肾病内科科室相关科普
揭秘:羟苯磺酸钙分散片5天,肌酐如何变化?
钱雅玉
主任医师
肾病科
💁羟苯磺酸钙分散片是一种常见的治疗肾病的药物,它能够改善肾小球滤过膜的通透性,从而帮助肾脏排出更多的废物和毒素。但是,关于它能在多短时间内显著降低肌酐水平,这其实取决于多种因素,如患者的个体差异、病情的严重程度等。 🚨为什么服用羟苯磺酸钙分散片后肌酐不能迅速下降?我认为,这主要是因为肾病的治疗并非一蹴而就,而是一个需要长期耐心和坚持的过程。即使药物开始发挥作用,但要想看到显著的肌酐水平下降,还需要一定的时间,急不得。 💡在肾病治疗的过程中,除了按时按量服用药物外,患者还需要特别注意这几个方面,对控制病情有益: 1️⃣调整饮食:减少盐分的摄入对肾病患者是非常重要的。日常饮食中,尽量不吃高盐食品,比如说咸菜、腊鱼腊肉等等腌制品。做菜的时候也要控制盐的使用量,单人饮食一天放盐不超过一啤酒瓶盖(6g)。多吃新鲜蔬菜和水果,比如白菜、苹果、西红柿等,有助于我们维持肠道健康,减轻肾脏的负荷。 2️⃣适量运动:根据身体状况选择合适的运动方式,如花30分钟去散步、慢跑、打太极拳等,可以促进我们的血液循环,有助于肾病的治疗和康复。但一定要注意,过于剧烈的运动和过度劳累有可能增加肾脏负担,所以我还是建议大家,运动以自己感到轻微疲劳就行,不需要用力过猛。 3️⃣定期复查:遵医嘱定期进行肾功能检查,如肌酐、尿素氮等指标的监测,以便及时了解病情变化。 💓吃羟苯磺酸钙5天肌酐降多少这个问题没有固定的答案,需要根据患者的具体情况来评估。如果你对肾病治疗药物或者其它治疗还有不了解的,都可以在评论区问我,有问必答!
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2024-06-21
医生说:肾盂肾炎早期有哪些症状?
周岩
副主任医师
肾内科
肾脏在受到细菌感染的时候,多先是尿道细菌感染,然后细菌顺着尿道逆行进入肾脏而引发感染,就可能诱发肾盂肾炎。 当出现肾盂肾炎的时候,需要尽早就医,遵医嘱使用相应的一些药物(如图)📍。那么要想早期识别肾盂肾炎,就需要了解它的早期症状。 ❓所以肾盂肾炎的早期症状有哪些? 🔹全身症状:如果炎症因子刺激体温调节中枢,可能导致患者出现冷得发抖、发热等症状,体温有时可达39-40℃。除此之外,可能会感到全身无力,精神不振,容易感到疲劳。而且肾盂肾炎还可能导致水肿,尤其是眼睛周围和面部的水肿可能更为明显。 🔹泌尿系统症状:肾盂肾炎影响肾功能,患者可能会出现尿液量增多、总要上厕所、尿得急、排尿时疼痛等症状。此外,还可能观察到尿液浑浊,里面好像有不少沉淀物,少数患者甚至能看到尿里面有血。而夜间排尿次数可能会有所增加,比如2-3次,甚至更多。 🔹消化系统症状:如果患有肾盂肾炎,也可能影响到消化功能,导致患者没胃口吃饭。即使吃了饭,还容易引起恶心、呕吐、肚子胀气等症状。 患者出现早期肾盂肾炎时,除了药物治疗,还需要多喝水,多喝水可以促进多排尿,冲刷泌尿系统,有利于带走一部分的细菌,一天喝水量可以达到1500-2000ml以上。不过晚上8-9点后就不建议喝很多水了,以免增加夜尿次数。 如果你针对早期肾盂肾炎还有其他想要了解的地方,可以在评论区积极留言,得过这个病的朋友们也可以分享自己的治疗经历。💬
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2024-06-21
尿隐血(+++)是什么原因?医生来解答!
周岩
副主任医师
肾内科
📑针对尿里面有没有血这个问题,临床上有一项检查可以来明确,它就是尿隐血检查。如果检测出尿隐血(+++),就说明尿里面的血,也就是红细胞还是比较多的。 ❓那么尿隐血 (+++) 是哪些原因导致的呢? 🔹尿路感染:通常与不良的卫生习惯有关,导致细菌等病原体入侵尿道,引起尿路感染,出现排尿频次高、尿急、排尿疼痛等现象。有的时候还可能会导致尿里有血,即出现尿隐血(+++)的现象; 🔹肾结石:肾结石在往下掉的过程中,路过一些狭窄的地方,可能划伤沿路黏膜,导致小血管破裂,引起出血,所以导致尿隐血(+++)。一般伴有剧烈的疼痛,难以忍受,可伴恶心和呕吐等等; 🔹前列腺增生:常见于老年男性,前列腺增生会导致排尿受阻,残余尿增多,诱发膀胱发炎以及前列腺充血。用力排尿时,一些细小的血管会发生破裂,从而造成尿隐血(+++)。 针对以上情况,如尿路感染,可以遵医嘱使用注射用盐酸左氧氟沙星、硫酸阿米卡星注射液等药物,来进行抗感染治疗。如肾结石,较小的可以采用药物排石或体外碎石治疗,较大的结石可能需要手术取石。 此外,患者可以多喝点水来冲刷尿液,具体喝水的内容我都放在图片里了。如果大家针对尿隐血(+++)的原因还有什么不懂的地方,可以在评论区留言咨询,我看到后就会为大家解答。💬
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2024-06-21
肾病口腔氨味预警:疾病进展几期?
钱雅玉
主任医师
肾病科
口腔出现氨味,确实可能是肾病晚期的表现之一,是有一些严重了,通常是在肾病4-5期时更为常见,但具体还需结合其他检查来综合判断。 👉我们要明白,口腔中的氨味通常是由于体内尿素氮等代谢废物积累过多,通过呼吸等途径排出体外所导致的。在肾病的不同阶段,这种氨味的表现也会有所不同。 一般来说,到了肾病晚期,也就是4-5期时,由于肾脏功能严重受损,氨味可能会更加明显。但请注意,判断肾病是否到了晚期,除了口腔有氨味外,我们还可以关注以下几个方面的症状:全身或局部的水肿、尿量的减少、难以控制的高血压,以及贫血等。 📍这个时候一定要治疗,对于晚期肾病患者来说,建议采取以下几种治疗方法: 1️⃣药物治疗 根据患者的具体情况,我会开具一些利尿剂、降压药、纠正贫血药物等,比如呋塞米、氨氯地平等等,以缓解症状、控制病情进展。当然啦,这些药物都是不能自己乱用的哦~ 2️⃣透析治疗 当肾脏功能几乎完全丧失时,可考虑进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析。透析可以帮助清除体内的代谢废物和多余水分,维持患者生命。 3️⃣肾移植 如果条件允许的话,肾移植当然是最佳的治疗选择。通过移植健康的肾脏,患者可以恢复正常的肾脏功能,提高生活质量。不过,肾移植手术复杂且费用高昂,我一般是为患者制定方案,需要患者和家属共同做出决定。 👏如果有其他的疑问,可以在评论区下面留言,我看到后会尽我所能的为你们解答问题!
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2024-06-21
尿隐血一正一负怎么办,医生告诉你!
周岩
副主任医师
肾内科
🩸尿隐血一正一负,这通常在尿液检查的报告单上可以遇到,遇到了之后可能很多人都会特别担心,不知道怎么回事,应该要怎么办。这个时候先不要着急,可以及时去问医生,医生会根据原因为大家处理。 ❓所以尿隐血一正一负应当怎么办? 🔹剧烈运动:一次性进行1-2小时以上的剧烈运动,尤其是跑步、骑自行车等,可能容易导致肌肉拉伤,小血管破裂,出现尿隐血一正一负的情况。 这种情况属于生理因素,马上停止剧烈运动,休息个5-10分钟,直喘气的可以休息个15-30分钟,可能隔天再去测尿隐血就正常了。 🔹肾小球肾炎:细菌、病毒、寄生虫等病原体可以入侵尿道,然后经由尿道逆行至肾脏,造成肾小球肾炎。在炎症的刺激下会导致尿液中存在红细胞,进而可能会出现尿隐血一正一负的现象。 这个时候需要在医生指导下用一些抗生素来消炎,常用的有注射用青霉素钠、阿莫西林胶囊等等。若对青霉素过敏,可选用大环内酯类或头孢,如阿奇霉素分散片、头孢羟氨苄胶囊、头孢呋辛酯颗粒等等。 🔹输尿管结石:如果是输尿管结石在输尿管里因为重力的作用往下掉,但是因为边缘尖锐,划伤输尿管,就可以造成尿隐血一正一负。 针对小的结石,可以遵医嘱使用碳酸氢钠片以碱化尿液,促进结石排出。如果输尿管结石滑动过程中出现剧烈疼痛,可以用点双氯芬酸钠肠溶片、吲哚美辛片、硫酸阿托品片等止痛。 如果结石比较大,可进行体外冲击波碎石术,或输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等,去除结石。 此外,也正因为存在尿隐血,也就是说明尿里面多多少少还是有血的,要额外注意尿道的清洁,具体要点在图片里。如果针对尿隐血一正一负还有其他问题,可以在评论区留言,大家一起讨论和交流,同时也希望能多多点赞支持一下。🍀
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2024-06-21
专业医生揭秘:肾囊肿可以自愈吗?
周岩
副主任医师
肾内科
🔺肾囊肿有先天形成的,也有后天形成的,主要都是肾脏内部出现一个或好几个囊肿样包块。部分肾囊肿没有症状,所以有的患者不在意,有的患者则是祈祷它能自己好。 ❓那么肾囊肿到底能不能自愈呢? ❎其实,不管是哪一种类型的肾囊肿,包括先天的、后天的、良性囊肿、恶性囊肿等,如果不进行积极的干预,肾囊肿不会自己好。 🔹肾囊肿是在遗传、反复感染、外伤、结石、服用有肾毒性药物等因素的作用下,肾脏结构出现异常,肾小管形成了某些小的腔室,肾脏产生的尿液和代谢产物可能在小腔内潴留,引起腔室扩大,形成了肾囊肿。 🔹而且不管是通过药物还是手术,都不能恢复已经改变了的肾脏结构,手术顶多能去掉异常的肾脏小腔。要想肾囊肿自愈,肾脏异常结构自动变为正常,那都是不可能的。 对于体积较小、没有压迫到肾脏且未引起不适症状的肾囊肿,可能不需要立即治疗,但应定期复查,观察囊肿是否继续增大,复查时间在图片里。📍 对于体积较大、压迫到肾脏或增生速度较快的肾囊肿,需要进行临床干预,如穿刺引流术、囊内注入硬化剂或囊肿切除术等,去掉囊肿。 如果针对肾囊肿还有其他问题,可以在评论区留言,得过肾囊肿的朋友也可以出来说一说自己的治疗经验,别忘了给我点赞哦~👍
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2024-06-21
尿液检测,只有半管尿液可以吗?
钱雅玉
主任医师
肾病科
😣在日常的临床诊疗中,尿液检测是诊断泌尿系统疾病的重要手段之一。然而,当面对“尿液检测只留半管尿可不可以?”这样的问题时,很多患者会感到困惑。 ❗尿液检测是否可以用半管尿液,要看具体情况。 🔍如果做的是尿细菌学培养,那么半管尿液通常是可以的,因为大部分操作是手工进行的,能确保精确取样。 但如果是其他检测,比如尿微量白蛋白测定或24小时尿蛋白定量等,就可能需要整管尿液,因为机器检测通常需要达到一定的尿量才能确保结果的准确性。为了得到最准确的检测结果,最好按照医生的要求来留取尿液。 ✅当然尿液检测的注意事项也要牢记。 ✨选个好容器,卫生又无菌 采集尿液的第一步,得选个好容器。最好是医院提供的那种专用试管,它们干净又无菌,能确保尿液样本不受污染。这位患者表示,会用医院的专用试管。 ✨注意姿势,避免“污染” 在采集尿液时,姿势很重要。得小心别让尿液碰到容器的边缘,不然可能会污染样本。最好是用手拿着容器,对准尿流,让尿液直接流入容器中。记得,动作要稳,手别抖,这样才能采集到干净的尿液样本。 ✨避免“杂质”混入,保持样本纯净 除了避免尿液碰到容器边缘外,还得注意别让其他物质混入尿液中。比如,卫生纸、手纸等都不能和尿液接触。有些患者习惯在排尿前用卫生纸擦拭尿道口,这是可以的,但擦拭后一定要确保卫生纸没有接触到尿液样本。 ✨注意时间,确保样本准确 采集尿液的时间也很关键。最好是在清晨起床后,第一次排尿时进行采集。因为这时候的尿液浓度较高,更容易检测出异常情况。同时,在采集前也要避免大量饮水,以免稀释尿液,影响检测结果的准确性。 💞以上就是我的分享,你在日常生活中是否也遇到过类似的疑问呢?欢迎在评论区留言分享你的故事和经验!
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2024-06-20
尿微量白蛋白150mg/L是肾病几期?看这里
钱雅玉
主任医师
肾病科
“医生,检查结果显示尿微量白蛋白150mg/L,这属于肾病几期?” 📌 其实啊,我经常被问到这样的问题,今天我想在这里和大家具体分享一下,关于这个问题我的看法。你们要知道,尿微量白蛋白是肾病早期诊断的一项重要指标,但是单凭这单一数据并不能够确定肾病的分期,肾病的分期往往需要考虑肾功能、影像学肾脏结构变化等多个方面综合判断。 🌸而尿微量白蛋白150mg/L,可能是肾病Ⅱ期,也可能不是,糖尿病肾病、高血压肾损害、肾小球肾炎等疾病的患者也可能会出现这样的检查结果。所以检查后应该及时让专业的医生结合多方面检查分析,然后针对性的制定治疗方案。 那么出现尿微量白蛋白150mg/L的人群在生活当中应该注意些什么呢,我来接着提几个建议~ ✅ 适量多喝水:我的建议是根据自己的情况适量多喝一些温开水,每天1500ml左右,促进尿液形成和排出,对于减轻肾脏负担有帮助。 ✅ 避免滥用药物:要根据医生的指导合理用药,不可以滥用药物,尤其是肾毒性较强的抗生素和止痛药,以免加重肾损害。 ✅ 定期监测:对于血压、血糖指标等都要定期监测,建议每天早晚测量一次,并记录好测量的数据,能够及时发现可能会影响肾脏健康的问题,然后及时配合医生处理。 好了,关于尿微量白蛋白150mg/L和肾病几期的关系,相信大家看了这篇分享后已经基本了解啦。如果你们想分享自己的肾病康复经验,也可以评论区留言哦,有问题也可以直接提问,我会尽快回复大家。 🌸PS:关于慢性肾病的分期可以看图,尿微量白蛋白150mg/L可能的原因也在图片上噢。
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2024-06-13
带你了解!肾小管损伤是比较轻微的肾病吗?
钱雅玉
主任医师
肾病科
🔍很多人一提到身体健康,首先想到的就是“肾”。确实,肾脏作为我们身体的重要器官,其健康状况直接关系到整体的生活质量。尤其是很多男士私底下都会暗自比较谁的“肾”更好。 但你知道吗?肾小管损伤是一种常见的肾脏问题,尽管在肾病中它通常被认为是相对较轻的情况,但如果损伤严重,也可能引发严重的健康问题。 🔔首先,让我们了解一下肾小管损伤的一些常见症状。你可能会发现自己晚上频繁地上厕所,或者尿液的颜色变得浑浊。如果你遇到这些情况,不妨进行一下尿常规和肾功能检查,以便及早发现和处理。 当确诊肾小管损伤后,合理的调理和生活习惯对于促进病情的好转至关重要。以下是一些建议: ✅适当饮水:多喝水有助于稀释尿液中的毒素,减轻肾脏的负担。建议每天饮用8杯温水,大约1500-2000ml,以保持良好的水分平衡。 ✅饮食调整:肾小管损伤后,需要特别注意饮食。尽量避免高盐、高脂肪和高糖的食物,如烤串、炸鸡、火锅和肥肉等,以减轻肾脏的负担。选择清淡、易消化的食物,如新鲜蔬菜、水果和瘦肉等。 ✅适当休息:充足的睡眠有助于肾脏的修复和再生。建议每天保证8小时的睡眠时间,尽量在晚上10点前入睡,以确保身体得到充分的休息。 另外,了解引起肾小管损伤的原因也很重要,只有了解了原因才能加强防范,并在出现症状时及时就医。 希望能够帮助到更多的人群,记得给我点赞留言哦,让我们互动起来。
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2024-06-13
小便有油花,和尿毒症有关吗?揭秘时刻到了
钱雅玉
主任医师
肾病科
👦很多人上完厕所后,都会下意识的瞄一眼马桶,其实这是一个非常好的习惯啊。因为我们尿液的状态有时候会直接反应我们的健康情况。 有时候,可能会发现一种现象,小便里竟然有油花。网上一查,有人说可能是尿毒症,有人说蛋白尿。究竟是哪种情况? 👀首先,我可以肯定的告诉大家,小便中出现油花的原因可多了,并不一定是尿毒症的表现。这可能是由于饮食过于油腻、摄入过多脂肪,或者泌尿系统出现感染、炎症等原因导致的。 当然,也不能排除一些严重疾病的可能性,比如肾病综合征等。而尿毒症是一种肾脏功能严重受损导致的疾病,它的典型症状包括乏力、食欲下降、尿量减少、水肿等,而且通常会伴随一系列血液生化指标的异常。 建议这个时候,及时去医院就诊,可以进行尿常规检查、肾脏彩超等一系列检查,如果这些检查都显示没问题,这种情况大概率就是饮食因素导致的,反之就要咨询医生具体是什么情况了。这里也给大家一些建议: ✅多喝水:我建议患者多喝一些温开水,每天的饮水量要保证在1000~2000毫升,在喝水之后能够达到加速代谢的效果,而且还可以把体内的脂肪排出一部分,有助于改善小便里有油脂的现象。 ✅做好饮食调理:在饮食上也要做好调理工作,要选择清淡易消化的食物,可以选择吃苹果和香蕉、火龙果等食物,不要吃油腻性食品,包括了动物肝脏和肥肉。 ✅适当运动:我建议患者积极地参与体育锻炼,因为在运动的时候也可以帮助体内的脂肪消耗,也可以避免脂肪通过尿液排出,可以根据个人的情况选择合适的有氧运动,比如跑步或者跳绳等运动,每天锻炼半个小时。 ps:可能很多人不知道正常的小便是啥样,不知道可以看看上图哦。 💓如果你也有这种情况,不要过度恐慌,不确定时可以先去医院看看再说。如果还有其他问题,也可以在下面评论区聊一聊!
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2024-06-12