宫颈癌的疫苗建议使用的年龄，最小9-12岁就可以开始打，国外建议可以打到26岁。其实超过26岁以上也可以打。最小的年龄，在没有性生活之前9-12岁就可以打，再往上打到26岁，甚至年龄更大一点、如果没有HPV感染，其实也可以打。因为目前宫颈癌的疫苗是预防性的疫苗，分了2价、4价、9价，通过打疫苗，预防相应的HPV感染。

早期的卵巢癌没有任何症状，因为它在盆腔的深部，也不会觉得痛，也不会有出血。大部分的患者来就诊的时候都是晚期，可能的症状都是自己摸盆腔的包块，或者腹水、觉得腹胀，这些非常不典型的症状。大部分卵巢癌的患者都是晚期的时候才会来就诊，很难得到早期的诊断。所以这是目前卵巢癌比较棘手的一个问题。

子宫内膜癌是雌激素相关的肿瘤，我们不建议外源性雌激素的摄入。这种外源性雌激素的摄入是没有孕激素拮抗的，对于子宫内膜是一个刺激，所以我们不建议外源性雌激素比较高的这种食品，有可能是一些口服液。饮食方面，孕激素可能会比较高的蜂王浆、豆浆，不是不能吃，少量摄入是可以的。其它的鸡、鸭、鱼、肉这些都不影响，正常饮食就可以了。

卵巢的细胞发生的病变是卵巢癌。因为卵巢里面有很多卵泡、是卵泡生长的地方，等卵泡成熟、被卵巢排出来后，如果被捕获后可能会进入输卵管、跟精子受精。因为每天、每个月都有卵泡成熟，不断成熟、排出的过程还会进行修复，这个过程有可能会发生癌变，这就是卵巢癌发生的原因。卵巢有很多不同的细胞，有上皮性的细胞、生殖细胞、间质细胞，这些不同的细胞都可能会发生癌变。所以就有不同类型的卵巢癌，上皮性的癌、生殖细胞肿瘤、间质细胞肿瘤，最常见的60%-70%以上的是卵巢上皮性的癌。这部分上皮性癌，可能很多人来就诊的时候都是晚期，预后可能也会比较差。卵巢癌根据病变范围分I期、II期、III期、IV期。如果局限于卵巢，是I期；局限于盆腔是II期；如果播散到腹腔，是III期；如果出现了远处转移，是IV期，根据它播散的范围不同分I、II、III、IV这四期。但是很不幸，因为卵巢是在盆腔深部的一个很小的器官，大部分患者没有任何症状，所以I期、II期的时候很多人都没有症状，也没有来就诊。大部分来就诊的时候都是III期、IV期。所以2\/3以上的卵巢癌患者都是晚期的，都是III-IV期的患者。

子宫内膜癌的常见症状是阴道出血。如为围绝经期女性，可出现月经不规律，如月经周期变长或月经中间出血的症状；部分女性绝经后忽然又有月经，需高度警惕宫内膜癌病变的可能；少部分患者有阴道排液，或晚期症状即腹痛或远处转移的症状。围绝经期，本身月经紊乱，此阶段又是子宫内膜癌高发的年龄阶段，如有上述症状，需及时到医院就诊。

卵巢癌的治疗手段是手术跟化疗。我们最重要的一个治疗手段是手术，而且要尽量的把肿瘤切干净，要做满意的肿瘤细胞减灭术。因为只有把所有的肿瘤尽量的切干净、后面再做化疗，才能达到比较好的治疗效果。已经有研究表明，如果肿瘤能全部切干净，它的预后要远远好过可能残留有1-2cm的这部分患者。所以手术治疗是强烈推荐的，而且要尽量把所有的肿瘤切干净。化疗也是非常重要的治疗手段，因为卵巢癌对化疗是非常敏感的，它的效果非常好。所以部分患者在其它医院接受治疗的时候化疗一直打到六个疗程，因为她觉得效果非常好，觉得不用手术、就一直打化疗。但是化疗不可能把所有的肿瘤细胞全部杀灭，我们建议手术和化疗相结合，这种结合的方式是由我们医生来决定。因为有时候可能需要先做手术，手术完之后把肿瘤切干净，再做全身静脉化疗，这样可以达到最好的控制肿瘤的目的。有一部分评估如果第一次手术并不能把握肿瘤完全切干净，可能会先做化疗，但是化疗不是无限制的打下去，打几个疗程、肿瘤退缩的差不多之后，就会做手术，手术尽量把所有肿瘤切干净之后、再做化疗，通过这种方式来达到最好的肿瘤控制的目的。有人会问：到底是先手术还是先化疗？到底是应该怎么做，需要我们专业的医生来判断，根据病情，所有的肿瘤指标，包括盆腔、腹腔肿瘤的情况来决定到底是手术还是化疗，这需要非常专业的妇科肿瘤医生才能拿得出这个决定。但是总体来讲，手术和化疗的结合，包括现在新的靶向治疗相结合，可以比较好地达到控制肿瘤的目的。晚期的卵巢癌患者，其实在之前预后是很差的，可能五年的生存率只有20%-30%。但是目前随着手术技术的提高，包括一些新的、效果好的化疗药，现在五年的生存率能够提高到60%左右，所以治疗其实一直在进步。但是总体上，晚期的卵巢癌患者预后还是比较差的。而且治疗可能会是一个反复的过程，就是通过手术和化疗控制好了之后，可能很多人都会在1-2年之内复发。但是复发之后我们也并不是就没有治疗手段了，复发之后还可以继续再化疗，有部分患者还能再接受手术，达到控制肿瘤的目的。第一次复发控制好之后，有可能它还会再面临着第二次、第三次复发，多次的复发仍然可以通过化疗、手术、靶向治疗各个治疗方式相结合，来达到控制肿瘤的目的，所以是一个长期战斗的过程。

卵巢癌的高发年龄是50-60岁，这部分患者一般都是以盆块或者以肚子胀、腹水来就诊的。其它的还有生殖细胞肿瘤，大部分都是比较年轻的小姑娘，一般可能都是十几岁、二十几岁。还有性索间质的肿瘤，年纪大和年轻的患者都有发生。不同类型的肿瘤的好发年龄也不一样。卵巢癌并没有特别多的高危因素，但是有一部分比较特殊的患者，可能跟BRCA基因突变相关。这部分患者因为有BRCA基因的突变，所以发病的年龄可能会提前，就是比较年轻的患者30-40岁就会发生卵巢癌。

卵巢癌术后，如果在化疗间歇期、没有任何治疗的情况下，适当的运动并没有什么坏处，可以正常的生活、正常的运动。但是不要太累，因为多次化疗之后可能体力会有点影响，所以可以适当的运动，让整个人保持比较好的状态，但是不要超出自己的能力范围。卵巢癌患者在治疗间歇期正常运动，包括在公园里散步、快走，甚至有的人还可以做瑜伽，根据自己的身体的状况来决定，正常的运动是不受影响的，但非常高强度的运动可能很多人都是不能耐受的。很多病人在化疗间歇期还可能出去旅游，这个我们是同意的。只要不太劳累，正常的旅游和运动都是可以的。

晚期宫颈癌患者预后非常差，可能五年的生存率只有30%左右。这部分患者要通过综合放疗、化疗，有可能还要靶向治疗，达到控制肿瘤的目的。放疗是宫颈局部的控制肿瘤，化疗是要全身用药来控制远处转移，现在还有一些新的靶向治疗可以达到控制肿瘤的目的，但是不可能治愈。因为宫颈癌总体上讲对于放疗、化疗都是中度敏感，不是高度敏感的一种肿瘤，对放、化疗的效果一般。所以这部分患者的五年生存率只有30%-40%左右，预后会比较差。

子宫内膜癌患者，手术是首选的治疗方案。术后的药物选择看术后有没有高危因素。如果有高危因素，术后需要做化疗、放疗，要根据病理报告的高危因素不同来决定。其它的药物治疗，常见的有孕激素的治疗。孕激素的治疗要看她是不是有雌孕激素受体的阳性。因为在很多年以前，子宫内膜癌术后常规可能会用点孕激素，但是后来大规模的临床实验证明，常规的孕激素治疗对整个生存并没有影响。所以现在复发的患者雌激素、孕激素受体是阳性，这部分病人用点孕激素的治疗有可能会延长她无疾病的生存期。所以要根据不同的病理类型、雌孕激素受体的情况，还要看是不是复发的患者，来进行药物的选择。其它还有一些新的药物进展，抗血管生成药物目前在临床实验的阶段，这种新的治疗手段也有可能会让部分晚期复发的患者从中获益。包括我们医院目前科室里面也在开展新的抗血管药物对复发晚期患者的临床实验，看这部分患者是不是有可能从中获益。