乳头溢液如何来确定它的性质？可以通过乳管镜检查，如果在临床中发现乳头有溢液，比如这种血性的溢液，咖啡色的溢液，主要是单孔的溢液，如果是发现这种溢液，就要通过乳管镜来确定，什么是乳管镜？这也是患者经常问到的问题。这是乳管镜的一个镜子，可以看到，它管壁大概跟我们平时用的自动铅笔，有0.7cm粗细，通过这样一个镜子，插到乳孔里来检查。因为乳孔有很多个，差不多有15-20个乳孔，为什么有的乳孔会有溢液，有的没有溢液？要通过有乳孔溢液的那个乳孔，把这个镜子探进去，它其实是乳腺的一个内窥镜，通过这个镜子，探进去之后，就能够看到乳头里的一些情况。我们可以看到，它是一个正常的管壁，有一些是乳管的炎症；也有一些，有可能是一个乳管内的占位，如果发现乳管内的占位，就需要进行手术。乳管镜是最直接的发现乳头里有问题的方法，我们可以看到B超、钼靶，有时没有提示她有问题，甚至核磁检查也提示没有问题，而通过乳管镜的检查，发现她乳管里有占位，这样对患者来说就非常有价值。在手术的过程中，顺着这个标记孔，可以把瘤子切出来，做一个化验。这样有个什么好处？因为我们是定位好的，可以明显地通过乳孔来知道她的病灶范围，这样对于它切除的范围来说，就比较小，定位比较准确。还有一些患者，可能也是通过这个检查，如果发现是乳管的炎症，那对于这样的患者就避免了过度的手术。也有一些通过乳管镜的检查，可以看到乳管里头的占位，她有可能是早期乳腺癌的一个表现。如果仅仅是乳头溢液来就诊的患者，B超、钼靶、核磁都没有问题，而乳管镜发现这个问题，对于患者来说就非常有价值，通过对她早期治疗以后，对她的预后各方面都是比较好的。因此，乳管镜的作用还是非常好的。

乳房纤维瘤是良性的肿瘤，但是仍有恶变的可能，所以定期的到医院检查，防止病情变化是非常重要的。对于乳房纤维瘤的预防应该保持一个良好的心态以及健康的生活作息规律，克服不良嗜好，不要吸烟饮酒，坚持自查乳房，定期到医院进行B超检查，可以及早的发现乳房的病变，做到早发现早治疗。

乳房皮肤内陷是乳腺癌的一个表现。如果在临床中，看到乳房皮肤的内陷，这时一定要警惕，为什么会出现乳房皮肤的内陷？如果乳房里面有一个肿块，它有可能会引起牵拉，牵拉以后，乳房的皮肤就会内陷，有一部分的患者也会看到，就跟橘子皮一样，有一个橘皮样的改变，出现这些外在的改变，都有可能提示是一个乳腺癌的表现。这时就不可以说，这又不疼不痒，不需要治疗，一定要到医院来进一步检查，比如可以做B超检查，钼靶检查或者核磁检查，证实是不是乳腺癌。因此在看到乳房的皮肤有一些改变，比如乳房皮肤内陷，有可能提示有问题存在，不管这个问题的大小如何，作为患者，一定要到临床来进行诊断。

对于这个问题，在临床中，经常可以看到一些患者拿着单子，来寻求中医治疗，说乳房里有肿块，在外院提醒是增生性的结节，需要中医治疗。那怎么去理解它？首先一定要搞清楚，这个结节是需要手术来解决的问题，还是需要药物来解决的问题，当然有一些问题就比较专业，还是建议患者到医院就诊。对于一些增生性的结节，也就是不需要通过手术治疗的这一部分患者，在这里中药治疗是比较有特色。为什么会疼痛、结块而引起增生？主要是情绪的问题，中药可以通过疏肝理气，通过这种方式，比如可以通过口服中药，或者是比较特色的中药外治，通过这些方法能够缓解乳腺增生。

乳头疼痛也是乳房痛的一个方面，在临床上这类患者一个是增生的病人，有时是乳房的疼痛；但也有少部分病人，表现为乳头疼痛或者是瘙痒。还有就是产后急性乳腺炎这类患者，有很多患者表现为乳头疼痛，主要的原因，比如是小孩吸奶，奶没有通，乳头破了，那这时就引起乳头的痛，尤其在这里一定要引起注意，因为她乳头的疼痛，产后的妈妈就不敢使劲的给他喂奶，因为怕痛，那这样就容易引起乳汁淤积，排不出来，乳房就会有结块，产生急性乳腺炎。这样就是一定要引起注意，就是乳头的痛是因为什么原因，是因为乳汁淤积引起来的，还是因为是有一部分因为乳头凹陷，她奶也排不出来，像这些都会引起乳头的疼痛。

乳腺癌主要是肿块性质的表现，在临床中，好多患者来就诊，最怕的是什么？最怕的就是乳腺癌。有些可能是因为乳房疼痛来的，也有可能是发现小结节。乳腺癌早期的临床表现是什么？学生时期，最典型临床表现是什么？肯定就是乳房有破溃，或者是有种酒窝征，如果一个酒窝长在美女的脸上是很漂亮的，但是如果长在乳房上，那可能就是乳腺癌的一个表现。还有一部分，比如乳头血性溢液，有可能是乳腺癌的一个表现。现在患者都会做B超，有时能够发现乳房的肿块，还有是对40岁以上的女性，可能会给她做钼靶，在钼靶上乳腺癌会表现为点状钙化，还有核磁技术。通过B超、钼靶、核磁，早期的癌都能给筛出来；对于难以确定的乳腺癌，穿刺，也就是病理是它的金标准，通过病理诊断，也能够早期发现一些乳腺癌。简单的来说，也就是一定要早，很多的癌，也许是患者自己发现的，通过洗澡发现肿块，也有一些是通过医生进行查体来发现；当然也有一些肿块，就是患者也没有发现，医生也没有查到，甚至B超也没有，在钼靶查时，可能有，或者是在核磁检查中有，所以也就是一定要早检查、早治疗，通过这些来早期发现乳腺癌的情况。

乳房胀痛是乳房的一个症状，乳房主要的症状是乳房的疼痛，一个是乳房的结块，还有一个是乳头的溢液，那乳房胀痛也是临床患者中就诊最多的。在临床中，可能病人就会来告诉你，经前乳房胀痛，乳房胀痛到底是怎么回事？可能它一些相关的原因，比如长期熬夜，工作压力比较大，劳心，生气，这些都是引起疼痛的原因。针对这些原因，比如改变生活习惯，保持乐观的心情，晚上睡眠不要太晚，在饮食方面，少吃一些油炸的、辛辣的，这些因素都可以改变它，让乳房不再胀痛。

什么是乳头溢液？乳房主要的表现是疼痛、结块，还有乳头溢液。乳头溢液相对来说是比较少见的，溢液就是挤了以后，有液体出来，它有生理性的，还有一个病理性的，有很多的患者可能会出现紧张溢液，比如有一些产后乳汁出来，也是溢液，这种肯定是正常的。乳头溢液，也有全身性的和局部性，比如垂体瘤，因为泌乳素水平高，也可能会出现乳头溢液。溢液要注意的是什么？单孔的，溢液是血性的、咖啡的，这些都应该引起重视。在生活中，患者朋友们如果发现乳头溢液，应该进一步的检查，及时到医院进行诊断。

乳腺纤维瘤是乳房良性肿块里最常见的一种，常见于年轻女孩，为什么会出现纤维瘤？在临床中也发现，这类患者可能简单通俗一点，就是比较纠结，想问题想的比较多，比如情绪经常郁郁寡欢或者生气，她乳房里出现肿块，这个肿块摸上去比较光滑，活动度也比较好，当然这是通过超声检查来发现的。纤维瘤是一个病理诊断，也就是医生是通过把这个肿块切出来，或者做穿刺以后得出的病理结果。如果患者是用手摸到肿块，或者是超声下做肿块，还是建议到医院就诊，来判断它是纤维瘤，还是一个其它的问题，比如前几天一个做手术的患者，摸上去也是很光滑的瘤子，也就是26岁的女孩，切出来以后，结果就是乳腺癌，所以一定要警惕。年轻女性，如出现乳房的肿块，一定要注意，应该及时到医院检查。

小叶增生也是传统意义上所谓的乳腺增生。乳腺增生这个概念，它是一个病理概念，在这里增生指的主要是乳房的疼痛，还有乳房结节的问题。乳房疼痛的问题，也就是有一部分病人刚来时，就只有乳房的疼痛，乳房的疼痛缓解，也认为这个增生的情况就有改善。还有一个是病人拿着一张单子，很焦虑，说我乳房里有一个0.4×0.3cm的小结节，像这些也就是一个增生性的结节，也就是从现在来看，因为在大多数，不但是包括病人，也包括一些医生对这个概念也都统称为乳腺增生。在临床的实际中，只要能够缓解乳房的疼痛，改善乳房的结节，其他的问题就不用去在意。