心血管内科科室相关科普
脉压差计算公式
周恒
副主任医师
心血管内科
脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值,计算公式为脉压差=收缩压-舒张压。如果测血压时发现脉压差过大,或者身体存在异常表现,均需要尽早就医。 脉压差是评估心血管健康状态的重要指标,反映了心脏在每次搏动时,血液在动脉内对血管壁产生的压力变化。在正常情况下,脉压差值通常维持在20-60mmHg的范围内。 假设某人的收缩压为120mmHg,舒张压为60mmHg,此人的脉压差就是120mmHg-60mmHg=60mmHg。此数值正好处于正常范围内,说明这个人的心血管系统健康状况良好。但是如果脉压差过大或过小,则可能提示心血管系统存在问题。 如果脉压差>60mmHg,一般被称为脉压差过大。此情况可能由多种原因引起,包括主动脉瓣反流、甲状腺功能亢进和贫血等。如果脉压差<20mmHg,则被称为脉压差过小。这种情况的发生,通常与心力衰竭、心包积液、缩窄性心包炎和主动脉瓣狭窄等疾病相关。 如果发现脉压差存在异常情况,建议及时就医, 并在医生的指导下完善相关检查,以明确诊断。
1936
2024-05-29
HCM是什么意思
周恒
副主任医师
心血管内科
HCM在医学上即肥厚型心肌病,是一种潜在危险的心肌疾病。如果觉得身体不舒服,建议尽早就医,积极配合医生进行诊治。 HCM是肥厚型心肌病(HypertrophicCardiomyopathy)的简称,这是一种心血管系统的遗传性疾病,其主要特征为心室非对称性肥厚,特别是左心室肥厚的情况最为常见。 肥厚型心肌病可能导致心肌肥厚,特别是在室间隔部位,使得心室内腔相对缩小,进而阻碍左心室的血液充盈过程、降低其舒张期的顺应性。 根据左心室流出道是否存在梗阻,肥厚型心肌病可分为梗阻性和非梗阻性两类。其中梗阻性肥厚型心肌病可能导致左心室流出道的显著狭窄,影响心脏的泵血功能。而非梗阻性肥厚型心肌病则可能表现为心室壁肥厚,但流出道并未受到显著影响。 由于肥厚型心肌病可能导致心脏功能受损,患者可能出现心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛等症状。更为严重的是,肥厚型心肌病还可能增加患者发生运动性猝死的风险。 建议患者应以营养均衡且低脂、低盐、高纤维为原则,有助于降低心脏的负担并维持良好的心血管健康。多吃鱼肉、蒸蛋、香蕉、橙子、油麦菜等食物,还要注意适当运动,比如打太极、散步等。 除此之外,坚持服药和定期随诊是肥厚型心肌病患者病程管理的重要环节,需要遵医嘱用药,半年去医院做一次复查。
1753
2024-05-29
心跳100秒要警惕四种病
周恒
副主任医师
心血管内科
临床不存在心跳100秒要警惕四种病的说法,但是出现心跳100次/分的现象,可能和正常的生理反应有关,也可能与病理反应有关,如贫血、高血压、冠心病、甲状腺功能亢进症、心律失常等。若身体不适,需要尽早就医。 一、生理反应 在安静状态下,成人正常心率为60-100次/分。因此心跳100次/分虽然属于正常心率的最高值,但仍属于正常范围。剧烈运动时,心跳加快是一种正常的生理反应,以满足肌肉对氧气和能量的需求。此时心跳可能超过100次/分,但会随着运动的停止而逐渐减慢。 二、病理反应 1、贫血 贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常范围,导致身体组织无法获得足够的氧气。为了弥补缺氧,心脏会加快跳动以增加氧气的输送; 2、高血压 高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力过高。长期高血压会增加心脏的负担,导致心脏需要更频繁地跳动,以维持正常的血液循环; 3、冠心病 冠心病通常是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,从而影响心肌的供血。长期的心肌缺血可能导致心脏功能下降,进而引发心率增快; 4、甲状腺功能亢进症 由于甲状腺激素分泌过多,引起甲状腺功能亢进症,可能导致心跳加快。因为甲状腺激素会刺激心脏收缩,并增加心率; 5、心律失常 可能由多种原因引起,包括心脏结构异常、电解质不平衡、药物副作用等。心律失常可能导致心跳过快,并伴有心悸、头晕、胸痛等症状。 除此之外,心跳100次/分还可能和精神压力大、睡眠不足、心力衰竭等有关。因此出现心跳加速的情况,长时间没有缓解就需要引起重视。平常要注意戒烟戒酒,可以适当运动,但不能剧烈运动。
2493
2024-05-29
LAD中段狭窄60%要放支架吗
李元十
主任医师
心血管内科
LAD中段狭窄60%,即左冠状动脉前降支中段狭窄60%,其是否需要放支架,应根据患者的具体情况进行综合评估。建议患者及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方法,以最大程度地减轻病情对患者的影响。 当LAD中段出现狭窄,意味着该部位的血管壁出现了增厚或斑块,导致血管内径变小、血流受阻。而狭窄60%,通常意味着血管内径的减少程度已经达到了相对较高的水平。此时可能会导致心肌供血不足,从而引发一系列症状,如胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸等。长期的心肌供血不足,还可能导致心肌收缩功能减低、心功能不全等严重后果。 对于LAD中段狭窄60%的患者,如果病情稳定、症状不明显且没有其他严重的心血管风险因素,医生可能建议进行药物治疗和生活方式调整,如戒烟、减肥、增加运动等,以观察病情的变化。 如果患者的病情不稳定、症状明显或者存在其他严重的心血管风险因素,医生可能建议进行进一步的检查,如血管内超声或光学相干成像等评估斑块的稳定性。如果斑块不稳定或者狭窄程度进一步加重,可能会考虑放置支架来恢复血管的通畅性。 日常生活中,建议患者保持良好的生活方式,定期进行健康检查,并注意是否活动后出现胸痛、胸闷等症状,以及监测血糖、血脂、血压等。
1766
2024-05-29
血压低怎么办教你三招搞定
李元十
主任医师
心血管内科
血压低也称为低血压,临床上不存在三招搞定血压低的说法,需根据引起低血压的原因来进行处理,常见原因包括营养不良、缺乏运动、体位性低血压、药物副作用、内分泌疾病等。建议患者及时就医,在医生指导下进行治疗。 1、营养不良 当患者身体缺乏足够的营养时,血液循环系统的功能会受到影响,导致血压下降。保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素和矿物质,比如每天摄入米饭、青菜、白菜、鸡蛋、猪肉、香蕉等。同时适量增加食盐的摄入量,可以提高血压; 2、缺乏运动 长期缺乏运动会导致身体机能下降,血液循环不畅,从而引起低血压。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。也可以适当进行力量训练,可以增加肌肉质量、提高血压; 3、体位性低血压 指从卧位或坐位突然站立时血压明显下降,可能与血管调节功能减弱有关。避免突然从卧位或坐位站立,应缓慢起身,给身体足够的时间适应。也可以穿着弹力袜可以促进下肢静脉回流,减轻体位性低血压的症状; 4、药物副作用 若患者本身存在高血压,用药剂量过大时可能会导致降压的幅度较大,从而出现低血压的情况。建议咨询医生,了解是否需要调整药物剂量或更换药物。同时严格按照医生的指示使用药物,避免自行增减剂量; 5、内分泌疾病 若患有垂体功能减退症、慢性肾上腺皮质功能减退症等疾病,可能会出现低血压的情况。应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。针对引起低血压的原发病进行积极治疗,有助于改善低血压症状。 在日常生活中,患者还需要保持充足水分的摄入,有助于改善低血压症状。也可以适当活动身体,避免长时间站立或坐着不动。
1769
2024-05-29
下壁心肌梗死医生说没事是什么情况
李元十
主任医师
心血管内科
下壁心肌梗死医生说没事,可能是正处于早期、心肌损伤较小、良好的心脏储备功能、成功的再灌注治疗、陈旧性下壁心肌梗死等。建议患者及时与医生沟通,以确保身体健康。 1、病情处于早期 心肌梗死的早期阶段,心肌损伤可能尚未达到严重程度。如果能够及时发现并治疗,可以有效限制心肌损伤的范围,避免病情进一步恶化。因此医生可能会说没事,但并不意味着患者可以掉以轻心,仍需继续接受治疗和观察; 2、心肌损伤较小 尽管发生了心肌梗死,但心肌损伤的范围可能相对较小。由于血管堵塞的时间不长或者堵塞的血管较细,导致心肌缺氧的时间不长。患者的症状可能相对较轻,甚至没有明显的不适感。医生在评估病情后,可能会认为心肌损伤较小,从而表示没事。但患者仍需继续接受治疗和康复,以防止病情反复; 3、良好的心脏储备功能 有些患者可能拥有良好的心脏储备功能,即心脏具有较强的代偿能力。当下壁心肌发生梗死时,其他区域的心脏细胞可能会迅速适应并接管受损区域的工作,从而保持心脏的正常功能。此时患者的症状可能并不明显,甚至可能没有任何不适感。医生在评估患者的心脏功能后,可能会认为患者的整体心脏功能仍然良好,从而表示没事; 4、成功的再灌注治疗 再灌注治疗是心肌梗死患者的重要治疗手段之一,包括药物溶栓和PCI(经皮冠状动脉介入治疗)等。这些治疗方法可以迅速开通堵塞的血管,恢复心肌的血液供应。如果患者在接受再灌注治疗后,堵塞的血管成功开通,心肌得到了及时的血液供应,心肌的损伤可能会被逆转或限制在较小的范围内。也可以认为患者的病情已经得到了有效控制,从而表示没事; 5、陈旧性下壁心肌梗死 指心肌梗死已经发生了一段时间,心肌损伤已经形成瘢痕组织,患者的症状可能已经消失或得到缓解,心脏功能也可能已经得到了部分恢复。在评估患者的病情后,可能会认为患者的陈旧性下壁心肌梗死已经稳定,对患者的身体造成的影响较小。 当出现下壁心肌梗死时,医生说没事,只是相较于其他部位心肌梗死,其危险略低,但并不意味着疾病不存在或无需治疗。患者应根据医生的建议和指导,继续接受治疗和康复措施,以确保心脏功能得到恢复和保持。患者也应注意保持良好的生活习惯和心态,以降低心血管疾病的风险。
1787
2024-05-29
钟摆律见于什么病
李元十
主任医师
心血管内科
钟摆律是心电图上的特定表现,心肌严重受损时,听诊有如钟摆的“答”声,称为钟摆律。常见于甲状腺功能亢进、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、急性心肌梗死等疾病。建议心电图出现钟摆律的患者,及时就诊咨询,在医生指导下进行针对性治疗。 1、甲状腺功能亢进 由于甲状腺激素水平升高,导致新陈代谢加速、交感神经兴奋,进而引起心率加快、血压上升,出现钟摆律现象。治疗方法主要包括药物治疗、碘131治疗和手术治疗,患者可遵医嘱应用甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗,通过抑制甲状腺激素的合成来缓解症状。对于药物治疗无效或病情严重的患者,可以考虑碘131治疗和手术治疗; 2、心肌炎 由感染、自身免疫等因素引起,当心肌细胞受到损伤时出现心律失常的情况,表现为心跳过快、过慢或者出现早搏等,进而引发钟摆律。治疗心肌炎的关键,则是找出病因并针对性治疗。若为细菌感染所致,需使用抗生素,比如遵医嘱应用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等; 3、冠状动脉粥样硬化性心脏病 即冠心病,是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心肌缺血缺氧性疾病。当心肌缺血缺氧时,则会出现心跳异常的情况,表现为钟摆律。患者可遵医嘱应用单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗,必要时也可以在医生建议下进行冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥术等; 4、心力衰竭 由于心脏的泵血功能受损,常见于急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病等。当心肌无法正常收缩时,会出现呼吸困难、胸闷、心慌等症状,并可能引发钟摆律。患者可遵医嘱应用氢氯噻嗪片、呋塞米片、盐酸普萘洛尔缓释片、马来酸依那普利片等药物进行治疗; 5、急性心肌梗死 是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,当心肌细胞受到严重损伤时,会出现心律失常的情况,表现为钟摆律。关键是尽快恢复心肌的血液供应,常用的是溶栓治疗和介入治疗。溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物,如注射用尿激酶、注射用重组链激酶等来溶解阻塞冠状动脉的血栓。同样可以在医生建议下进行冠状动脉球囊扩张术和冠状动脉支架植入术。 对于出现钟摆律的患者,日常生活中建议避免过度劳累和情绪波动,可适当卧床休息促进身体恢复。
2228
2024-05-29
男性血压140/100严重吗
李元十
主任医师
心血管内科
男性血压140/100mmHg提示偏高,属于高血压的范畴,有一定的健康风险,所以也有一定的严重性。针对这一血压水平,患者应尽快就医以获取专业评估和治疗建议。 根据国际通用的血压分类标准,收缩压超过140mmHg和(或)舒张压超过90mmHg,即可诊断为高血压。对于这类男性患者而言,其舒张压已经达到了100mmHg,超出了正常范围,并且可能带来一系列健康问题。 高血压不仅会增加心血管疾病的风险,如冠心病、中风和心力衰竭等,还可能对肾脏、眼睛等器官造成长期损害。因此,血压值为140/100mmHg的男性患者应该高度重视自己的血压状况,并尽快就医寻求专业医生的帮助。 医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括改善生活方式,如减少盐摄入、增加运动、戒烟限酒等,以及在医生指导下服用硝苯地平缓释片、卡托普利片、酒石酸美托洛尔片等药物治疗。 患者也应定期监测血压,以确保血压控制在正常范围内,降低心血管疾病和其他并发症的风险。
2412
2024-05-29
心脏早搏怎么治疗
周彬
副主任医师
心血管内科
心脏早搏的原因包括饮食习惯不佳、精神紧张、电解质紊乱、药物因素、心脏疾病等,需要根据原因采取饮食调整、缓解压力、调节电解质等方法来治疗。建议及时就医,遵医嘱积极治疗。 1、生活习惯不佳 长时间酗酒、喝浓茶或咖啡等习惯可能导致心脏早搏的风险增加,建议戒酒,避免长时间饮用浓茶或咖啡; 2、精神紧张 精神紧张、情绪激动等情绪状态可能导致心脏早搏,在睡眠前或静止时较易出现,而在运动后或心率增快后减少或消失。患者应学会放松和减压,避免长时间处于紧张或激动的情绪状态,必要时可以寻求心理咨询或治疗; 3、电解质紊乱 特别是低钾或高钾状态,会影响细胞膜的稳定性,导致心脏早搏。可通过饮食或药物纠正电解质紊乱,如钾低可以静脉滴注氯化钾注射液,或者吃含钾丰富的食物,如香蕉、橘子等; 4、药物因素 如血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等,可能会影响心脏的正常功能,导致心脏早搏。应在医生指导下调整药物或停药,比如更换为不会引起心脏早搏的药物; 5、心脏疾病 如冠心病、心肌炎、二尖瓣脱垂等,可能导致心脏早搏的发生。对于心脏疾病导致的心脏早搏,需要针对具体疾病进行治疗,如冠心病需要控制血压、血脂和血糖等危险因素,必要时进行手术治疗,如安装心脏支架。 心脏早搏患者应注意避免诱因,多休息,保证良好的作息习惯,均有助于症状的缓解。
2450
2024-05-29
室壁运动分析是查什么的
孙继红
副主任医师
心血管内科
室壁运动分析主要用于检查心脏的功能状态,特别是心肌的运动情况,可以直接观察心脏运动、诊断冠心病、评估心肌梗死、评估心脏功能、指导治疗等。如有疑惑或需要,建议及时就医咨询。 1、直接观察心脏运动 室壁运动分析通过超声心动图等技术,可以直接观察心脏在收缩和舒张过程中,各个室壁的运动情况。这种检查可以帮助医生了解心脏的基本功能是否正常; 2、诊断冠心病 冠心病患者由于冠状动脉狭窄或闭塞,可能导致心肌供血不足,进而影响室壁运动。室壁运动分析可以帮助医生判断心肌缺血的程度和位置,从而做出更准确的诊断; 3、评估心肌梗死 心肌梗死是指心脏某部分肌肉因长时间缺血而坏死。室壁运动分析能够清晰显示坏死区域及其周围的室壁运动情况,为心肌梗死的诊断提供重要依据; 4、评估心脏功能 除了诊断疾病,室壁运动分析还可以评估心脏的功能状态。例如,它可以评估心脏的收缩和舒张功能,以及心肌的运动状况,从而帮助医生制定更合理的治疗方案; 5、指导治疗 室壁运动分析的结果对于制定治疗方案具有重要意义。医生可以根据室壁运动的情况,选择合适的药物、手术或介入治疗方法,以改善心脏功能,提高患者的生活质量。 虽然室壁运动分析是一种无创、无痛的检查方式,但在进行检查前,患者还是需要注意一些事项。例如,避免饱餐、剧烈运动等,以免影响检查结果。
2004
2024-05-29