郭毅的科普
脑血管畸形的危害有哪些?
郭毅
主任医师
神经外科
脑血管儿畸形一般多表现为搏动性头痛,有的患者没有什么临床症状,以癫痫和脑出血为首发症状。一旦发现需要根据畸形的部位以及程度来考虑治疗方案,一般来讲,由于其有出血的可能,所以都应做手术治疗,但如果仅为静脉血管瘤引起的癫痫,可以考虑保守对症为主。
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血管畸形好发哪些人群?
郭毅
主任医师
神经外科
血管畸形多数发生于青少年人群,脑动静脉畸形的平均诊断年龄一般是在33岁左右,60%以上的脑动静脉畸形的病人,是在40岁以前被确诊的。脑血管畸形是青少年脑卒中最常见的一个原因,所以一旦在青少年发生脑出血、蛛网膜下腔出血等等出血性的疾病以后,首先要考虑是否有脑血管畸形的可能,需要进行相关的脑血管的检查。脑动静脉畸形在没有发病之前很难被发现,没有出血之前,比如头疼、癫痫等等,是非特异性的临床症状,那么病人一旦出现出血以后,常常做进一步检查,会发现脑血管畸形的存在。所以青少年没有其他的病史,一旦以出血发病,首先要考虑脑血管畸形的可能。
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血管畸形有哪些危害
郭毅
主任医师
神经外科
脑血管畸形最大的危害就是出血。如果出血量较大,会形成较大的血凝块占据脑组织的部位,造成脑神经组织结构的损伤。同时也会导致颅腔内压力升高,病人会出现剧烈头痛、恶心呕吐、进行性的意识障碍等症状;如果出血量较小,病人会出现颈项强直、颈背部疼痛、癫痫等症状。根据出血部位,会出现相应的神经系统功能障碍,如运动性失语、偏瘫、视功能异常等。
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怎样确诊脑血管畸形
郭毅
主任医师
神经外科
确诊脑血管畸形需要做一些辅助检查,辅助检查包括脑部CT和磁共振扫描。如果有血管性病变,还要进一步去做脑血管的检查。常见的脑血管检查包括三种类型,一类是CT的血管成像,一类是磁共振的血管成像,还有一类是脑血管造影。在脑血管的检查中,脑血管造影是脑血管检查的金标准。
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颈动脉狭窄吃什么药?
郭毅
主任医师
神经外科
颈动脉狭窄是由颈部的动脉粥样硬化斑块沉积造成脑的缺血,所以药物治疗主要针对能会导致动脉粥样硬化的因素来进行干预。最主要的因为动脉粥样硬化是由血脂代谢异常造成的,所以要对血脂来进行干预。临床上最常用他汀类的药物。其他药物治疗主要是针对其他的危险因素,比如高血压、糖尿病进行干预。目前很多人建议每年春秋两季进行输液,来预防脑梗塞,在这提醒大家一下,通过这种方法来预防脑血管病的发生是不科学的,对颈动脉狭窄、脑血管病的预防和治疗没有证据支持。
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血管畸形好发哪些人群
郭毅
主任医师
神经外科
血管畸形好发于青少年人群中,脑动静脉畸形的平均诊断年龄是在33岁左右。60%以上的脑动静脉畸形病人,多是在40岁以前被确诊的。脑血管畸形是青少年脑卒中最常见的原因。脑动静脉畸形在没有发病之前很难被发现,多数患者在没有出血之前会出现一些相应的临床表现,如头疼、癫痫等症状。
