朱华英医生线上门诊_上海中医药大学附属龙华医院_眼科 - 有来医生

怎么评价青光眼的治疗效果

急性闭角型青光眼急性发作，控制眼压或缓解病情仅为暂时性治疗目标，评价青光眼的治疗效果体现在能否使视神经损害不再恶化、降低眼压是否有效，采取药物、激光或手术治疗，将眼压降低且稳定在正常水平，在眼压得到满意控制的情况下，视神经损害随之得到阻止，或眼压基本满意，视神经损害得到延缓。中晚期患者视神经承受眼压的能力差，需要将降眼压降到低限水平，即接近于10mmHg。少数青光眼患者眼压已降至低限，但视神经损害却未得到相应延缓，不单纯是眼压所致，但具体因素临床尚未明确。

弱视治疗的最佳年龄

学龄前期是治疗弱视的最佳年龄，且年龄越小、疗效越好、疗程越短。治疗目的为促进视觉功能不断发育。视觉系统可塑期在12岁之前，在敏感期内部分眼病能够引起弱视，同时也可治疗弱视，随年龄增长，敏感性逐渐降低，弱视的治疗效果也随之降低，敏感期后，弱视多无治愈希望。1-3岁患儿采用常规治疗方法相对困难，然而此时期却为治疗弱视的最佳时期。建议根据患儿屈光不正的度数、斜视性质、眼球运动状态、眼球震颤与否，粗略判断双眼视力以及双眼视力差异，选择矫正屈光不正、光学压抑疗法、药物压抑法、遮盖法等治疗方法。

弱视能治愈吗治愈率是多少

弱视若早期发现、早期治疗，则能够治愈，遵照医生的正确指导，家长与患儿主动配合、按期复诊，能够达到预期效果。各类不同程度的弱视总治愈率可达73.72%，获得立体视者占81.07%。弱视治疗目的为促进视觉发育，治疗时间相对较长。治愈时间平均需要16个月左右，病情较轻者数月能够治愈。重度弱视或无法积极配合医生治疗的患儿，治疗时间相对较长，可达2-6年，甚至无法治愈。

什么是青光眼

青光眼定义为眼内压升高，造成眼组织尤其视神经损害，虽眼压不高，但视神经依然无法承受，进而出现视神经损害，最终影响视功能，可能导致失明。青光眼损害一旦发生不可逆转，且为双眼性疾病。青光眼为终身性、进展性疾病，无法自行痊愈，疾病发展最终导致可失明。早期诊断、治疗能够阻断、延缓青光眼进展，使患者得以保持较好的视功能。

青光眼是怎么引起的

青光眼发病与眼球结构有关，眼球发育较早，其大小、形状一旦成熟基本保持不变，眼球外形近似正圆球体，直径约为24mm。眼球由眼球壁与填充在内的眼球内容物共同组成，其中与青光眼发病相关因素包括前房深度、房角宽度、房水循环，虹膜前后位置、瞳孔大小改变、晶状体前后位置和体积大小。此外，瞳孔大小变化也会影响前房，瞳孔变大时，会使前房狭窄。晶状体紧靠瞳孔与虹膜，位置前靠或体积变大，可使前房变浅变狭小。

青光眼怎样治疗

青光眼一旦确诊应立即给予治疗，防止视神经损害，以保护视功能。治疗青光眼应从降低眼压入手，减少房水生成、改善房水流通、促进房水排出。通过降低眼压从而治疗青光眼，力争阻断或延缓青光眼发展进程，最大限度为患者保存现有视功能。青光眼的治疗措施分为药物治疗、激光治疗、手术治疗。不同治疗措施各自具有独特治疗作用，需相互配合，从而提高疗效。药物治疗方法简单，但作用效果有限；手术治疗能够大幅度降低眼压，但易引起并发症。青光眼的治疗原则为先用单一治疗措施，后用综合治疗措施，以便发挥最大的协作效果。

青光眼有哪些治疗药物

青光眼治疗药物如下：1、眼药水：匹罗卡品，学名为毛果芸香碱，用于缩小瞳孔、改善房水外流，为闭角型青光眼首选药物；噻吗心安、美开朗、贝他根等，可减少房水生成，对瞳孔无影响，为开角型青光眼首选药物；普罗品，可促进房水排出、抑制房水生成，适用于开角型青光眼；2、口服药：以醋氮酰胺为代表，抑制房水生成，适用于闭角型青光眼、开角型青光眼，多为局部用药的补充，常与苏打片、氯化钾同时使用；3、高渗剂剂型，如甘油、甘露醇，为眼压显著升高时用于快速降低眼压的急救药物。

青光眼患者为何要定期检查

青光眼为双眼性眼病，病情可自行进展，仅能控制难以治愈，甚至可导致失明，一旦确诊需积极治疗。其中急性闭角型青光眼临床前期，可通过一次性预防手术得到彻底治愈，但绝大多数患者病情或轻或重，需终身治疗。检验治疗效果的唯一途径为定期复查，尤其对于长期坚持用药的患者，定期复查更为重要，以免造成长期眼压未能控制，视神经逐渐出现损害。恰当治疗与定期复查相结合，才能将青光眼置于最好的控制与监督下，从而有希望获得理想的治疗结果。

老年性黄斑变性如何预防

老年性黄斑变性的预防方法如下：1、外出做好防护措施：避免光损害，以免出现蓝光伤害现象；2、监控血压、血糖：以免造成微血管损害；3、禁止吸烟：尼古丁可使血管收缩，导致眼组织缺血、缺氧，引起眼部血管病变；4、摄入足量维生素：进食富含叶黄素、玉米素以及维生素C、维生素E等食物，可防止自由基对视细胞损害，有助于改善、延缓眼睛老化退化，保护黄斑区免受蓝光、紫光伤害；5、自我检测：观察视力是否下降或视物变形等；一旦发现视力逐渐下降、线条变弯、方格变形、眼前出现固定黑影等异常情况，应及时到医院就诊。

怎么判断青光眼

青光眼分类较多，不同类型判断方法各异。急性闭角型青光眼表现为眼压短时间内急剧升高、突发性眼痛、剧烈头痛，且视力明显降低。眼睑与球结膜高度水肿、角膜呈雾状水肿、瞳孔放大；慢性闭角型青光眼与慢性单纯性青光眼属于慢性病程，无明显症状，但视盘可出现明显变化，视野出现特征性损害，且眼压不同程度升高，通过房角镜检查可区分；先天性青光眼患者年龄较小，缺乏自我感觉及反应能力，需家长观察双眼球是否向前、向外突出，眼角膜黑眼球是否扩大，外观是否混浊、皱折、发暗；继发性青光眼有明确病因，通常由某些因素影响房水正常循环所导致。

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