林晓昕的科普
孩子总是流鼻血是什么原因
林晓昕
副主任医师
耳鼻喉科
如果孩子总是流鼻血,要注意的是孩子的饮食营养是否均衡,是否有挑食的情况或者维生素C、维生素K等缺乏的情况。 另外,由于季节交替或者室内空气干燥等原因,引起鼻腔黏膜干燥破裂、出血。 可以做一下鼻内镜检查或者前鼻镜检查,看一下鼻腔内的情况。 如果孩子鼻腔内,鼻中隔前端有大量的干痂或者糜烂面,应该在注意孩子营养均衡的同时,用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子一天3次,一次1-2滴,并且用重组牛碱性纤维生长因子凝胶抹到鼻腔里,还要注意让孩子避免抠鼻子或者揉鼻子。 如果发现孩子的身上皮下出现出血点,或者总是青一块紫一块的,应该去医院做血常规的检查。 看血小板是否有减少的情况。如果有血液系统的问题,应该到血液科进一步诊治。 鼻腔及鼻咽部肿物引起的出血非常少见,必要时可以做鼻内镜检查及鼻窦CT检查,进一步排除相关疾病。
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2023-12-31
扁桃体发炎多久能好
林晓昕
副主任医师
耳鼻喉科
扁桃体发炎一般3-5天即可有好转,但是还是要根据患者的身体素质而定。如果是身体素质较弱的患者,可能迁延至1周,甚至10天。因为扁桃体炎主要是以溶血性链球菌感染为主,所以治疗上主要以青霉素为主。但是也有一部分患者是病毒感染和细菌感染共同引起的扁桃体发炎,就需要加用抗病毒的药物,比如蒲地蓝口服液或者百蕊颗粒。扁桃体炎还要注意与其他相关疾病鉴别,比如猩红热、单核细胞增多症或者粒细胞缺乏症,就需要做血液的检查。如果扁桃体未及时治疗,可能会引起扁桃体周围炎甚至引起会厌炎,就需要加用激素治疗。所以,如果扁桃体不及时治疗,可能会使扁桃体的病程增加。
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2023-12-30
感觉嗓子有点堵怎么办
林晓昕
副主任医师
耳鼻喉科
如果感觉嗓子有堵的感觉,首先要看这种堵的症状有多久。如果是近期出现并且伴有局部的疼痛,甚至吞咽困难,一定要去医院进一步检查,看一下咽部及喉部的情况,看咽部是否有肿大的扁桃体发炎,或者喉部有没有会厌的感染。如果产生扁桃体的发炎或者会厌的感染,一定要给予消炎治疗,并且需要应用抗病毒的药物,比如头孢或者阿奇霉素消炎治疗,用蒲地蓝或者双黄连抗病毒治疗。另外,如果肿胀特别明显,还需要考虑应用激素来消肿治疗,一旦控制不好,可能会引起嗓子呼吸不畅的情况。如果感觉嗓子堵的症状比较久,还要考虑其他的疾病,比如咽部的炎症,也就是慢性的咽炎,或者由于反流性食道炎引起的局部堵的感觉。如果做咽部及喉部检查,发现咽喉部有肿物,应该进一步明确肿物的性质,然后再进一步治疗。
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2023-12-29
喉咙一侧吞咽痛是什么原因导致的
林晓昕
副主任医师
耳鼻喉科
喉咙一侧吞咽痛,大多数是由于局部的炎症或者局部的肿物,甚至局部的骨质增生引起的疼痛症状。可以看咽喉部的情况,如果发现一侧咽腔有明显的红肿,要考虑是局部的炎症,可以口服消炎药物。但是如果看到明显的肿胀,要考虑有可能是局部的脓肿形成,可以用激素治疗,但是如果用激素治疗之后效果还不是很明显,要考虑做局部的切开引流,把脓放出来之后疼痛症状才能缓解。如果在腭弓的表面或者喉咙一侧发现了溃疡,这种情况也会引起明显疼痛,张开口可以看到明显的溃疡或者做喉镜能发现溃疡,可以用促进溃疡愈合的药物,比如康复新液促进溃疡愈合,溃疡愈合了之后症状也就缓解。还有如果发现一侧咽腔有肿物形成,并且表面破溃甚至形成菜花样生长,一定要做局部的病理检查,明确诊断之后才给予相应治疗。比较少见的就是茎突过长综合征引起的疼痛,这种疼痛大多数是在转头或者吞咽时一侧有针刺样痛,需要做CT检查来进一步明确诊断,必要时做手术治疗。
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2023-12-29
耳朵不舒服怎么办
林晓昕
副主任医师
耳鼻喉科
耳朵不舒服,首先要看是哪种类型的不舒服,比如有听力下降,如果有听力下降的情况,可以先检查耳道,看有没有大块耳屎阻塞外耳道引起听力下降。如果没有大块耳屎阻塞外耳道,要做听力检查,看是神经性听力下降,还是传导性听力下降。如果是神经性听力下降,可以考虑进行营养神经、扩血管治疗,并且加用激素治疗。如果是传导性听力下降,可以考虑应用消炎药物和促排药物治疗。如果是耳道疼痛的情况,要做耳道内检查,看有没有耳道及鼓膜充血。如果有充血,考虑是急性炎症,可以给予消炎药物治疗和消炎滴耳液治疗。如果没有明显充血,还要考虑是耳道病毒感染引起的,比如疱疹病毒引起的,要看是否再出现疱疹,如果出现疱疹,要给予抗病毒治疗和消炎药物治疗。如果出现耳道流脓的情况,还要考虑是化脓性中耳炎的情况,可以给予双氧水清理耳道,再给予消炎药物口服,并且用消炎滴耳液做耳道的耳浴治疗。如果经过消炎治疗耳道流脓无缓解,还要考虑是真菌性感染引起的耳道流脓,需要抗真菌治疗。
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2023-12-28
潜水后耳朵一直不舒服怎么办
林晓昕
副主任医师
耳鼻喉科
潜水后耳朵一直不舒服,要考虑几种情况。首先,就是耳朵进水之后,水无法及时排出,会导致耳朵胀闷感,或者耳朵有压迫感。可以用吸引器把耳朵里的水吸出来,如果没有条件,可以用棉签把耳朵里水沾出来。其次,如果耳朵里有大块耳屎,在潜水之后水会把耳屎泡软、泡胀,导致耳朵里的耳屎压迫鼓膜,引起耳朵不舒服的感觉。去医院把大块耳屎取出来,不适症状也能好转。然后,如果耳朵里没有任何问题,要看鼓膜是否有明显的充血,如果有明显充血,要考虑是由于耳压的改变引起了鼓膜或者中耳的炎症,需要用消炎的药物,如头孢或者阿奇霉素来对症治疗,必要时用消炎的滴耳液来消炎治疗。
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2023-12-28
感觉耳朵里有虫子在爬怎么回事
林晓昕
副主任医师
耳鼻喉科
如果感觉耳朵里有虫子爬,要明确是否耳道内真正有虫子在里面,可以到医院检查一下耳道内情况看是否有虫子,如果看不到虫子有的时候还需要做而内镜的检查,看一下是否有比较小的虫子在里边。如果检查之后会发现没有明确的虫子在里边,而且能发现耳道有许多的分泌物,甚至有一些渗出,要考虑是耳道湿疹引起的这种瘙痒感,可以考虑用治疗湿疹的药物,比如地奈德软膏或者卤米松软膏等涂抹耳道。如果耳道内有脓性分泌物,建议做耳道内分泌物培养来明确是否有真菌的感染。
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2023-12-28
医院取耳结多少钱一次
林晓昕
副主任医师
耳鼻喉科
各地取耳结的价钱可能有所不同,辽宁省统一定价三甲医院大概是20多元,全国各地相差应该不会太多,但是有的时候耳结不是去一次医院就可以取出来的。如果耳结比较小,大多数可以自行排出,也不会造成不良的影响,可以不用去医院去取。如果耳道内耳结比较大,可以活动未完全阻塞外耳道,可在医院用枪状镊或者耵聍钩将耳结直接取出来。 如果耳结不活动,直接到医院是难以取出的,需要先用5%的碳酸氢钠滴耳液,每天滴耳朵5-6次,泡软后再去医院用吸引器吸出来或者用生理盐水将耳道内的耳结冲出来。但是做耳道冲洗时冲洗液过凉可能会引起一过性的眩晕,休息后眩晕可以缓解,一般没有后遗症。如果是儿童无法配合治疗的,应该尽量避免耳内进水,等孩子可以配合之后再取耳结。
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2023-12-28
耳朵眼痒怎么办
林晓昕
副主任医师
耳鼻喉科
如果感觉耳朵眼里痒,有很多情况可引起,最常见的就是耳道内湿疹。在耳道内进水或者吃一些高蛋白食物的时候可能会引起耳道湿疹的形成。这种情况下,有的时候还会有耳道内一些淡黄色的分泌物,并且在耳道口周围结痂,如果发现这些,那就更能确定是耳道湿疹的情况。可以用一些治疗湿疹的药物,比如地奈德软膏或者卤米松软膏等。还有如果耳道内有这种像脓性的分泌物,那还要进一步做这种分泌物的培养,看是哪种细菌感染的,还是真菌感染的,明确之后,再根据药物的敏感度,再给予相应的用药治疗,这样效果会更好一些。耳朵痒还有一种情况可以引起比如咽喉部的疾病,因为在咽喉部有神经末梢和耳朵的神经末梢相连,有时候嗓子不舒服就会引起耳朵瘙痒的情况。在有咽喉炎引起这种情况的时候,需要先治疗咽喉炎,耳朵痒的症状才能缓解。
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2023-12-27
如何治疗打鼾
林晓昕
副主任医师
耳鼻喉科
治疗打鼾的方法有很多,比如减肥、侧身睡眠、佩戴阻鼾器或者带呼吸机,甚至手术治疗,但是具体用什么方法要看是哪种打鼾。如果单纯打鼾,又不想影响到其他人,可以不用处理,也不用治疗。但是如果伴有睡眠呼吸暂停,要根据是哪种类型的打鼾再进一步治疗。伴有呼吸暂停的打鼾分为几种类型,比如阻塞型、中枢型或者混合型,如果是阻塞型或者混合型为主,要看是哪个位置堵塞,比如鼻腔的堵塞、咽腔的阻塞或者舌根的堵塞,现在治疗上主要是以解决鼻腔和咽腔的阻塞为主。需要检查鼻腔是不是有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等等,如果有,可以先解决鼻腔堵塞的问题,看呼吸暂停是否缓解。如果咽腔有扁桃体肥大或者腭弓肥厚,可以做腭咽成形术治疗。如果是中枢型的睡眠打鼾,要考虑佩戴呼吸机治疗,手术效果可能不会特别好。
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2023-12-27