用导致的肠胃不适、饮食不当加重肠胃负担、药物相互作用引起的肠胃不适、患者自身肠胃功能较差、心理压力和情绪波动等原因导致,应及时就医咨询专业医生以明确原因并获得针对性的治疗建议。 1、药物副作用导致的肠胃不适: 比克恩丙诺片中的某些成分可能刺激胃肠道,导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。对于这种情况,可以尝试将比克恩丙诺片的服用时间调整至饭后,以减少对胃肠道的直接刺激。也可使用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁等,以缓解药物对胃黏膜的损伤。若症状持续严重,可考虑减少比克恩丙诺片的剂量或改用其他抗病毒药物。 2、饮食不当加重肠胃负担: 患者在服药期间若饮食不规律或食用过多油腻、辛辣等刺激性食物,可能加重胃肠道负担,导致肠胃不适。建议保持饮食清淡,避免过多摄入油腻、辛辣等刺激性食物。增加膳食纤维摄入,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以促进胃肠蠕动,减轻肠胃负担。 3、药物相互作用引起的肠胃不适: 比克恩丙诺片与其他药物可能存在相互作用,导致肠胃不适。例如,与红霉素、氧氟沙星等抗生素同时使用可能增加胃肠道不良反应的风险。因此,在服用比克恩丙诺片期间,尽量避免与其他可能引起胃肠道不适的药物同时使用。 4、患者自身肠胃功能较差: 部分患者由于自身肠胃功能较差,在服用比克恩丙诺片后更容易出现肠胃不适的症状。对于这种情况,如有胃炎、胃溃疡等原发疾病,应积极治疗以改善肠胃功能。注意饮食卫生和营养均衡,避免进食生冷、不洁食物以减轻肠胃负担。 5、心理压力和情绪波动: 也可能影响肠胃功能,导致肠胃不适。患者应尽量保持情绪稳定,避免过度焦虑、抑郁等不良情绪的影响。如有需要,可寻求专业心理医生的帮助和支持以缓解心理压力和情绪波动。 如果在治疗过程中出现明显不适症状,及时与医生沟通,对治疗方法进行调整。
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2024-05-31
打哈欠胃部肌肉痉挛
陈志芬
主任医师
消化内科
在打哈欠时有胃部肌肉痉挛的现象,这可能是由于腹压改变、冷空气刺激、胃肠功能紊乱、胃部疾病、精神心理因素等原因导致。建议及时就医,进行相关的检查明确具体病因,并接受相应的治疗。 1、腹压改变: 打哈欠时,胸腹部会进行运动,胸廓的张开可能会压迫并刺激胃部,导致胃部肌肉痉挛。通常无需特殊治疗,待压迫解除后,胃部肌肉痉挛可自行恢复。如感到不适,可尝试深呼吸、放松身体,帮助缓解痉挛。 2、冷空气刺激: 在打哈欠的过程中,冷空气可能通过口腔进入胃内,对胃部肌肉产生刺激,从而引发痉挛。建议避免在寒冷环境中长时间暴露,如发生痉挛,可尝试局部热敷或使用温水袋敷于胃部,以缓解不适。 3、胃肠功能紊乱: 长期的饮食不规律、压力过大等因素可能导致胃肠功能紊乱,在打哈欠时,这种紊乱可能会加剧,从而引发胃部肌肉痉挛。建议保持饮食规律,三餐定时,避免食用辛辣、刺激性食物。建议选择易消化、吸收的食物,如稀粥、面条等。在症状较重或持续时间较长时,可在医生指导下使用抗痉挛药物,如盐酸山莨菪碱片、硫酸阿托品片等。 4、胃部疾病: 如胃炎、胃溃疡等,可能导致胃部肌肉更加敏感,在打哈欠时容易发生痉挛。如为胃炎或胃溃疡,应在医生指导下使用相应的药物进行治疗,如奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片等。 5、精神心理因素: 过度紧张、焦虑等精神心理因素可能导致身体肌肉紧张,包括胃部肌肉,在打哈欠时容易发生痉挛。可以通过心理咨询、心理治疗等方式来缓解紧张、焦虑的情绪。在症状较重时,可在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁药物,如盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等。 如果在治疗过程中出现明显不适症状,及时与医生沟通,对治疗方法进行调整。
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2024-05-31