要了解儿童湿疹首先要了解湿疹的概念，湿疹是一种由多种内外因素引起的有渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有明显瘙痒，容易反复发作，严重影响患者的生活质量。湿疹是皮肤病的常见病之一，中国在成人中大概发病率是7.5%，在美国发病率是10.7%。小儿湿疹，叫特异性皮炎，又叫遗传过敏性皮炎，有时叫特应性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，多见于婴幼儿时期发病，并且可以迁延至儿童和成人期。以湿疹样皮疹，伴有剧烈瘙痒，反复发作为临床特点，病患本人或者家族中常有明显特异性。特异性往往是患者家族中有如过敏性鼻炎、枯草热、哮喘等病史，所以严重影响生活质量。患有湿疹的孩子开始有皮肤发红，然后出现丘疹，引起皮肤粗糙、脱屑。遇热和遇湿都可以使湿疹加重。

湿疹可以吃火龙果，火龙果是一种能够起清火作用的水果，适当吃火龙果可以帮助小孩子湿疹下火。而且火龙果中含有非常丰富的植物性蛋白，吃火龙果可以让宝宝的身体获取到蛋白质，而且植物性蛋白质在身体中会制动有害物质和重金属类物质相结合，并且将它们排出体外。因此火龙果可以吃。湿疹的饮食禁忌要根据患者个体情况来决定，如果吃某些食物皮疹会加重，就尽量避免吃这些食物，如果没有加重，便可以吃。比方患者吃虾蟹，皮疹加重，说明该患者不能吃该类食物，如果皮疹没有加重就可以吃。部分患者吃牛肉，蘑菇这一类的食物会加重皮疹，就要避免吃该类食物，如果没有加重皮疹就可以吃。

儿童湿疹常常以慢性反复瘙痒为主，影响睡眠。一开始常常是肘窝、腋窝等屈侧部位的慢性复发性皮炎为特征。初发皮疹是在红斑的基础上出现密集粟粒大小的丘疹、丘疱疹或者水泡，水泡破了以后形成糜烂面，有浆液性渗出，结痂。如果急性湿疹处理不当，可以转为亚急性或慢性湿疹，如果及时、适当处理可逐渐好转，但是容易反复复发。患者严重时可以出现大片红斑，出现成群丘疹、丘疱疹、水泡、糜烂渗液，表面有厚痂，可以影响到头部和面部，病灶周围可以出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，瘙痒严重，搔抓以后会出现感染、脓疱、淋巴结肿大等。病程分为婴儿期、儿童期和青少年成人期。婴儿期，一般是1个月到2岁，以开始出现头皮的黄色脱屑为先兆，然后面部和四肢伸侧可以出现红斑、渗液，还可以结痂。儿童期一般是2-12岁，常见颈部、手部、肘窝、腘窝，小腿伸侧等部位的慢性复发性皮炎，伴有皮肤干燥。

脂溢性湿疹主要好发于皮脂分泌旺盛的部位，如头部、面部、胸部、腋窝的一种慢性炎症性皮肤病，出现脂溢性皮炎初期症状的患者，大概占人口比例的1%-3%，占青年人的3%-5%。典型皮损是边界清楚的暗黄色斑块、斑片或者是斑丘疹，表面附有油腻性、鳞屑性的鳞屑或者是痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现也略有差别，皮疹好发在头皮、眉部、眼睑、鼻部和两旁等比较常见。耳后、颈、前胸和上背部、肩胛区、腋窝、腹股沟等地方也可以出现，自觉症状往往有不同程度的瘙痒。婴儿脂溢性皮炎常常发生在出生以后的第一个月，皮损一般都出现在头皮、额部、眉间和双颊部，为溢出性的红色斑片，上面有黄痂。成人的脂溢性皮炎一般在头部，胸前等部位较多见，面部也可以看到。可以是油性可以是干性或者是混合性的结痂，伴随瘙痒、脱屑，红斑比较明显。

面部湿疹的治疗方法跟全身湿疹的治疗方法差不多，以西医治疗为主，中医只是一个辅助治疗。一般治疗是尽可能找出患者的过敏因素，只有针对病因治疗才是根本性的治疗。面部湿疹的患者特别要注意面部化妆品的应用，注意皮肤卫生，不要挤压。另外面部皮肤比较敏感，不要抓、烫，不要用器械性工具、强碱性肥皂清洁面部，不能用浓度高、刺激性大的药物涂抹患处。若局部治疗引起面部微痒，用水清洗以后，适量涂温和的外用药物，注意观察有无不良反应或过敏情况。如果用激素类药物，要注意用弱效激素，尽量不要用强效激素，建议尽量用医用护肤品。现在有很多医用护肤品在市面上都能买到，尽量用没有香精、防腐剂的化妆品。

要看患者的湿疹有没有波及面部，如果波及面部，才要控制患者的洗脸次数。患者若洗脸次数过多肯定不利于面部湿疹的恢复，洗脸时不能使用刺激性强的肥皂和洗面奶。要注意水温，患者不要用太热的水洗局部皮肤，否则会引起局部皮肤的瘙痒，也可能会加重患者的病情，不利于面部湿疹的治疗。面部湿疹也不能太潮湿，要保持局部清洁。所以洗脸次数要根据患者皮损的严重程度，进行适当清洗。

手部湿疹是常见的湿疹类型之一。手部湿疹是接触日用品最多的湿疹类型，手部经常会接触肥皂、洗洁精等物质，这些物质会加重手部湿疹。所以要特别注意手部接触的东西，避免接触洗涤剂类的物质。另外在特殊工种中，像理发师、美容师，要注意避免接触该类物质，如果接触要戴手套，并在接触后的第一时间内洗手。如果手部湿疹严重，就避免接触该类刺激物。平常要注意手部护理，洗手以后要保持手部湿润，擦保湿剂，减少手部湿疹复发。

儿童湿疹的治疗首先要去除病因，家长应该注意容易诱发的内外因素，并尽量找到致病因素加以去除，积极配合治疗，保持皮肤清洁，恢复和维持皮肤屏障功能，坚持使用保湿润肤剂，将其作为基本治疗。最主要的是外用药物治疗：1、皮质类固醇激素：是首选药物，应该针对患者年龄、皮损部位和病情，还有面积选用不同强度的激素类药物，并注意激素副作用；2、钙调神经磷酸酶抑制剂：常用的是他克莫司、吡美莫司类的药膏，是新的非激素治疗药物，药物的疗效较好，没有激素副作用。但是该类药物报道是2岁以下尽量不使用，2岁以上的儿童可以考虑使用；3、抗生素：最主要用于重症即渗出明显，伴有感染的患者；4、收敛和止痒剂：主要是对症治疗，即有渗出时用收敛剂，瘙痒严重时用止痒剂，如甘油薄荷苯酚类的药物都可以。其次是内服药物，具体如下：1、抗组胺药物：主要有止痒消炎的作用，可根据患者年龄和病情严重程度，选择不同的抗组胺制剂，白天常常用非镇静类的抗组胺药，晚上可以用镇静类的抗组胺药；2、抗生素：主要用于有感染的患者，一般的情况下不需要用；3、激素：治疗要慎重，仅用于严重患者在其它药物控制没有效果时。对急性泛发以及多种治疗效果不佳时，可以考虑短期的使用皮质类固醇激素，如泼尼松口服，但不能长期使用；4、免疫抑制剂：抗炎症的介质药物，根据情况选用适当药物，如环孢素A这一类的药物都可以。还可进行中医中药的治疗，要根据病情来辨证治疗；以及物理治疗，主要是用中波紫外线UVB为主，常用的是载波UVB，其安全性较好，但是12岁以下的儿童慎用。

传染性湿疹样皮炎常继发于慢性感染性疾病，周围有慢性感染原，如外伤感染等。传染性湿疹样皮炎细菌培养为阳性，以葡萄球菌为主，常见的原发原有外伤、中耳炎、皮肤感染，如褥疮等。发病前患部往往由于处理不当，排脓不畅，局部有水疱及渗液等症状，加重后可以向四周扩大，变成本病。本病发生在任何年龄没有季节性，治疗效果较好，关键是要处理原发性病原，当感染和渗出控制以后，皮炎可以迅速的好转。传染性湿疹主要注意控制感染源，感染源控制以后病情会很快好转。如果控制不好，引起全身性反应叫自身敏感性皮炎，自身敏感性皮炎治疗就会更麻烦。治疗主要是抗感染，局部治疗根据皮损类型，选择不同药物，如果渗出比较明显时，先清洁，清洁以后湿敷，湿敷以后再外用药。如果感染部位控制了，其它部位的湿疹会很快好转。

湿疹的孩子可以根据患者病情程度来决定是否打预防针。如果湿疹比较严重，建议不要打预防针。如果病情不太严重，病情在缓解期可以打预防针。预防针跟湿疹没有关系，疫苗用来预防如水痘等疾病，常用预防针是肝炎、百白破、流感等疫苗，跟湿疹没有关系，湿疹目前还没有疫苗。所以打不打疫苗跟以后得不得湿疹没有关系。目前小孩湿疹的脱敏，只有尘螨可以用来脱敏。如果发现患者查过敏原中有尘螨，可以进行脱敏，但是脱敏时间特别长，一般要坚持1-2年才可以。