玻尿酸本身算是组织外间隙里面一个产品，它的特色是会被自体吸收，所以比较少的副作用。玻尿酸隆鼻的特色就是说它可以在短时间里面达到你要预期的效果。一般来讲，效期基本上是8-12个月。当然了，如果你用一些不是规范的玻尿酸，效期可能会增加，可是可能副作用提高很多，包括发炎、皮肤表面不规律、皮肤坏死，都是需要注意的地方。8-12个月会经过崩解期，崩解期会有接近两个月，你的鼻背会变宽，所以有时候我看到病人鼻背变宽，他们就觉得很囧，为什么？你高度没了，宽度增加，所以玻尿酸隆鼻它有这个问题。如果为了一时方便，玻尿酸隆鼻还是相当盛行的。

隆鼻手术前最重要的是与医生进行沟通，选择一个适合自己的方案，同时应注意面部清洁，这个期间一定不要感冒，不要患有鼻炎，鼻窦炎等。充分的休息，选择最好的状态来接受手术。

微整形就是玻尿酸，玻尿酸一支大概三千多块。还有注射费，大概会再加上一两千。注射费因医生而异，因为越有经验的医师会要求比较高的注射费。进口的材料本来在国内就比较贵一点。玻尿酸的维持时间是八个月到一年，什么时候进入崩解期不知道，但是熬不过一年；如果是蛋白线，时间更短，大概四个月就会有崩解期的情形，但是蛋白线相对便宜，约是玻尿酸的一半；第三个就是自体脂肪，自体脂肪多一个抽脂的费用，大概就四千块左右；如果是手术隆鼻，假体的费用大概是六千块以内，还有麻醉费、手术费，手术费本身就是两三万左右。通常我们要打玻尿酸以前，我们一定要病人看盒子，看它的有效期限，看它的出厂地点。现在在有些比较不规范的一些治疗中心，他们会把打屁股的玻尿酸拿来打脸，因为打屁股的玻尿酸大概是打脸的二十分之一价。因为打屁股的玻尿酸颗粒比较大，所以造成了副作用会比较多，有的时候会造成鼻子的凹凸不平，你根本就不知道，它的降解期也会比较久，假如你一旦变丑，你要丑很久才会降解掉。所以基本上我们在规范的三甲医院的医学中心是不会这样做的。所以请大家还是要注意，要保护自己权利，一定要求要看包装、制造日期跟有效期间。第二个还要看医生有没有合格的证书。

自体软骨隆鼻有分两种，一种是拿耳朵后面的软骨来做鼻尖，但是它的量不够，只能做鼻尖。还有另外一种，可以拿鼻中隔的软骨做鼻尖，它的量大概只做鼻尖或者一部分的鼻背。如果说真的鼻子非常塌的，自体软骨就必须拿到你的肋软骨。肋软骨必须要雕刻，而且会在乳房周围留下一些伤口。事实上现在有复合式的一种隆鼻方法，也不一定要拿到整块软骨，是可以考虑来讨论的。既然是拿自体的东西，就有个供应区的问题，供区一定会有伤口，切口通常都是一条线，会有受区的问题，受区就是决定做鼻子的哪一个部分。如果之前有失败的经验，例如说我的微整形感染了，组织里面可能有一些感染源，过了几个月以后确定感染源稍微稳当下来再放假体，病人就是会排斥或者感染，所以自体软骨在这时候就是一个很好的选择，因为软骨有点硬度，它会把皮撑起来，这个是最好的选择。

玻尿酸隆鼻术后的注意事项：第一点隆鼻之后不要平躺；第二点要减少鼻部的分泌物，可能会给你一些抗组胺药。抗组胺药有些会嗜睡或者口渴，都是可以克服的；再者鼻部有时候也可以给你贴一些纸胶或者是保护，为了提醒你有玻尿酸隆鼻。如果说病人急着回到工作岗位，我们就不贴了，不要撞击，不要有外伤；术后到了要崩解期要赶快回来补，如果不补就会有变宽的情形或者很丑。所有的手术或者注射都要避免活血化淤的药，而且你也必须要跟医生讲清楚，任何服用任何一种药物，不管是养生的、保健的，你都必须告诉医生，因为很容易一个针打下去就变成淤血，甚至皮肤坏死或者感染；手术完一个礼拜内是不建议做桑拿，因为忽冷忽热会造成微血管的破裂，会造成瘀血感染，甚至会造成出血的情形。所以我们建议正常生活，也不要去冷热差太多的地方，也不要剧烈运动。少吃一些会发物，像是发酵类的食物或者是比较上火的食物，手术完不要过度的肆无忌惮的去喝酒、抽烟，这些都是禁忌。

地包天属于第三型的咬合畸形，是骨头造成的，造成牙的上排在里面，下排在前面，造成了所谓的地包天。前牙太前面，而下颚骨的牙齿太后面就是叫天包地。地包天是亚洲南方非常常见的一种畸形，等到你40岁以后，由于咬合不好，内颚环节会痛。所以我们认为地包天如果不能用矫正处理，必须用正颌手术来处理。地包天我们会建议青春期以后再处理，女生15岁，男生18岁。还有要考虑社交圈的问题，超过40岁建议就不要处理了。地包天形成的通常是先天性的，就是说遗传。还有一个原因是外伤，导致内颚关节的下颚骨的头会过度生长，越长越往前。还有就是不明原因，父母都好好的，就生了一个地包天的儿女，外科可以处理的，不是大问题。

拉皮手术看你选择的方法，现在也有激光的拉皮，如果是激光的拉皮一般来讲可以维持一两年。一台机器可以用到四年，但是跟施做的人手法也有关系。激光拉皮就是让皮肤紧实，特别适合皮肤下面有些油的，脸上有点肉感的比较适合激光拉皮；如果是用线雕，看你选择什么线。线雕有些可以支撑六个月，有些可以支撑一年。真正有效的就是手术拉皮，手术拉皮一般来讲如果没有意外，撑个十年没有问题。但是手术拉皮它怕突然有一个很大的情绪变动或者生一场大病，是没有办法控制的情况，会缩短它的有效期限。

地包天我们认为它是骨头造成的，就是骨头长太多，这时候我们就会考虑把骨头用正颌手术方法，伤口就在嘴巴里面，把它往后推。地包天的处理方法是正颚手术。有些会用骨骼牵引的方法把上颚牵引出来，如果你上颚比较凹，可以把上颚牵引出来，基本上效果还是可以。到了青春期还是要手术，如果是骨头造成的，我们可以安一些矫正器，再拉线，属于矫正牙科的范围。事实上地包天如果可以用矫正牙科处理，我们乐见其成，但是绝大部分都是骨性的，不要用矫正牙科，这样处理是不好的。如果可以，可以参考一下两科医生的意见，去探讨一下，什么样是对病人最好的解决方式。

我跟病人解释的时候我都一定会解释有风险，事实上我在做的过程中我都非常小心，因为鼻子这三角形的静脉回流我们叫做危险三角，为什么？静脉回流是直接到颅底的。所以我们在处理别人并发症的时候，我们曾经看过有整个鼻部的发炎，鼻部皮肤坏死，甚至经过静脉回流造成栓塞、眼睛失明的。为什么会有这样的并发症，可能是不小心把注射的物体打到血管里才会出现，所以我们在注射的时候也是非常的小心。再来隆鼻并发症最常见的就是发炎，所以我们基本上在隆鼻手术里面，切口要精致，切口不要暴露出来，不要发炎，造成病人的二次感染跟困扰。隆鼻如果用自体组织，对并发症的抗拒力比较大。通常我们自体组织有些病人他不喜欢，因为恢复期会比较久一点，我们可以先用假体，因为有慢性排斥跟急性发炎的问题，这两个问题是我们最常见的，如果慢性排斥和急性发炎都必须要换，这个时候就可以考虑用自己的组织来换。所以有些人会把自体组织放到后线，第二线来治疗。

隆鼻手术前五天一定要好好休息。有些病人比较容易皮下出血，可能要求一个礼拜到十天，基本上他在两个礼拜内一定可以完全恢复。如果说是微整形，通常你打完就可以直接回去上班，或者是当天稍微休息一下，下午继续上班，这是没有问题的。隆鼻不管是微整形或者手术，术后一定要记住，不要在感冒期去做隆鼻的美容手术或者是美容注射，因为大家感冒有时候流鼻水或者流鼻涕，会一直去擤它，压迫了这些组织会让我们微整形或者是开刀是徒劳无功的，可能把它破坏掉了。所以在感冒的围期，我们是不做手术，也拒绝注射。感冒后通常我们会给一些抗组胺类药，降低鼻涕的分泌，不会一直要去擤鼻涕。但是抗组胺类药会让你的嘴巴比较干一点，多喝点水就可以了。还有一点，有些抗组胺类药会嗜睡，所以如果有嗜睡的副作用出来，请你在家里多休息，不要在外面开车、上下楼梯，都会比较危险。隆鼻术后伤口通常在鼻子里面，在鼻子弯里面，必须用碘伏每天去清理，清理大概不到1公分的伤口就会杜绝以后的后患，所以基本上手术后的护理也是非常重要的。还有我要强调一点，做任何颜面手术不要平躺。因为有些人喜欢躺平了。事实上你颜面手术，你最好能够垫两个枕头，一个放横一个放直，这样子头稍微高差不多30度左右到45度。建议头部稍微高一点，对于消肿有非常好的的作用。我个人对隆鼻的病人，术后我都会给他戴一个鼻膜。最主要是两个作用，第一个是消肿，第二个是此地无银三百两，你看到我戴鼻膜，你不会来碰我，不会来撞我，这也是一个保护机制，隆鼻的两个礼拜内是非常注意要避免外伤。